简介：摘要目的探讨拮抗剂方案单胚胎移植的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年3月期间在中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖医学中心行拮抗剂方案体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）助孕患者的临床资料，根据胚胎发育时间和移植胚胎数分为第3日（day 3，D3）单优质卵裂胚移植组（单优组），D3双优质卵裂胚移植组（双优组）和单囊胚移植组（单囊胚组）。其中新鲜周期单优组301个周期、双优组253个周期、单囊胚组127个周期；冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期单优组84个周期、双优组136个周期、单囊胚组396个周期；全胚冷冻首次FET单优组69个周期、单囊胚组161个周期。采用单因素方差分析及卡方检验比较新鲜和FET周期单优组、双优组、单囊胚组及首次FET周期单优组与单囊胚组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、早期流产率、持续妊娠率。结果各组不孕年限、体质量指数（body mass index，BMI）、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、基础黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、基础雌二醇、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、促性腺激素（gonadotropin，Gn）用量、获卵数差异均无统计学意义（均P>0.05），新鲜周期中单优组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、早期流产率、持续妊娠率与新鲜周期单囊胚组比较差异均无统计学意义（均P>0.05），临床妊娠率［46.18%（139/301）］、持续妊娠率［40.86%（123/301）］、多胎妊娠率［0%（0/139）］显著低于双优组［58.89%（149/253），P<0.001；52.17%（132/253），P<0.001；30.20%（45/149），P<0.001］，种植率与双优组比较差异无统计学意义（P>0.016 7）。FET中单优组的临床妊娠率、种植率、持续妊娠率与双优组比较差异均无统计学意义（均P>0.016 7），但均显著低于单囊胚组［62.88%（249/396），P<0.001；63.89%（253/396），P<0.001；55.30%（219/396），P<0.001］，多胎妊娠率［0%（0/27）］则显著低于双优组［20.37%（11/54），P=0.013］。首次FET单优组的持续妊娠率［27.54%（19/69）］显著低于新鲜周期单优组［40.86%（123/301），P=0.040］，首次FET单囊胚组的临床妊娠率［63.35%（102/161）］、种植率［63.98%（103/161）］显著高于新鲜周期单囊胚组［50.39%（64/127），P=0.027；51.97%（66/127），P=0.040］。结论拮抗剂方案单胚胎移植能显著降低多胎妊娠率；新鲜周期移植D3单优质卵裂胚可获得与D5单囊胚相似的临床结局，而FET周期移植单囊胚能获得更好的临床结局。

简介：摘要：H2受体拮抗剂是通过选择性的抑制H2受体，从而减少胃酸的分泌，有效的提高胃内Ph值，降低胃蛋白酶的活性。临床上常用的H2受体拮抗剂主要有西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等。并且近年来随着质子泵抑制剂在临床中超剂量、超适应症及超疗程的应用，患者存在一定的用药风险，也增加了患者的经济负担。因此对于质子泵抑制剂在临床中的使用越来越规范，而H2受体拮抗剂在临床中的使用也就逐渐增加。因此，了解清楚各种H2受体拮抗剂的特点也是我们作为药师的重要任务。

简介：摘要甲状腺相关性眼病(thyroid associated orbitopathy，TAO)也称为Graves眼病，多见于女性，是一种进行性、具有潜在致盲风险的自身免疫性疾病。既往用于中重度活动性TAO的治疗药物虽然有多种，但疗效均不够确切，不能满足临床需求。随着对TAO发病机制的研究不断深入，胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ，IGF-Ⅰ)受体介导通路在TAO发生、发展过程中的作用得到肯定。新型靶向药物IGF-Ⅰ受体拮抗剂(如Teprotumumab)用于TAO治疗的多项临床试验取得了良好疗效，为有效治疗TAO带来希望。

简介：摘要随着辅助生殖技术的飞速发展，寻求高效与安全并重的促排卵方案是辅助生殖医生的不断追求。目前，拮抗剂方案因其诸多优势而受到临床医生的青睐。为促进拮抗剂方案的标准化应用，本共识全面综述了拮抗剂方案使用节点，讨论和解决在拮抗剂的应用上存在的主要问题，为临床医师拮抗剂方案的应用提供指导和建议。

