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  • 简介:摘要目的探讨肝硬化患者再入因素,寻找保护因素,为肝硬化患者院外护理提供依据和对策。方法对我科2007年-2009年收治的失代偿期肝硬化患者进行一年随访,结果55.4%患者于出院后2-10个月内再入。患者经济状况、药物治疗依从性、饮食习惯、前次出院时的肝功能状况、心理状态(抑郁)对肝硬化患者再入有影响。结果加强药物治疗依从性、养成良好的饮食习惯、保持乐观积极心理状态能减少其再入次数。

  • 标签: 肝硬化 肝功能 护理 病人再入院
  • 简介:目的探讨脑卒中患者出院后的再入风险及其危险因素。方法患者样本来源于2009年01月01日至2011年06月30日南京脑科医院,急性脑卒中入院患者。对所有患者,进行入院原因调查与出院后再入随访。主要再入原因被分类为:脑卒中再发、神经系统后遗症、心血管事件、感染及其他原因。采用Kaplan—Meier生存分析评估患者再入的风险,COX比例危险模型评估患者第一次再入的危险因素。结果总计有效病例为529例,最长随访天数为1282d。随访中再入患者为210例。通过Kaplan—Meier生存曲线分析表明,再入风险在30d为6.8%,在90d为12.7%,在180d为18.9%,在360d为27.8%,720d为39.9%。最常见的再入原因为脑卒中再发,神经系统后遗症,心血管事件等。在COX比例危险模型中,脑卒中病史(P=0.04),急性感染史(P=0.02),血脂异常史(P=0.04)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)(P=0.00),以上因素对患者再入的影响,具有统计学意义。结论脑卒中患者在出院后再入的几率非常高,脑卒中复发和各种并发症成为最为重要的原因。容易忽视或不易戒除的因素,如血脂,吸烟等,对患者再入有一定的提示作用。

  • 标签: 脑卒中 再入院 危险因素
  • 简介:通过对98例再入的情感性精神障碍患者的临床资料进行分析,初步探讨了病情复发或加重的相关因素,认为未坚持服药、社会与家庭支持不足为主要因素。

  • 标签: 情感性精神障碍 再入院 复发相关因素
  • 简介:摘要目的分析慢性心力衰竭患者再入的病因分布和诱因变化,为心衰的防治提供参考。方法回顾分析2009年1月以来都江堰市人民医院心内科住院的慢性心衰患者510例的临床资料。结果慢性心力衰竭患者病因分布前三位为冠心病,高血压性心脏病,风湿性瓣膜病。而导致上述病因存在而反复入院的诱因关键在于受凉感冒、不规则用药、饮食、运动、精神因素、睡眠及生活质量等。结论慢性心衰病因变化与生活质量、精神因素、医疗条件的改善有关。

  • 标签: 影响 慢性心力衰竭 再入院 原因
  • 简介:目的利用BP神经网络的理论和算法,对COPD患者的历史数据进行分析,构建出COPD再入患者的风险评估模型,通过对COPD再入患者各相关因素的敏感度分析和疾病风险评估及分析,为BP神经网络建模在临床诊疗中的应用提供一定的参考,并为医疗资源的合理配置提供较为有效的解决方案。方法编写结构化查询语句,从HIS数据库抽取相关数据,导入Clementine11.1中,利用BP神经网络算法进行建模,预测结果用SPSS22.0进行模型的建模效果评估以及模型建模效果的假设检验。结果经过优化后的BP神经网络的拟合度为71.743%,预测准确度93.55%。在所有相关影响因素中,入院次数和入院状态对COPD患者的再入风险度影响最大。在预测效果上,BP神经网络要优于传统的多元统计分析方法。

  • 标签: 再入院率 BP神经网络 多元线性回归 影响因素
  • 简介:慢性阻塞肺疾病急性加重住院治疗导致了疾病加重,增加经济负担。而无计划性再人院导致上述情况进一步恶化。所谓无计划性再入,是指患者因为相同或相似的症状或疾病在短时期内再次住院治疗。“短时期”目前没有明确定义,可能为治疗后的一周到一个月内。

  • 标签: AECOPD 再入院 危险因素 慢性阻塞肺疾病 复发 住院治疗
  • 简介:摘要目的调查老年患者内在能力下降的情况,并探讨内在能力下降对患者1年内跌倒和再入的影响。方法纳入在浙江医院老年病科就诊的老年患者311例,采集患者入院时一般情况资料及内在能力资料,包括认知(简易智能精神状态检查量表)、运动(Tinetti-平衡量表和4 m试验)、活力(握力和微型营养评估简表)、感知(自评视力或听力下降)和社会心理(老年人抑郁量表),并随访出院后1年内跌倒和再入情况;多因素Logistic回归模型分析入院基线内在能力与1年内跌倒和再入的关系。结果311例老年住院患者存在内在能力下降282例(90.7%)。随访1年有38例老年患者(12.2%)发生跌倒、69例老年患者(22.2%)再次入院。在控制了年龄、性别、文化程度、共病、多重用药、害怕跌倒、跌倒史以及辅具使用等混杂因素影响后,Logistic回归分析结果显示,平衡能力下降是老年患者1年内跌倒的危险因素(OR=3.515,95%CI:1.089~11.346,P=0.036);步速减慢是患者1年内再入的危险因素(OR=2.426,95%CI:1.181~4.983,P=0.016)。结论运动能力下降和老年患者1年内跌倒及再入密切相关,应重视老年患者运动能力的评估和干预。

