简介：目的：探讨地塞米松对内毒素（ET）所致急性肺损伤（ALI）中血清血管紧张素转换酶（ACE）活性的影响,为临床ALI的药物选择提供理论依据。方法：将24只3个月龄雄性白兔随机分为生理盐水组（A组）,ET组（B组）,地塞米松＋ET组（C组）。用静脉注射ET700μg·kg-1方法制作ALI模型,C组在ET注射前给予地塞米松（5mg·kg-1）干预,在实验0、0.5、1、2、4h行血氧饱和度（PaO2/FiO2）和血清ACE检测。结果：B组PaO2/FiO2在0.5h降至最低为（265.4±70.2）mmHg,随后逐渐升高,血清ACE活性在0.5h升高至（68.39±6.29）u·mL-1,在1h达到峰值（80.13±12.97）u·mL-1,2h开始逐渐下降。C组PaO2/FiO2也呈现下降趋势,血清ACE活性呈现升高趋势,与B组比较具有显著性差异,与A组比较差异无统计学意义。结论：地塞米松可通过对血清ACE活性的抑制,对ET所致ALI产生一定的保护性作用。

简介：

简介：【摘要】   目的：探讨重症肺炎合并急性肺损伤患者肺部护理的有效方法。方法：试验组 67 例 ，采用专项护理的方法，在常规肺部护理的基础上，予振动排痰、体位引流、高雾量雾化、持续加温加湿面罩氧疗等护理 ; 对照组 45例，采用以往常规护理方法即鼓励患者咳痰、胸背叩击、体位引流、氧疗、超声雾化吸入等。结果：与对照组比较，试验组显著降低气管插管率、缩短人工气道的使用时间和住院日，提高了治愈率 (P<0.05)。结论：专项护理是重症肺炎合并急性肺损伤患者的有效护理方法。

简介：摘要目的探讨天麻素（Gastrodin）在小鼠海水淹溺性急性肺损伤（SW-ALI）中对肺上皮细胞炎症反应的作用。方法25只雄性C57小鼠随机分为5组SW-ALI组和SW-ALI+gastrodin组（每组设置3个时间点0h，6h，12h，其中SW-ALI0h作为空白对照组）。在小鼠建模前10min，腹腔注射gastrodin（30mg/kg），SW-ALI组注射PBS作为对照。在实验点收集每组的肺泡灌洗液（BALF），用酶联免疫吸附试验检测肺泡灌洗液中IL-1β和TNF-α的表达，记录48h内小鼠的存活率。脂多糖（LPS）刺激小鼠肺泡上皮细胞MLE12，分为空白对照组、LPS刺激组（1ug/ml）、LPS+gastrodin组，定量PCR检测刺激0、4、8h时IL-1β、TNF-α的表达，蛋白印迹实验检测P65和IκB磷酸化水平。结果与单纯SW-ALI组比较，SW-ALI+gastrodin组48h内的存活率上升，肺泡灌洗液中IL-1β、TNF-α的水平降低。体外实验表明，gastrodin能够抑制LPS诱导肺泡上皮细胞IL-1β、TNF-α的表达，并且抑制P65和IκB的磷酸化水平。结论gastrodin能够通过抑制肺上皮细胞的炎症反应减少SW-ALI小鼠肺脏中炎症因子的产生，缓解SW-ALI导致的肺部炎症。

简介：摘要目的分析新生儿肺复张策略联合小潮气量通气治疗急性肺损伤（ALI）的临床价值。方法将38例ALI新生儿患者随机分为观察、对照两组，每组19例。观察组患者接受复张治疗，对照组不接受复张治疗，仅接受小潮气量通气。比较两组患儿血气分析和呼吸力学影响情况。分析LRM对于观察组患儿血流动力学影响情况。结果诊治前两组Cst,PIP,PaO2,PaCO2以及PaO2/FiO2值无显著差异，干预后，两组患儿均有所改善，就改善程度来看，和对照组相比，观察组患儿的血气分析和呼吸力学值更接近标准，P＜0.05.观察组患儿在实施完毕肺复张术后，血压以及心率存在波动。在治疗后5min时，变化幅度为5.1%以及4.9%。但直至15min后，以上两项指标均恢复复张前水平。在此之后各个时间点的血压和心率和复张前无显著差异，P＞0.05.在整个治疗期间内，无显著不耐受者。结论对于急性肺损伤新生儿患者，使用肺复张策略联合小潮气量通气法开展临床治疗，能够全面提升患儿肺部顺应性以及氧合能力，减少气道压力。该方式为肺保护性策略的重要补充形式，操作简单，患儿耐受性好，值得进一步在临床治疗中推广使用。