简介：摘要目的探讨二烯丙基一硫（Diallyl sulfide，DAS）对苯诱导大鼠细胞遗传毒性损伤的保护效果。方法于2018年9月，选取SPF级大鼠60只，适应性喂养5 d后，按体重随机分为6组，对照组、DAS组、苯模型组、苯+DAS低剂量组、苯+DAS中剂量组、苯+DAS高剂量组，每组10只。苯+DAS低中高各剂量组和DAS组分别以40、80、160、160 mg/kg DAS剂量灌胃染毒，对照组和苯模型组给予等体积玉米油。2 h后，苯模型组和苯+DAS各剂量组给予苯（1.3 g/kg）-玉米油混合液（体积分数50%），对照组和DAS组给予等体积玉米油。1次/d，连续4周。收集样品，用于后续指标检测。结果与对照组比较，苯模型组大鼠外周血白细胞计数（WBC）降低65.06%、淋巴细胞比例降低、微核率（‰）增加（P=0.003、0.000、0.000），BMCs中γH2AX平均荧光强度和相对荧光强度分别增加32.69%、32.64%（P=0.001、0.008），PBLs中γH2AX平均荧光强度和相对荧光强度分别增加397.70%、396.26%（P=0.000、0.003）；与苯模型组比较，苯+DAS低中高各剂量组大鼠WBC计数均增加（P=0.000、0.003、0.006），微核率（‰）分别降低（P=0.000、0.000、0.000）；与苯模型组比较，苯+DAS高剂量组BMCs中γH2AX平均荧光强度和相对荧光强度降低明显（P=0.000、0.000），苯+DAS高剂量组PBLs中γH2AX平均荧光强度和相对荧光强度降低明显（P=0.000、0.000）。结论DAS能有效拮抗苯诱导的大鼠细胞遗传毒性损伤。

简介：摘要 目的 本课题旨在了解我院5-HT3受体拮抗剂的临床使用情况，为后期临床用药方案提供参考。方法 选取我院在2021年6月-2021年12月使用5-HT3受体拮抗剂的住院患者220例，收集其个人基本信息以及临床就诊资料，并根据实验内容记录研究数据，做相关阐述。结果 在220例住院病历中使用5-HT3受体拮抗剂合理的病历有186份，用药合格率为84.55%；不合格用药34例，其中包括超适应证用药、重复用药、给药剂量不适宜等情况。结论 在5-HT3受体拮抗剂的使用上不合理情况仍存在，医院相关部门和临床医师等要共同促进合理用药。

简介：【摘要】目的 探讨醛固酮拮抗剂螺内酯治疗心力衰竭的效果。方法 研究对象200例为心力衰竭患者，入院后以电脑随机法分为A（n=100）、B（n=100）两组，分别给予常规治疗及联合醛固酮拮抗剂螺内酯治疗，并进行疗效的组间对照分析，研究起止时间为2021年2月－2022年2月。结果 临床疗效B组高于A组，心功能指标水平改善情况B组优于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 醛固酮拮抗剂螺内酯治疗心力衰竭可改善患者症状表现，并促进心功能指标水平的提升，具备临床应用及推广价值。

简介：摘要肌松拮抗药(MRA)是骨骼肌松弛药(SMR)的拮抗剂，主要包括抗胆碱酯酶药(新斯的明、吡斯的明)，K+通道阻滞剂和氨基甾类非去极化SMR的特异性拮抗药(舒更葡糖钠)。肌松监测是指连续监测肌肉松弛程度，客观反映SMR作用的消长过程。随着SMR在临床中的广泛应用，肌松药残余阻滞(RBMR)越来越受到麻醉医师关注。RBMR可能导致麻醉恢复期患儿麻醉苏醒延迟、呼吸减弱、缺氧、窒息，甚至死亡。围术期使用MRA，并同时进行肌松监测，可有效预防术后患儿RBMR的发生。相较于成年患者，患儿对缺氧耐受性差，RBMR对麻醉恢复期患儿危害性更大，可能导致更多不良反应。因此，如何降低术后RBMR对麻醉恢复期患儿的不良反应发生率，是麻醉医师需要关注和解决的重要问题之一。笔者拟就MRA的药理学特点，以及术中肌松监测在小儿麻醉中应用的最新研究进展进行阐述。

简介：摘要在过去的20年中，人们对食欲素系统在调节睡眠和觉醒方面作用的了解迅速增加。lemborexant作为双重食欲素受体拮抗剂已在部分国家被批准用于治疗失眠障碍，现有研究显示其安全性和耐受性与传统催眠药物相比具有显著优越性，将为临床失眠障碍的治疗提供新的手段。文中对双重食欲素受体拮抗剂lemborexant的药理学、临床疗效和安全性等方面进行综述。

