简介：[目的]了解肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管时间和影响带管时间的因素,探讨预防PICC非计划拔管对策。[方法]采用便利抽样,对2016年1月1日—2016年6月30日我院PICC导管门诊置入PICC导管的469例病人进行回顾性电话访谈。[结果]PICC导管平均保留时间为（5.69±2.73）个月,非计划拔管率为97.87%（治疗结束、经济困难、放弃治疗、生活不便、维护不便及出现并发症）;病人文化程度、居住地、居住情况、PICC院外使用情况与带管时间无相关性（P〉0.05）,护士出院随访、置管后住院复查次数、日常活动强度与带管时间存在相关性（P〈0.05）;加强护士出院随访、置管后住院复查次数多、有PICC院外使用情况存在会增加病人保留导管的意愿,而日常活动强度越大,病人保留导管的意愿越小,带管时间越短。[结论]肿瘤病人PICC非计划拔管发生率高,技术性问题不是影响肿瘤病人带管时间的关键所在,应重点关注PICC导管合理应用问题,制订相应管理对策,降低病人非计划性拔管发生率。

简介：目的了解白血病患儿照顾者照顾能力现状及其影响因素,为制订提高照顾者的照顾能力措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表,照顾者照顾能力量表(caregivertaskinventory,CTI)对125名住院白血病患儿照顾者进行问卷调查。结果白血病患儿照顾者照顾能力得分为(30.98±4.33)分。多元回归分析结果显示,白血病患儿年龄、化疗阶段、医疗费用支付方式,家庭经济收入及照顾者年龄、性别及每天照顾时间是影响照顾者照顾能力的主要因素(均P<0.05)。结论白血病患儿照顾者照顾能力水平处于中等偏下水平,照顾者照顾能力受诸多因素影响,需根据患儿及其照顾者的个体情况,给予疾病知识指导和社会支持,降低患儿照顾者身心痛苦和压力,以提高照顾者的照顾能力。

简介：目的了解尿路造口患者主要照顾者的负担水平及影响因素。方法采用一般资料调查问卷和生活自理能力测评量表对54例患者进行调查,采用一般资料调查问卷、Zarit负担量表、家庭关怀度指数问卷及照顾者照顾能力问卷对54名主要照顾者进行调查,对数据进行单因素和多因素分析。结果54名主要照顾者Zarit负担量表测评值5~76分,平均（29.90±11.55）分。主要照顾者患有慢性疾病、患者医疗费用支付方式、患者生活自理能力、家庭关怀指数、照护能力是照顾者负担的影响因素。结论尿路造口患者主要照顾者的照顾负担较轻,受较多因素影响,加强患者及照顾者护理能力、提高照顾者支持度等,可改善照顾者的负担水平。

简介：目的探讨战场后送动态环境下,影响护士静脉留置针穿刺成功的相关因素,为军队护士针对性输液训练提供依据。方法应用多功能战救训练平台模拟战场后送环境进行静脉留置针穿刺训练,对840次静脉留置针穿刺情况进行分类统计,分析静脉留置针穿刺的影响因素。结果动态条件下静脉留置针穿刺成功率为62.98%;穿刺时进针角度、送管方式、扎止血带时间以及病员血管状况和平台晃动影响静脉留置针成功率,差异具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论模拟战场后送环境下静脉留置针穿刺成功率不高,建议军队护士要强化意识,加强特殊化培训,提高野战急救能力。

简介：目的了解喉癌术后患者的出院准备度情况,并分析其相关影响因素。方法采用便利抽样的方式,于2016年7月—2017年8月选取我院行部分或全喉切除术的出院患者作为研究对象。采用一般人口学资料、出院准备度量表对其进行问卷调查。采用多元线性回归分析其影响因素。结果本组喉癌术后患者出院准备度总分为64～213（183.89±15.36）分。多元线性回归结果显示,婚姻状况、教育程度、切口愈合情况、头颈枕托应用时间是影响患者出院准备度得分的主要影响因素（P〈0.05）。结论喉癌术后患者的出院准备度处于较高水平,婚姻状况、教育程度、切口愈合情况及头颈枕托应用时间是影响患者出院准备度的主要因素。对于未婚离异或丧偶患者,护士应鼓励家属提供支持,并建立微信群,提供护患、病友间沟通渠道;对于教育程度较低的患者,护士应提供个性化教育,以帮助患者理解疾病知识,提高其自护能力;对于切口愈合不佳患者,护士应注意患者切口护理及饮食护理,帮助患者切口恢复,并指导患者出院后进行自我护理;对于头颈枕托应用时间较短患者,护士应详细告知头颈枕托应用的目的及意义,并指导患者家属为患者颈肩部正确按摩,缓解长时间的酸胀不适。