简介：目的探讨内毒素肺损伤肺泡巨噬细胞的极化特征及其加剧炎症损伤的机制.方法用脂多糖（LPS）气管滴注法构建内毒素性急性肺损伤小鼠模型,Q-PCR方法检测巨噬细胞特征因子IL-1β、iNOS、IL-10和CD206及流式细胞术检测iNOS和CD206阳性细胞率,对巨噬细胞极化特征进行分析;体外构建M1型巨噬细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞共培养模型,检测共培养体系下肺泡Ⅱ型上皮细胞的细胞活性和凋亡情况.结果LPS诱导的内毒素促进了肺部组织后续IL-1β、iNOS、IL-10和CD206的表达,6h时即达显著差异;但是,流式细胞术结果发现6h时模型组CD68阳性细胞中iNOS阳性细胞比率（26.47%±2.14%）显著高于假手术组（11.62%±1.21%）,而模型组CD206阳性细胞比率6h时仅为12.64%±1.01%,揭示6h时巨噬细胞的极化特征仍然是以M1型巨噬细胞激活为主;此外共培养体系下,M1型巨噬细胞降低了肺泡Ⅱ型上皮细胞活性并促进了其凋亡.结论内毒素导致的急性肺损伤过程中,肺泡M1巨噬细胞的激活加剧了肺组织的炎症反应,同时M1巨噬细胞导致肺泡Ⅱ型上皮细胞的凋亡也可能参与了肺组织损伤进程.

简介：目的观察小剂量氢化可的松与血必净注射液对大肠埃希菌导致的大鼠急性肺损伤（ALI）的保护作用。方法大肠埃希菌［O111B4，（4.4~5.6）×1012CFU/L］3ml/kg气管注射制作大鼠肺内源性ALI模型，设氢化可的松干预组［HC组，腹腔注射氢化可的松5mg/（kg?d），共2天］、血必净干预组［X组，腹腔注射血必净注射液5ml/（kg?d），共2d］、模型对照组［C组，腹腔注射生理盐水5ml/（kg?d），共2天］、正常对照组［N组，气管注射3ml/（kg?d）生理盐水，腹腔注射生理盐水5ml/（kg?d），共2天］。各组分别于末次给药后12h放血处死动物，留血清测TNF-α、IL-8水平。取左肺计算肺指数。结果（1）HC组、X组、C组病死率无统计学意义（χ2=0.194，P=1.000）；（2）TNF-α水平：HC组及X组［分别为（80.31±11.87）ng/L，（89.42±22.76）ng/L］均明显低于C组［（125.68±27.91）ng/L］（P＜0.05），HC组与X组差别无统计学意义（P＞0.05）；（3）IL-8水平：HC组与X组［分别为（175.01±40.29）ng/L，（214.38±56.03）ng/L］均明显低于C组［（266.48±56.09）ng/L］（P＜0.05），HC组与X组差别无统计学意义（P＞0.05）；（4）肺指数：HC组与X组［分别为（0.318±0.058）%，（0.352±0.046）%］均明显低于C组［（0.412±0.055）%］（P＜0.05），HC组与X组差别无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量氢化可的松及血必净治疗大肠杆菌导致的大鼠ALI均能明显降低血清促炎因子的水平，减轻肺水肿，两者作用相似。

简介：本文主要从病猪的流行特点、发病情况、临床症状、剖检病变、实验室检验、诊断和治疗对急性猪肺疫进行介绍，并提出规范引进、清洁消毒、科学免疫、饲料营养、温度控制、隔离治疗病猪等预防措施，以供参考。

简介：目的探讨吸入性糖皮质激素是否可减轻肺少血复杂先天性心脏病患者体外循环术后急性肺损伤,改善肺功能不全.方法入组2015-2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺少血复杂先心病患者36例,所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为2组：试验组给予布地奈德1mg＋基础雾化剂,对照组给予生理盐水2ml＋基础雾化剂,吸入方式、时间及剂量均相同,其他呼吸道管理措施及临床治疗原则无差异.对比分析主要观察指标,包括有创呼吸机时间、无创呼吸机时间、ICU停留时间、住院时间、肺炎发生率及总死亡率;次要观察指标包括术后不同时段的白细胞、降钙素原、氧合指数、动脉二氧化碳分压和呼气末正压.结果试验组无创呼吸机时间[（41.00±21.20）h比（58.44±20.69）h]、ICU停留时间[（5.50±2.33）d比（7.33±2.03）d]及住院时间[（11.28±3.80）d比（14.00±2.54）d]比对照组短,其他主要指标无差异;在观察阶段中后期各次要指标试验组优于对照组[如术后第7天降钙素原（1.99±1.39）ng/ml比（3.58±2.21）ng/ml],早期则无差异.结论应用吸入性糖皮质激素可在一定程度上一定时间段内减轻肺少血复杂先天性心脏病患者术后急性肺损伤,促进肺功能恢复并缩短病程.