简介：【摘要】 目的 分析心力衰竭患者应用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗的效果。方法 入组100例心力衰竭患者，均为2019年12月－2020年12月收治入院。按照电脑随机分组，对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗，观察组联合螺内酯治疗。对比临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P0.05）。结论 心力衰竭患者治疗中使用醛固酮拮抗剂螺内酯，可提升治疗总有效性，用药安全性理想，值得推广运用。

简介：摘要：目的：比较拮抗剂促排卵新鲜周期移植不同黄体支持方案的效果。方法：选取2019年1月~2021年03月于我院生殖中心采用拮抗剂方案行新鲜周期移植的80例不孕症患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，根据患者的不同黄体支持方案分为研究组（n=40）与对照组（n=40）。对照组患者予以孕激素+雌激素+GnRha，共40个周期；研究组患者予以孕激素+雌激素+GnRha+HCG，共40个周期；比较两组患者的促排卵情况及妊娠结局。结果：两组患者的Gn使用时间、Gn总量、拮抗剂使用时间、HCG 日P水平、HCG 日内膜厚度、获卵数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的单板机率、双板机率、M II卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的临床妊娠率、活产率显著高于对照组，异位妊娠率、流产率均显著低于对照组（P

简介：摘要：目的：比较拮抗剂促排卵新鲜周期移植不同黄体支持方案的效果。方法：选取2019年1月~2021年03月于我院生殖中心采用拮抗剂方案行新鲜周期移植的80例不孕症患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，根据患者的不同黄体支持方案分为研究组（n=40）与对照组（n=40）。对照组患者予以孕激素+雌激素+GnRha，共40个周期；研究组患者予以孕激素+雌激素+GnRha+HCG，共40个周期；比较两组患者的促排卵情况及妊娠结局。结果：两组患者的Gn使用时间、Gn总量、拮抗剂使用时间、HCG 日P水平、HCG 日内膜厚度、获卵数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的单板机率、双板机率、M II卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的临床妊娠率、活产率显著高于对照组，异位妊娠率、流产率均显著低于对照组（P

简介：摘要：目的：探究白三烯受体拮抗剂在慢性咳嗽治疗中的临床效果。方法：选择医院2021年4月-2022年4月收治的76例慢性咳嗽患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各38例，对照组采用氟替美维吸入粉雾剂（全再乐）治疗，研究组在其用药基础上使用孟鲁司特钠，对比两组肺功能指标。结果：治疗前，两组肺功能指标差异不显著（P＞0.05），治疗后，研究组患者FEV1、FEV1、FEV1/FVC优于对照组（t=3.822/4.700/3.850，P＜0.05）。结论：慢性咳嗽治疗过程中采用白三烯受体拮抗剂治疗，能够有效改善患者肺功能，值得临床推广实践。

简介：摘要盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）能够抑制盐皮质激素受体的过度激活，在临床上可用于多种慢性疾病的治疗。根据分子结构，MRA可分为传统的甾体类（如螺内酯和依普利酮）和新一代的非甾体类（如非奈利酮等）。目前临床使用较多的3种MRA为螺内酯、依普利酮和非奈利酮，在治疗慢性肾脏病、心力衰竭和高血压等疾病的疗效和安全性方面均有所区别。本共识旨在进一步提高临床医师对甾体类及非甾体类MRA的认识，有助于合理选择及应用MRA。

简介：【摘要】目的 探讨醛固酮拮抗剂螺内酯治疗心力衰竭的疗效。方法 以等量电脑随机法将心力衰竭患者60例均分为A（n=30）、

简介：摘要眼部新生血管形成是糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞和老年性黄斑变性等多种眼部疾病的病理学改变，严重影响患者视力。β受体在结膜、角膜上皮细胞、角膜内皮细胞、眼外肌、小梁网、睫状肌、晶状体和视网膜中均有表达。β肾上腺素能受体拮抗剂与β受体结合，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1、白细胞介素-6等促血管生成细胞因子，降低巨噬细胞相关炎症反应，增加抗血管生成因子表达来发挥抗血管生成作用。其在治疗角膜新生血管、脉络膜新生血管、早产儿视网膜病变时，可显著减少新生血管面积，延缓疾病进展，联合应用抗VEGF药物可减少抗VEGF药物的给药频率。在有效的治疗浓度下，β肾上腺素能受体拮抗剂表现出良好的耐受性；且其较抗VEGF药物有更广泛的靶点，为角膜、脉络膜和视网膜新生血管等眼部新生血管性疾病提供了新的治疗策略。

