简介：摘要：在我国现代工程建设行业快速发展的背景下，多项新型技术被提出并开始应用，使得工程建设施工效率得以全面提升，能够为工程建设质量提供充分的保障。在工程建设期间，导线管法下插逆作钢立柱施工技术具有重要的作用，相比于其他基础施工技术而言，该技术能够提升钢立柱施工精度，质量管控效果更好。因此，本文将对导向管法下插逆作钢立柱施工技术方面进行深入地研究与分析，并结合实践经验总结一些措施，以及能够对相关人员有所帮助。

简介：摘要：目的 探究纤维支气管镜辅助插胃管在危重症患者中的临床应用及护理效果。方法 选取167例利用常规方法反复多次插胃管不成功的危重症患者作为研究对象，监测心电情况，对患者行纤维支气管镜辅助置放胃管，观察临床应用及护理效果。结果 所有患者均完成纤维支气管镜插管，其中有153例患者属于一次性插管成功，约占91.67%，其中有14例患者经过两次插管缓解，约占8.38%。结论 通过纤维支气管镜进行胃管插管，可以有效提升一次置入成功率，减少患者病痛及并发症发生率，具有一定临床推广意义。

简介：【摘要】目的：集束化护理联合盲插鼻肠管法在脑卒中合并吞咽障碍病人肠内营养支持中的应用。方法：本次实验属于对照实验类型，实验对象是从我院2020年6月-2021年6月期间治疗的脑卒中合并吞咽障碍病人中筛选符合标准的80例，按照随机抽签法分组处理，分为实验组和对照组，每组40例病人，分别实施集束化护理联合盲插鼻肠管法、常规护理联合鼻胃管肠内喂养，比较给予病人肠内营养支持应用效果。结果：比较两组脑卒中合并吞咽障碍病人营养状况优化程度，实验组高于对照组，P＜0.05；比较两组病人腹泻、吸入性肺炎、误吸发生率，实验组低于对照组，P＜0.05。结论：在脑卒中合并吞咽障碍病人肠内营养支持中，应用集束化护理联合盲插鼻肠管法，对于病人营养状况改善效果较好，保障临床治疗安全性，优化病人预后效果。

简介：【摘要】目的：探析对脑出血合并吞咽障碍患者肠内营养支持时提供集束化护理联合盲插鼻肠管法干预的临床效果。方法：纳入2021年1月~2021年12月间在本院接受治疗脑出血合并吞咽障碍患者60例，所有患者均给予肠内营养支持，随机数字表分组，设为对照组（常规护理干预）、观察组（集束化护理联合盲插鼻肠管法），各组30例。比较两组患者营养状态和并发症情况。结果：在干预前两组患者转铁蛋白、血清前白蛋白以及血清白蛋白指标无显著差异（P＞0.05），干预后两组患者营养指标有所提升，观察组显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者肠内营养支持并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对收治脑出血合并吞咽障碍患者肠内营养支持时配合集束化护理联合盲插鼻肠管法干预，更好保障肠内营养支持效果及安全性，值得推广。

简介：摘要目的探讨一种双通道重建改良术式─近端胃切除背驮式间置空肠单通道重建术（PJIR-STR）应用于早期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌（AEG）手术的安全性及术后双重抗反流效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月期间山西省肿瘤医院诊断为SiewertⅡ型AEG并且行PJIR-STR 8例患者的临床资料，采用胃食管反流病问卷（GerdQ）对患者术后3、6、12、18个月的反流情况进行评分。分别于术后3、6个月时复查胃镜，采用洛杉矶分类标准对术后反流性食管炎的严重程度进行评估。结果本组8例患者术后均恢复良好，未发生严重并发症。所有患者在术后不同时间段均未见明显胃食管反流症状（GerdQ评分均<8分）。术后3、6个月复查胃镜，1例患者诊断为B级反流性食管炎，经保守治疗后好转，其余7例未见B级或以上反流性食管炎。结论PJIR-STR治疗SiewertⅡ型AEG是安全、可行的，具有良好的双重抗反流效果。

简介：摘要：留置胃管[1]是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内，达到胃肠减压、洗胃、胃部手术术前准备、胃液pH值监测及肠内营养补充等目的。留置胃管对于患者的救治是一种危急的、须要快速执行的护理行为。而目前临床工作中，安置胃管时，准备用物的过程要花费护理人员大量时间，不能及时为患者提供高效快速的护理诊疗，此文所述为一种改良一次性胃管包，它的使用可以大幅度减少护理人员准备用物的时间，缩短为患者实施护理诊疗的时间，提高患者疾病救治率，减少不可收费耗材的使用，减轻医院相应的经济压力，提高护理人员工作效率，同时提高医护、医患及护患之间的满意度，增加社会效益，减少医疗纠纷