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简介：目的研究并探讨急性颅脑损伤的临床麻醉效果。方法此次研究的对象是选取了2013年2月到2014年10月间在本院接受临床麻醉治疗的80例颅脑损伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对临床麻醉中使用的药物、麻醉时间、以及不良反应进行了分析。结果80例临床麻醉效果较好，在手术实施过程中无一例死亡，但在手术后因并发症引起4名患者死亡。6名患者术后出现肺部感染，3名患者出现器官功能衰竭，2例患者成为了植物人。讨论急性颅脑损伤临床麻醉中应选择科学的麻醉方式与麻醉剂量，并在术中尽可能的降低炉内血压，这样才能更好的提高麻醉效果。

简介：摘要目的探讨急性腹部闭合性损伤患者的临床救治护理疗效。方法选择本院在2015年1月-2016年12月期间所收治的急性腹部闭合性损伤患者202例为研究对象，回顾分析患者的临床护理资料，归纳、总结护理经验。结果在202例患者中，手术治疗154例，保守治疗48例，其中痊愈198例患者，死亡4例患者，治疗有效率达98.02%。结论通过对急性腹部闭合性损伤患者的生命体征和腹部情况进行密切观察，加之必要辅助检查，有助于对病情进行快速评估，加之科学、合理临床护理干预，有助于提升患者救治的成功率，值得临床进行推广。

简介：踝关节是人体负重最大的关节，由3块骨骼和11条韧带组成。急性踝关节损伤在临床常见，其中踝关节外侧副韧带损伤是全身最常见的韧带损伤，而踝关节骨折占全身骨折的3．9％，居关节内骨折之首。美国国家创伤数据库资料显示，踝关节骨折占足踝部骨折的55．7％。正确认识和处理踝关节骨折对此类损伤的远期预后至关重要。

简介：摘要目的探讨并研究急性颅脑损伤的临床麻醉效果。方法此次研究的对象是选取了2013年2月到2014年10月间在本院接受临床麻醉治疗的80例颅脑损伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对临床麻醉中使用的药物、麻醉时间、以及不良反应进行了研究。结果80例临床麻醉效果较好，在手术实施过程中无一例死亡，但在手术后因并发症引起4名患者死亡。6名患者术后出现肺部感染，3名患者出现器官功能衰竭，2例患者成为了植物人。讨论急性颅脑损伤临床麻醉中应选择科学的麻醉方式与麻醉剂量，并在术中尽可能的降低炉内血压，这样才能更好的提高麻醉效果。

简介：摘要目的探究大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响。方法选取我院诊治的急性呼吸窘迫综合征患者100例，将其分为试验组和对照组，试验组给予20mg/kg氨溴索和450mL的生理盐水静注，对照组450mL生理盐水静注，对比分析。结果试验组患者治疗后，血气指标评分、肺损伤均得到了显著的改善，两组的SOD活力之间的差异具备统计学意义（P<0.05）。结论大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果显著，可增强患者的血清SOD活力和血气指标。

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简介：摘要目的探讨急性颅脑损伤的临床麻醉处理方法及效果。方法回顾性分析54例我院于2016年2月至2017年1月所收治的急性颅脑损伤患者的临床麻醉处理方法及治疗结局。结果54例患者均获取良好麻醉效果，诱导过程相对平稳，术后可于短时间内苏醒；未出现术中死亡现象，术后因病情过重或存在严重合并伤而死亡者6例，死亡率为11.11%。结论对于急性颅脑损伤患者，及时全面评估其病情，并依患者具体病情选择合理麻醉处理方法，给予对症处理可有效降低手术麻醉风险，提高抢救成功率，降低患者死亡率。

简介：摘要目的探讨急性颅脑损伤术后并发症的治疗措施及体会。方法回顾性分析2013年3月—2016年3月于本院接受治疗的急性颅脑损伤患者中出现各类并发症的90例患者的临床资料，观察患者并发症的情况并探讨相应的防治措施。结果90例患者出现的并发症有脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热、电解质紊乱5种情况，脑疝采用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗。应激性溃疡给予灌注治疗与抗溃疡治疗，对肺部感染患者结合实际病情对患者采用激素及抗菌药物进行治疗，对于中枢性高热患者采用物理降温的方法，使用大小适宜的冰袋放置于患者体表各大血管处。对于电解质紊乱患者给予低钠血症需及时采取综合治疗在接受相应治疗后，患者的临床症状均消失。结论急性颅脑损伤患者可能出现多种术后并发症，需要做好临床诊断工作，便于患者接受治疗与防范并发症的发生。

简介：摘要目的对有创机械通气患者急性胃肠损伤（AGI）的发生情况与患者的预后进行相关的探讨。方法选择2016年1月至12月本院收治的非胃肠道疾病患者共200例，其中使用机械通气的有100例，使用一般治疗的有100例，对两组的AGI发生率进行相关研究，并对机械通气组中发生AGI和未发生AGI的相关患者的基本信息和健康评估进行相应记录，对住院时间、有创机械通气时间、死亡率等进行相关统计。结果在100例机械通气的患者中，发生AGI的几率为45%，其中AGI的发生率明显的高于未使用机械通气的相关患者，差异具有统计学意义（P<0,05）。其中，机械通气组患者的各项评分、住院时间、有创机械通气时间和死亡率等明显的高于未发生AGI患者（P<0.05）。结论机械通气患者急性胃肠损伤的发生几率相对较高，严重的影响了患者预后。1