简介：目的调查了解已行全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)患者的心理弹性水平并探讨其相关影响因素。方法采用自主设计的THR术后患者基本情况调查表、社会支持评定量表、自我效能感量表和中国成年人心理弹性量表对某三级甲等综合医院就医的156例THR术后患者进行问卷调查。结果THR患者的心理弹性平均分为(2.31±0.56)分,总分及各因子的均分均明显低于国内常模(P<0.001);患者性别、手术类型、文化程度、居住地区、社会支持以及自我效能感是心理弹性的影响因素(P<0.05),共可解释方差变异量的30.2%。结论THR术后患者心理弹性水平较低,临床医护人员应全面评估患者的个性特征,注意调动社会支持力量和提升其自我效能感,以促进其对疾病压力的有效应对和改善心理健康水平。

简介：目的了解恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求现状并分析其影响因素。方法运用癌症患者照顾者综合需求量表、照顾者一般情况调查表、患者疾病一般情况调查表和社会支持量表对224名恶性血液病成人住院患者照顾者进行调查。采用多元线性回归分析恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的影响因素。结果恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求总分为（69.65±13.99）分，各维度需求标准化得分由高到低为：医护人员＞知识信息＞医院设施和服务＞实际支持＞家庭和社会支持＞健康和心理问题＞宗教精神支持。多元线性回归分析结果显示：患者疾病诊断类型、治疗阶段、治疗费用支付类型、照顾者年龄、照顾者人数、家庭居住地、社会支持是恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的主要影响因素（P＜0.05）。结论恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求水平较高，需求内容较多，医护人员有必要根据影响因素制定针对性的干预措施，满足其需求，提高照护质量。

简介：目的探讨西安市部分社区围绝经期妇女的生活质量水平，分析其影响因素。方法采用目的抽样法，于2016年1—3月选取485名西安市社区围绝经期妇女为研究对象，利用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、领悟社会支持量表、焦虑和抑郁自评量表进行调查，分析其生活质量影响因素。结果485名社区围绝经期妇女生活质量得分为（55．81±9．20）分，生理领域得分低于全国常模（P〈0．05）。多元线性回归分析显示，文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、焦虑抑郁以及领悟社会支持水平是妇女生活质量的影响因素，可解释63．1％的变异量。结论被调查社区围绝经期妇女生活质量整体较差，其影响因素较多，社区医护人员应同时加强对该人群的生理及心理护理。

简介：目的探讨前瞻性护理模式在心肺复苏后患者中的应用及其对患者血气分析指标的影响。方法将101例急诊抢救的心肺复苏患者,依据随机数字表法分为对照组51例和观察组50例。对照组给予常规复苏护理模式干预。观察组在常规复苏护理的基础上给予前瞻性护理模式干预。比较两组护理总有效率、心率、收缩压、舒张压、血气分析指标及康复效果。结果观察组总有效率94.00%,显著高于对照组84.31%(P<0.05)。两组护理前心率、收缩压、舒张压、PaO2、PaCO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后心率、收缩压、舒张压、PaO2水平高于护理前,且观察组心率、收缩压、舒张压水平显著低于对照组,PaO2水平高于对照组(P<0.05);两组护理后PaCO2水平低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论前瞻性护理模式对心肺复苏患者康复的影响显著,能有效提高护理总有效率,改善临床症状、血气分析指标水平以及康复效果,具有重要临床价值。

简介：为了更好地适应DRGs背景下的护理工作，从国内外DRGs与护理工作的相关研究入手，阐述DRGs对护理质量、护理成本、护士职业发展方面产生的影响，明确DRGs对护理工作的挑战，提出加强培训、开展DRGs相关研究、建立护理成本补偿机制、运用临床护理路径等建议。以期通过采取积极的应对措施，促进DRGs的顺利实施和护理工作的健康发展。

