简介：目的探讨西安市孕产妇住院时间的影响因素。方法选择2015年12月至2016年12月,于西安交通大学第一附属医院产科住院分娩或治疗的3421例孕产妇为研究对象。采用回顾性分析方法,采集孕产妇年龄、民族,以及本次妊娠住院时间、住院次数、医疗费用支付方式、分娩方式、就诊季节、手术级别、是否由其他科室转入产科病房、妊娠期并发症、围生儿妊娠结局等临床资料。2组孕产妇住院时间比较,采用成组t检验,3组比较,采用单因素方差分析。采用多重线性逐步回归分析法,对孕产妇住院时间影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果（1）本研究3421例孕产妇的住院时间为（6.4±3.0）d,生育年龄为（29.5±3.9）岁,高龄（≥35岁）产妇占11.0%（375/3421）。（2）对孕产妇住院时间影响因素的单因素分析结果显示,不同年龄（〈35岁与≥35岁）,以及本次妊娠住院次数（1次与≥2次）,医疗费用支付方式（全自费、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险）,分娩方式（自然分娩、产钳助产、剖宫产术分娩）及手术级别（治疗性操作或未进行手术,一、二、三级手术）,是否由其他科室转入产科病房,是否有妊娠期并发症,围生儿妊娠结局为不良与良好孕产妇住院时间比较,差异均有统计学意义（t=-3.34、-2.24,F=15.46、268.81、259.68,t=-7.58、-13.57、-13.82;P〈0.05）。（3）对孕产妇住院时间影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,本次妊娠医疗费用支付费方式为全自费（β=0.08,95%CI：0.01~0.16,P=0.035）或新型农村合作医疗保险（β=0.32,95%CI：0.06~0.59,P=0.018）,分娩方式为自然分娩（β=0.29,95%CI：0.04~0.54,P=0.026）,手术级别为治疗性操作或未进行手术（β=0.95,95%CI：0.71~1.19,P〈0.001）�

简介：目的探讨宫颈癌年轻（≤35岁）患者临床特征及影响预后的相关因素。方法选择2010年3月至2012年3月,于深圳市龙华区人民医院妇科收治的157例宫颈癌患者为研究对象。按照其年龄,分别纳入≤35岁组（n=82）及〉35岁组（n=75）。采用t检验或χ2检验,对2组宫颈癌患者一般临床资料及宫颈癌相关临床资料进行统计学比较。对≤35岁组患者随访5年,采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的16项因素,包括患者年龄、文化程度、居住地、人乳头瘤病毒（HPV）感染、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史,进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验,对单因素分析结果中具有统计学意义的因素,进行多因素非条件logistic回归分析,探讨影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果（1）≤35岁组宫颈癌患者初次性生活年龄[（21.1±2.6）岁]小于〉35岁组[（22.9±2.1）岁];HPV感染率,接触性出血、腺癌、肿瘤宫旁转移及脉管浸润发生率（92.7%、78.0%、19.5%、56.1%、37.8%）均高于〉35岁组（77.3%、45.3%、6.7%、36.0%、21.3%）,并且差异均有统计学意义（t=4.745,χ2=7.381、17.775、5.888、6.360、5.067;均为P〈0.05）。（2）采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的因素进行单因素分析的结果显示,患者年龄、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、肿瘤脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史共计13项因素,2组比较;差异均有统计学意义（t=2.621、

简介：高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染可导致宫颈癌。目前,世界各国数以百万计育龄女性预防性接种HPV疫苗。最近10年对于孕期预防性接种HPV疫苗对自然流产、出生缺陷等不良妊娠结局影响的研究结果显示,接种HPV疫苗孕妇的自然流产率和重大出生缺陷发生率与未接种孕妇,或者预防性接种抗甲型肝炎病毒(HAV)疫苗孕妇比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。笔者拟就预防性接种HPV疫苗现状,以及围生期或孕期预防性接种HPV疫苗对妊娠结局影响的最新研究进展进行阐述。

简介：目的探讨改良输卵管保守性手术对输卵管壶腹部妊娠患者的安全性、治疗效果及术后生殖状态的影响。方法选择2015年1月1日至2016年3月31日,在上海市普陀区妇婴保健院确诊为输卵管壶腹部妊娠的70例患者为研究对象。这70例患者均有生育要求,需保留输卵管。按照随机数字表法,将其分为研究组（n=36,采用改良输卵管保守性手术治疗）和对照组（n=34,采用单纯腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗）。采用回顾性分析方法,收集2组患者一般临床资料,包括年龄、孕次、停经天数等,以及2组患者治疗情况,包括手术时间、术中出血量,术后持续性异位妊娠（PEP）发生率,术后第6、12个月宫内妊娠和复发性异位妊娠（REP）发生率,以及治愈率等。采用成组t检验,对2组患者年龄、停经天数、术前血β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平、手术时间、术中出血量等进行统计学分析。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患者孕次、术后疼痛持续时间等进行统计学分析。采用χ2检验,对宫内妊娠率,PEP、REP发生率及治愈率等进行统计学分析。采用MannWhitneyU检验,对术后第3、7天不同疼痛程度所占比例进行统计学分析。本研究遵循的程序符合上海市普陀区妇婴保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准（批准编号：2014-18）,并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果（1）2组患者的年龄、孕次、停经天数、术前血β-hCG水平等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）研究组患者手术时间为（58.3±11.2）min,显著长于对照组的（30.1±10.7）min,并且差异有统计学意义（t=10.759,P〈0.001）。研究组术中出血量为（35.2±6.3）mL,显著高于对照组的（20.4±5.6）mL,并且差异亦有统计学意义（t=10.370,P〈0.001）。（3）2组患者于术后第6个月的宫内妊娠率和REP发生率�

简介：目的探讨儿童美克尔憩室（MD）并发症的临床特点。方法选择2012年2月至2017年2月,于苏州大学附属儿童医院就诊的92例MD患儿为研究对象,其年龄为2个月至13岁7个月。按照MD患儿并发症不同,将其分为肠梗阻组（n=33）、便血组（n=44）和憩室炎组（n=15）。采用回顾性分析方法,收集3组患儿的年龄、性别等一般临床资料,以及并发症、憩室长度与直径比值（HDR）、MD与回盲瓣距离、胃黏膜异位率等临床资料。采用方差分析,对3组患儿的憩室HDR、MD与回盲瓣的距离等进行统计学分析,再采用SNK-q法进一步进行两两比较。采用KruskalWallisH秩和检验,对3组患儿的年龄进行统计学分析。采用χ2检验,对3组患儿的性别构成比、胃黏膜异位率等进行统计学分析。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果（1）92例MD患儿中,并发无痛性便血者为44例（47.8%）,并发肠梗阻者为33例（35.9%）,并发憩室炎者为15例（16.3%）。（2）3组MD患儿年龄、性别构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）肠梗阻组、便血组、憩室炎组患儿憩室HDR分别为（1.8±0.9）、（2.7±1.3）、（1.9±1.4）,3组患儿憩室HDR整体比较,差异有统计学意义（F=5.391,P=0.006）,进一步进行两两比较的结果显示,便血组憩室HDR分别高于肠梗阻组和憩室炎组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而肠梗阻组与憩室炎组憩室HDR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。肠梗阻组、便血组、憩室炎组患儿MD与回盲瓣距离分别为（44.2±15.1）cm、（52.6±13.8）cm、（39.7±16.9）cm,3组患儿MD与回盲瓣距离整体比较,差异有统计学意义（F=5.464,P=0.006）,进一步进行两两比较的结果显示,便血组MD与回盲瓣距离分别远于肠梗阻组和憩室炎组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而肠梗阻组与�

简介：目的探讨葡萄糖激酶调节蛋白（GCKR）基因rs780094（C〉T）多态性与妊娠期糖尿病（GDM）发病风险的相关性。方法选择2013年2月至2016年7月,于西北妇女儿童医院妇产科就诊的252例孕妇为研究对象。其中127例为GDM孕妇,纳入GDM组;125例为健康孕妇,纳入对照组。收集2组孕妇的相关临床资料及实验室检测结果。GCKR基因rs780094（C〉T）多态性基因型频率,采用实时荧光定量PCR法进行检测。采用成组t检验,对2组孕妇人体质量指数（BMI）,总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素浓度,以及总蛋白、白蛋白水平进行比较。采用Mann-WhitneyU检验,对2组孕妇空腹血糖、75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖、三酰甘油、肌酐、尿酸浓度进行比较。采用χ2检验,对2组孕妇的妊娠期高血压疾病发生率、有糖尿病家族史所占比例,以及GCKR基因rs780094（C〉T）多态性基因型、等位基因频率进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,并与所有孕妇签署临床研究知情同意书。2组孕妇年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果（1）与对照组孕妇相比较,GDM组孕妇BMI、妊娠期高血压疾病发生率、有糖尿病家族史所占比例及空腹血糖、75gOGTT2h血糖、三酰甘油、尿酸浓度均显著升高,而总蛋白、白蛋白水平及肌酐、尿素浓度均显著降低,并且差异均有统计学意义（t=-8.087,χ~2=7.280、135.428,Z=-2.752、-3.764、-4.657、-2.631,t=5.957、11.810,Z=2.389,t=6.528;P〈0.05）。（2）GDM组和对照组孕妇GCKR基因rs780094（C〉T）多态性基因型频率分布,均符合Hardy-Weinberg平衡定律（χ~2=0.758、P=0.685,χ2=1.440、P=0.487）。在共显性模型下,GDM组孕妇GCKR基因rs780094（C〉T）多态性CC、CT、TT基因型频率分别为50.4%（64/127）、37.8%