简介：摘要：目的  分析在治疗心力衰竭患者的过程中应用醛固酮拮抗剂螺内酯进行治疗的价值。方法  研究资料是本院在2019年1月至2022年2月期间收治的心力衰竭患者共计100例，随后将全部患者分为两组：观察组50例、对照组50例。对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上加用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗。结果  比较两组的治疗总有效率，观察组显著高于对照组，组间结果比较，差异显著（P

简介：摘要目的探讨肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法抽取2018年6月至2020年6月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的类风湿关节炎患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组选择常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予肿瘤坏死因子拮抗剂治疗。比较两组的临床效果及治疗前后症状与实验室指标。结果观察组总有效率(96.67%，29/30)高于对照组(73.33%，22/30)，P<0.05。治疗前，两组关节压痛、关节肿胀、疼痛评分、晨僵时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组关节压痛、关节肿胀数少于对照组，疼痛评分低于对照组，晨僵时间短于对照组(P<0.05)。治疗前，两组白细胞介素-17、类风湿因子、C反应蛋白水平及红细胞沉降率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组前述指标均低于对照组(P均<0.05)。结论常规治疗基础上联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎，可更好地改善患者的症状，降低白细胞介素-17、类风湿因子、C反应蛋白水平及红细胞沉降率。

简介：摘要目的探讨在拮抗剂方案中，低预后人群选择不同扳机时机对临床结局产生的影响。方法筛选2017年1月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖中心进行拮抗剂方案助孕的波塞冬标准下的低预后患者资料共1613个周期进行回顾性队列研究，根据不同扳机时机分为3组，按照常规标准扳机为正常组（961个周期），提前1 d扳机为提前组（359个周期），推迟1 d扳机为推迟组（293个周期）。通过单因素分析、多元logistics回归分析等方法比较不同扳机时机对累积妊娠率、累积活产率等临床结局的影响。结果三组患者鲜胚移植妊娠率分别为提前组35.77%（44/123）、正常组39.16%（150/383）、推迟组34.01%（50/147）。三组患者累积妊娠率和累积活产率由低到高依次为提前组、正常组、推迟组，组间比较差异均有统计学意义［累积妊娠率为33.18%（72/217）、42.33%（276/652）、45.27%（91/201），P=0.024；累积活产率为22.97%（48/209）、31.96%（201/629）、35.90%（70/159），P=0.012］。经过多元logistics回归调整混杂因素后，结果显示提前和推迟扳机与正常扳机相比，对临床结局的影响无统计学意义［推迟组的鲜胚移植妊娠率OR（95% CI）=0.69（0.44~1.09），P=0.114；累积妊娠率OR（95% CI）=0.77（0.51~1.16），P=0.214；累积活产率OR（95% CI）=0.83（0.54~1.29），P=0.418；提前组的鲜胚移植妊娠率OR（95% CI）=0.98（0.60~1.60），P=0.934；累积妊娠率OR（95% CI）=0.87（0.58~1.30），P=0.513；累积活产率OR（95% CI）=0.86（0.54~1.35），P=0.515］。结论波塞冬低预后人群在拮抗剂方案中按照常规标准进行扳机可获得理想的临床结局，可以综合考虑患者的个体情况进行扳机。

简介：摘要：目的：研究钙离子拮抗剂在急性冠脉综合征治疗中的应用价值。方法：本次研究以102例急性冠脉综合征患者为例，其均是2020年2月-2021年2月间我院收治的患者，采用随机数字表法分组，分为研究组与比照组各51例，比照组患者仍接受常规对症治疗，而研究组患者则在其基础上加入钙离子拮抗剂治疗，对比两组的治疗效果差异。结果：比较两组患者的治疗有效率与不良反应率，发现研究组患者的治疗有效率为98.04%，高于比照组患者的80.39%，而研究组患者的不良反应率为3.92%，低于比照组患者的23.53%，且研究组患者的血压、心率等指标均优于比照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：钙离子拮抗剂应用于急性冠脉综合征中疗效确切，且安全性高，值得临床推广与应用。