简介：目的探讨姿势管理结合认知训练对发育迟滞患儿的大运动和适应性的影响。方法选择2012年1月~2013年1月进行康复治疗的124例发育迟滞患儿为研究对象,随机分2组,评定工具为Peabody运动发育量表（PDMS-2）和格塞尔（Gesell）发育量表测试适应性发育商和大运动发育商。对照组予以早期认知干预,改善适应性和大运动功能;观察组予以姿势管理结合认知训练改善适应性和大运动功能。干预3个月后复查前3个项目观察效果。结果2种干预方法均能增进发育迟滞患儿适应性和大运动功能,但观察组效果更明显,尤其大运动提高显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。训练后对照组大运动和适应性增加值平均分别为（1.93±8.36）分和（9.24±11.82）分,而观察组分别为（21.04±13.20）分和（13.72±14.43）分,差异有统计学意义（P〈0.01）,且大运动与适应性发育商呈正相关性。结论姿势管理结合认知训练更能改善发育迟滞患儿的大运动和适应性功能,尤其是大运动更显著。

简介：目的了解遭受工作场所暴力护士创伤后成长的现状,探讨人格特质对其创伤后成长的影响。方法2017年3-5月,采用便利抽样法选取江苏省某3所三级甲等医院340名护士为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表、艾森克人格问卷对其进行调查。结果遭受工作场所暴力的护士创伤后成长总分为（58.45±16.83）分;外向型人格特征与遭受工作场所暴力护士创伤后成长各维度呈正相关（P〈0.05）,精神质、神经质人格特征均与创伤后成长各维度呈负相关（P〈0.05）;多元线性回归分析结果显示,不同人格特质、性别、职称、婚姻状况、工作场所暴力类型是遭受工作场所护士暴力创伤后成长的影响因素（均P〈0.05）。结论遭受工作场所暴力护士创伤后成长处于中等水平,人格特质、性别、职称、婚姻状况、暴力类型为其影响因素,护理管理者可结合人格特质等特点采取管理策略促进护士创伤后成长水平。

简介：目的探讨SBAR模式对胰腺重症病房护士病情掌握能力的影响,以便为护士提供一种新的交班方式。方法以本院重症胰腺病房2016年3月-5月收治的20例重症急性胰腺炎患者为对照组,采用传统病情汇报方式,以2017年1月-3月收治的20例重症急性胰腺炎患者为观察组,借鉴SBAR模式,结合胰腺重症病房特点,设计病情观察及汇报表格作为胰腺重症病房护士病情观察及汇报路径。比较11名护士采用SBAR模式前后对重症胰腺炎患者一般情况、观察重点、护理措施和健康教育等4个方面病情掌握能力的差异。结果SBAR模式实施前后两组护士在一般情况、观察重点、护理措施、健康教育4方面评分及总分比较,均P<0.01,差异有统计学意义,观察组评分高于对照组,其提升幅度分别为8.5%、11.5%、12.0%、10.1%,其中观察重点及护理措施得分提高最显著。结论采用SBAR模式对重症胰腺患者进行病情交接班,内容全面、结构清晰、重点突出,提高了胰腺重症病房护士病情掌握能力及评判性思维能力。

简介：目的：探讨隐性课程对护理专业学生职业认同感的影响。方法：采用整群抽样法在2014年入学护理专业一年级学生中选取60名学生组成实验班,设为观察组,在传统教学基础上,附加具有专业特色的隐性课程;同一老师任教的平行班设为对照组（n=105）,采用传统教学法;采用职业认同评估指标体系对两组护生职业认同感进行评估。结果：观察组总分和职业自我概念、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服4个维度评分均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：通过挖掘专业特色的隐性课程,对提高护生职业认同感有明显的积极作用,应重视隐性课程在护理教育中的作用。

简介：目的采用PRECEDE（predisposing,reinforcing,enablingconstructsineducationaldiagnosisandevaluation）模式分析影响初产妇母乳喂养率的相关因素。方法选取产科2013年1月-2015年12月收治的260例住院分娩初产妇为研究对象,根据PRECEDE模式设计量表对所有产妇进行评估。记录产妇的PRECEDE评分与产后6个月内纯母乳喂养率,对影响母乳喂养的因素进行单因素分析,并进行logistic回归分析。结果260例初产妇出院时及产后1-6个月母乳喂养率分别为80.76%、77.31%、72.69%、63.84%、56.15%、49.62%、36.92%。倾向因素中母乳喂养知识、母乳喂养态度、理想喂养方式,强化因素中社会环境认同、家庭成员支持是影响纯母乳喂养的因素。结论医护人员应加强初产妇产后喂养知识和技能的培训,鼓励产妇进行纯母乳喂养,以提高初产妇母乳喂养率。