简介：摘要食管胃结合部癌由于肿瘤部位的特殊性，外科手术需同时满足肿瘤切缘阴性、淋巴结清扫及消化道重建安全性，因此日益受到食管胃外科医师的关注和重视。目前Siewert及Nishi分型以肿瘤中心为分型依据，难以在术前、术中对肿瘤中心进行直观、精准地评估与定位。因此，上述分型对食管胃结合部癌的手术方式、径路选择及淋巴结清扫范围的实际指导作用受限。笔者系统分析Siewert及Nishi分型的局限性，探讨食管浸润长度与纵隔淋巴结转移的关系及在手术径路选择中的作用，并据此提出以食管浸润长度为核心改良分型的设想：（1）肿瘤上缘或下缘累及食管胃结合部（EGJ）区的恶性肿瘤均认为是食管胃结合部癌。（2）肿瘤上缘位于EGJ上>3.0 cm为Ⅰ型。（3）肿瘤上缘位于EGJ上0~3.0 cm为Ⅱ型。（4）肿瘤上缘位于EGJ下0~2.0 cm为Ⅲ型。

简介：摘要：改善坡面绿化效果，做好护坡工作，可以发挥护坡插杆微创造林技术的作用，结合区域气候，种植生命力顽强的植物，如杨树，柳树等，与此同时，应注意。本文将举例简单分析护坡插杆微创造林技术的应用方案，希望能为护坡绿化工作提供借鉴。

简介：摘要目的探讨胸腔内改良Overlap法在腹腔镜SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌（AEG）手术中的应用价值。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2017年5月至2020年12月期间，于广东省中医院胃肠外科行胸腔单孔辅助腹腔镜Siewert Ⅱ型AEG根治术、且吻合方式为胸腔内改良Overlap法的27例患者的临床资料，总结其术中和术后恢复情况。胸腔内改良Overlap食管空肠吻合术步骤如下：（1）Roux-en-Y肠袢制作；（2）Overlap吻合空肠端腹腔外预处理；（3）Overlap吻合食管端腹腔内预处理；（4）食管空肠Overlap吻合；（5）检查吻合口，关闭共同开口；（6）胸腔主操作孔置入胸腔引流管，关闭膈肌。结果27例患者均顺利完成手术，无中转开腹，无围手术期死亡。手术时间为（327.5±102.0）min，消化道重建时间为50（28~62）min，食管空肠吻合时间为（29.0±7.4）min，术中出血量100（20~150）ml。术后首次排气时间为（4.7±3.7）d，术后住院时间为9（6~73）d。3例（11.1%）患者出现术后Clavien-DindoⅢ级并发症，分别为吻合口漏并脓胸、胸腔积液和胰漏各1例，经穿刺引流、抗感染等治疗后好转。结论胸腔内改良Overlap法在腹腔镜SiewertⅡ型AEG根治术中安全可行。

简介：

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简介：摘要目的系统评价聚桂醇改良“三明治”法治疗胃底静脉曲张的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、维普和万方数据库，检索时限为从建库至2020-06-30，由2位研究者独立进行文献筛选，然后对纳入的合格文献进行所需资料提取，使用Revman 5.3软件对纳入文献的止血有效率，术后发热、胸腹痛、局部溃疡、异位栓塞、总体不良反应发生率和术后再出血率各结局指标进行合并分析（Mantel-Haenszel法）。结果根据文献检索流程逐层筛选文献后最终有8项随机对照试验纳入Meta分析，共有898例患者，结果显示：与经典“三明治”法相比，改良“三明治”法止血效果好（P=0.01，OR=2.07，95%CI：1.17~3.68），术后异位栓塞发生率低（P=0.001，OR=0.06，95%CI：0.01~0.34），在术后发热发生率（P=0.58，OR=0.86，95%CI：0.52~1.44）、胸腹痛发生率（P=0.83，OR=0.95，95%CI：0.58~1.56）、局部溃疡发生率（P=0.31，OR=0.66，95%CI：0.30~1.47）、再出血率（P=0.14，OR=0.76，95%CI：0.53~1.09）和不良反应总发生率（P=0.24，OR=0.66，95%CI：0.33~1.32）方面差异均无统计学意义。结论改良“三明治”法治疗胃底静脉曲张效果明显且安全。