  • 标签: 内在能力 意外跌倒 再入院
  • 简介:摘要目的本研究就再入老年冠心病患者探讨家庭关怀及其护理对策分析,提高病人长期生存质量,提高冠心病专科护理水平。方法收集再入冠心病患者,采用家庭关怀情况调查表调查分析。结果家庭功能良好者32.6%,家庭功能障碍54.8%,家庭功能严重障碍12.6%。研究显示,家庭功能障碍患者,健康功能差;家庭关怀程度越高,患者的健康功能损失越小,再发病可能小。结论认识老年冠心病患者家庭关怀重要性,改善患者家庭功能,提高冠心病患者生活质量,提高病人长期生存质量;丰富冠心病护理理论内涵,指导临床护理实践,提高冠心病专科护理水平;有着重要的理论意义和实践意义。

  • 标签: 再入院老年冠心病 家庭关怀 护理
  • 简介:【摘要】目的:研究循证护理在心衰中的运用对降低患者再入率的干预作用 。方法:以 2017 年 1 月 -2018 年 11 月本院接诊的心衰病患 88 例为对象,利用奇偶数字分组法划分成实验、对照组( n=44 )。实验组实施循证护理,对照组实施常规护理。对比再入率等指标。 结果:实验组随访 1 年内再入率 2.27% ,比对照组 15.91% 低, P < 0.05 。实验组患者满意度 97.73% ,比对照组 84.09% 高, P < 0.05 。 结论:采取循证护理对心衰病患进行干预,可显著降低其再入率,改善患者满意度,建议推广 。

  • 标签: 循证护理 满意度 心衰 再入院率
  • 简介:摘要目的通过Meta分析明确慢性心力衰竭患者再入的相关风险因素。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、SinoMed、CNKI、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2019年12月31日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,纳入患者185 545例,包括34项相关风险因素。有统计学意义的风险因素包括抑郁情绪(OR=3.87,95%CI:2.87~5.23,P<0.01)、独居(OR=1.12,95%CI:1.01~1.24,P=0.03)、合并高血脂或糖尿病(OR=1.16,95%CI:1.14~1.19,P<0.01)、高盐饮食(OR=3.36,95%CI:2.60~4.35,P<0.01)、肾功能下降(OR=2.00,95%CI:1.95~2.04,P<0.01)、射血分数下降性心力衰竭(OR=2.71,95%CI:1.93~3.73,P<0.01)、贫血(OR=1.43,95%CI:1.27~1.60,P<0.01)、感染(OR=1.12,95%CI:1.00~1.25,P=0.04)。结论抑郁情绪、独居、合并高血脂或糖尿病、高盐饮食、肾功能下降、射血分数下降性心力衰竭、贫血、感染是慢性心力衰竭患者再入的相关风险因素。

  • 标签: 心力衰竭 再入院 Meta分析 风险因素
  • 简介:摘要目的研究精神分裂症患者再入的原因。方法抽取2007年至2012年我院收治的再次入院精神分裂症患者资料200份,进行回顾性分析。结果精神分裂症患者出院后中断药物治疗是造成再次入院最常见的原因,而对疾病的认识不足和缺乏良好家庭督导是中断药物治疗的主要原因。结论提高对疾病的认识,做好家庭督导,使患者维持服药,是防止复发、减少再入的关键因素。

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  • 简介:摘要目的观察心力衰竭患者规律服用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂对患者心力衰竭再入的影响。方法收集心脏病科因心力衰竭入院的患者200例,随机分为两组,组1服用上述三种药物,组2服用上述三种药物中的一种或者两种。电话随访患者心功能情况、服药情况、生存状况等情况。结果两组的基础情况无明显差别,具有可比性。两组试验结束时,意向性分析显示两组间无明显差别(P>0.05);符合临床条件分析,组1患者生存情况优于组2,两组比较无、有统计学差异(P<0.05)。结论服用上述三种药物,可能能够减少患者的死亡率,延长生存期。