简介：目的探讨医院-社区一家庭一体化护理模式对脊髓损伤患者功能康复的影响。方法于2013年1月-2015年12月，将上海交通大学附属第六人民医院南院62例脊髓损伤出院患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组32例，观察组实施医院-社区-家庭一体化护理模式干预1年，对照组按常规随访护理1年。于出院时、出院6个月及出院后1年3个时间点比较两组患者的Zung氏抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）和焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）评分、日常活动能力改良Barthel指数（modifiedbarthelindex，MBI）、压疮和尿路感染发生率、满意度等指标。结果观察组SDS得分、SAS得分及并发症发生率低于对照组，日常生活能力及满意度方面优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医院．社区一家庭一体化护理模式可为脊髓损伤患者提供全程、连续的护理服务，有助于重建患者的自信，提高其日常生活能力和生存质量。

简介：目的观察肩关节被运动对起搏器术后肩周炎发生率的影响。方法按随机数字表将160例患者分为对照组和观察组,各80例,脱落4例,实际对照组77例、观察组79例。制定肩关节运动方法,术后24h对两组患者按运动方法进行宣教及指导,对照组鼓励自主运动,观察组由护士协助进行肩关节被动运动。比较两组患者术后7d及6个月肩关节功能,评估肩周炎的发生率。结果术后7d肩关节功能得分观察组（86.40±5.53）分、对照组（82.84±7.08）分,经比较,P〈0.05;术后6个月肩关节功能得分观察组（97.30±2.64）分、对照组（92.80±6.14）分,经比较,P〈0.05。术后肩周炎观察组3例（3.8%）、对照组12例（15.6%）,x2=6.2333,P〈0.05。结论起搏器术后1~7d进行肩关节被动运动能降低患者肩周炎发生率。

简介：目的：探讨各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量的影响。方法：选择20台剖宫产手术后的320把重度污染器械,其中子宫钳160把,血管钳160把,按流程进行清洗,分别在器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后抽取器械子宫钳40把、血管钳40把进行ATP检测分析。结果：手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械ATP检测值持续下降,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械合格率持续上升,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后子宫钳和血管钳的ATP检测值、合格率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量有重要作用,必须严格按流程进行清洗,器械初洗对器械清洗的质量有直接影响,建议器械清洗时评估器械的污染程度、附着物的黏附强度、器械的形状构造,给予针对性处理,有处理难度较大的污物时应手工清洗后再进行机械清洗。

简介：目的调查全日制本科及以上学历护士职业延迟满足及工作满意度现况，并分析两者之间的关系。方法采用职业延迟满足量表和护士工作满意度量表对127名全日制本科及以上学历护士进行调查。结果全日制本科及以上学历护士职业延迟满足总分为（23．62±3．46）分，工作满意度总分为（125．14±22．15）分；护士职业延迟满足与工作满意度成正相关（P〈0．01）；职业延迟满足为护士工作满意度的重要影响因素（P〈0．01）。结论医院或护理管理者应关注全日制本科及以上学历护士的职业延迟满足，提高工作满意度，促进护理事业的发展。

简介：目的了解青少年选择配戴角膜塑形镜的目的，探讨配戴角膜塑形镜对青少年睡眠和自信心的影响。方法2016年7-8月选取来我院验配角膜塑形镜的121名青少年进行问卷调查，采用一般资料、配戴角膜塑形镜对青少年睡眠影响调查及配戴角膜塑形镜对青少年自信心影响问卷进行调查。分析青少年在镜片配戴后1周、1个月、3个月情况。结果121名青少年选择配戴角膜塑形镜目的均是为了控制近视度数增长；配戴角膜塑形镜1周、1个月及3个月青少年摘戴镜片对睡眠时间、镜片清洗对睡眠时间、戴镜对睡眠质量均有影响（F=4.056，P=0.019；F=5.503，P=0.010；F=4.728，P=0.016），随时间延长配戴角膜塑形镜对青少年睡眠影响逐渐降低。配戴角膜塑形镜1周、1个月及3个月对体育运动、外观美、与人交谈3个维度及总体自信心的影响差异有统计学意义（F=6.326，P=0.005；F=4.325，P=0.012；F=3.012，P=0.022；F=4.534，P=0.016)，自信心各维度及总分随时间延长逐渐增高。结论配戴角膜塑形镜1周内对青少年睡眠影响较大，1个月后影响逐渐降低。配戴角膜塑形镜有利于提高青少年自信心，即控制近视度数增长，也方便体育运动，并外观更加美观。