简介：摘要：随着当前我国农业机械化的进一步发展，在水稻种植上，机插栽培面积越来越大。应用机插栽培能提高效率，节约秧田面积，提高栽培效果，并获得理想的产量和质量。因此，本文分析水稻机插栽培的优势，介绍播种、移栽到大田管理、收获等相关技术，突出体现水稻机插栽培中土肥、植保技术的应用，从而为农业生产者、研究人员提供参考。

简介：摘 要：本文通过对影响铁路货车制动主管法兰漏泄的主要原因进行分析，提出了提高法兰检修质量、制动组装质量的具体措施，以减少制动主管法兰漏泄故障发生，进一步提高货车车辆检修质量。

简介：【摘要】在国家治理体系与治理能力现代化建设不断推进的当下，《税收征收管理法》的修改需要与《民法典》进行协调。应以澄清税收征管法治的基本立场、增强《税收征管法》调整的针对性、指引《税收征管法》规则优化为价值目标，以对《税收征管法》条文的增改为主要手段，在个人信息权、代理制度、代位权和撤销权等方面进行重点调试。

简介：摘要：国家烟草专卖制度是我国改革开放的创新成果，是维护行业稳定、实现质量发展的根本保证。烟草专卖制度的诚信实践是烟草专卖市场监督不可或缺的基础工作。信用监管是提高社会管理能力和水平、规范市场秩序、优化商业环境的重要手段，是推进烟草专卖市场监管创新、实现转售监管转型升级的关键载体。因此，在新形势下，开展烟草专卖市场信用监督工作，认真实施烟草专卖制度，对于促进烟草专卖管理体制和管理能力的现代化具有重要意义和作用。

简介：摘要目的研究改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效。方法抽取2010年1月至2021年11月忻州市第二人民医院外科收治的90例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组45例。对照组行传统开腹手术治疗，研究组行改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗。比较两组围术期指标和手术前后肠道功能[二胺氧化酶(DAO)、D－乳酸(D－Lac)]、血清细胞因子[环氧化酶－2(COX－2)、核因子－κB(NF－κB)、白细胞介素－8(IL－8)]水平、术后并发症发生率。结果研究组手术操作时间、术后排气时间、术后下床活动时间均短于对照组，术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后48 h，两组血浆DAO、D－Lac值均低于术前，且研究组低于对照组(P<0.05)。术后7 d，两组血清COX－2、NF－κB、IL－8水平均低于术前，且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(2.22%，1/45)低于对照组(17.78%，8/45)，P<0.05。结论改良四孔腹腔镜穿孔修复术在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的应用价值高，能促进患者肠道功能恢复，调节COX－2、NF－κB及IL－8等细胞因子表达水平，减轻炎症反应，且存在手术操作时间短、术中失血量少、术后恢复快和并发症少等优势。

简介：摘要：密度是石油产品最常用、最简单的物理性能指标。根据石油产品的密度，在某种程度上可能判断油品的大概质量。主要用于换算数量、交货验收的计量和质量控制。本文介绍两种方法U形振动管法（采用DMA4100自动密度仪）和密度计法的操作、影响因素及结果分析。阐述了U形振动管法（采用DMA4100自动密度仪）是测定结果准确可靠、高效的石油产品密度分析仪器，适合于销售企业化验室应用。

简介：摘要：市政工程管道施工是城市建设的重要内容，也是维护城市居民正常生活的基本保障。将顶管施工技术应用在市政管道施工中，可以在很大程度上避免挖掘路面，能够有效降低施工对周围居民生活和工作的影响，有着十分显著的经济意义和社会意义。基于此，本文将对市政工程管道施工中的顶管施工技术进行深入分析，希望可以真正挖掘出顶管施工技术价值，使其在市政工程管道施工领域广泛应用。

简介：摘要：烟草在市场竞争中既要开展与他人的合作，打造出更加丰富的业务形态，也要针对可能存在的法律风险问题，搭建起完善的风险防控体系，以实现风险管理工作的持续落实，对于该种合作中不可避免的法律风险进行更加有效的处理，通过市场竞争中烟草与烟草之间合作的高效开展，以烟草自身经济利益的有效保障，促进烟草的可持续发展。本文主要分析烟草专卖执法监管法律风险防范措施研究。