  • 标签: 心力衰竭 生存时间 药物治疗
  • 简介:摘要目的探讨产科31天非计划再入的影响因素。方法收集2017年某省29家公立医院产科的病案及相关临床资料,构建关于产科31天非计划再入影响因素的两水平logistic回归模型。结果2017年某省29家公立医院产科共出院71 330例,31天非计划再入690例,占0.97%。医保支付类别、前次住院次数、前次住院情况、年龄、剖宫产史、妊娠合并症、产时合并症均为产科31天非计划再入的影响因素(P<0.05)。结论产科31天非计划再入情况受到产妇自身的社会学因素、前次就诊因素、临床因素三方面的影响。在以该指标进行产科质量管理及评估时,应对这些因素进行合理的考虑。

  • 标签: 产科 31天非计划再入院 影响因素 Logistic回归模型
  • 简介:摘要目的探讨合并衰弱的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者30 d内再入的危险因素,据此构建预测模型并评价该模型的应用效能。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,分析2020年1月1日至2020年12月31日于江苏大学附属宜兴医院呼吸与危重症医学科住院的140例合并衰弱的COPD患者的临床资料,根据30 d内有无再入情况将研究对象分为再入组(n=24)和对照组(n=116)。比较分析2组患者临床资料的差异,筛选出差异具有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,根据logistic回归分析的结果构建30 d内再入的预测模型,利用受试者工作特征曲线检验预测模型的应用效能。以预测模型再入发生率的截断值将研究对象分为高风险组和低风险组,比较2组之间的再入情况。结果再入组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞计数、Charlson共病指数(CCI)、住院时长、改良版埃德蒙顿衰弱量表评分(REFS)、近1年内住院次数、近6个月急诊就诊次数均高于对照组(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:hs-CRP(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P<0.05)、CCI(OR=1.60,95%CI:1.02~2.50,P<0.05)、住院时长(OR=1.12,95%CI:1.00~1.25,P<0.05)、REFS评分(OR=1.53,95%CI:1.04~2.25,P<0.05)是合并衰弱的COPD患者30 d内再入的相关危险因素。根据相关危险因素构建出预测模型P=1/(1+e-x);x=-10.809+(0.038×hs-CRP)+(0.469×CCI)+(0.113×住院时长)+(0.423×REFS评分)。该模型的受试者工作特征曲线下面积为0.855(95%CI:0.765~0.944),LACE预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.740(95%CI:0.659~0.810),2种模型的曲线下面积差异有统计学意义(Z=2.10,P=0.036)。高风险组患者30 d内再入的间隔时间短于低风险组(χ2=70.75,P<0.01)。高风险组再入风险比低风险组高15.84倍。结论hs-CRP、CCI、住院时长、REFS评分是合并衰弱的COPD患者30 d内再入的相关危险因素,本预测模型具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 衰弱 再入院 危险因素 预测模型
  • 简介:摘要目的探讨健康教育降低消化性溃疡患者再入率的方法。方法在常规治疗的基础上进行护理干预,重点加强了对患者的健康教育,并在出院后实施。结果半年内有10例患者再入,且入院后病情明显减轻,其余43例进行正确的自我防护,病情稳定无复发。结论健康教育对消化性溃疡患者预防有较好的效果,具有很好的临床应用价值。

  • 标签: 健康教育 消化性溃疡
  • 简介:摘要目的探讨护理干预对老年心力衰竭病人复发率的影响效果。方法选取本院老年慢性心力衰竭患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例,对照组实行常规护理,观察组实行特别护理干预,比较一年内两组病人一次和二次复发再入的比率和死亡率。结果观察组复发再入率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性心力衰竭病人实行有效的护理干预,可以减少病人的复发再入率,值得临床推广使用。

  • 标签: 护理干预 老年心力衰竭 复发 再入院
  • 简介:精神分裂症系一种病程迁延、呈反复发作或渐进性恶化的常见精神疾病,患者因复发而再次入院是精神科棘手的问题。为探讨导致精神分裂症患者复发的因素,最大限度降低精神分裂症复发率、再入率,改善其社会功能的损害及精神残疾,我们对2007年5月至2008年6月在我科住院的136例再人院患者进行分析。现报道如下。

  • 标签: 精神分裂症 再入院 干预对策
  • 简介:摘要目的探讨急性心梗患者再入冠脉造影的临床特点。方法以本院2016年8月—2018年2月诊治的急性心梗行PCI术后再住院患者52例作为此次的研究样本,对比患者两次住院治疗期间的血脂指标和冠脉造影特点差异。结果与第一次入院相比,患者的单支血管病变占比更高,而多支血管病变占比降低;患者再入时间集中在出院1个月以内,占比为46.15%,其次是出院后12~14个月,占比为23.08%;患者再次入院后血糖、LDL-C、HDL-C、TG、TC大多数有所下降;在逐渐对比中随着患者病变血管数量的增多个指标水平呈现递增趋势。结论急性心梗患者容易在PCI术后容易在一个月左右发生不良症状,冠脉造影结果显示大部分再住院患者由原本的非梗死相关血管狭窄病变所引发。

  • 标签: 急性心肌梗死 冠状动脉造影 再入院患者 特点