简介：目的：分析北京市隆福医院门诊药占比的影响因素,探讨适合基层医院药占比控制的方法。方法：对北京市隆福医院2010—2012年第1季度各科室门诊量、门诊处方、基本药物使用情况、药品销售金额以及药价下调金额等指标进行分析,考察其对药占比的影响。结果：门诊药占比从2010年的68.37%降至2012年的54.27%。2012年与2010年相比每张处方的平均金额下降23%,有显著性差异。结论：门诊药占比的下降,主要源于每张处方平均金额的大幅度下降而非检治费用的提高,其中行政干预以及药品调价起到至关重要的作用。

简介：对使用奥美拉唑后发生不良反应的516例报表进行归类分组，分为合并用药组和单一用药组，并按患者性别、年龄、原患疾病与给药途径、累及器官或系统等方面进行统计、分析，发现不良反应以胃肠系统损害和中枢及外周神经系统损害最多。奥美拉唑引起的不良反应临床表现复杂多样，其发生与多种因素有关，其中合并用药有较大影响，值得临床医师关注。

简介：目的分析可影响小儿静脉留置针留置的相关因素以及护理干预措施。方法将本院实施综合护理干预前接受静脉留置针治疗的患儿作为对照组,将实施后的患儿作为观察组,对照组采取人工静脉注射及常规护理,观察组采取微泵静脉注射及综合护理干预,对比两组患儿留置针留置时间以及留置失败情况。结果对照组平均留置时间为（1.52±0.51）d,观察组平均留置时间为（3.59±0.50）d,观察组显著长于对照组,P〈0.01;观察组各类留置失败发生率均明显少于对照组,P〈0.05。结论微泵静脉注射配合综合护理干预可有效减少各类因素所导致的留置失败发生,是应用留置针的最佳输注与护理方法。

简介：目的回顾性的分析胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关性.方法对我院2010年12月至2012年3月的136例胎膜早破孕产妇进行B超检查残余羊水指数（AFI）,将孕产妇分为两组,AFI＞5.0cm（A组）76例,AFI≤5.0cm（B组）60例,观察两组宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、分娩方式的差别.结果AFI＞5.0cm（A组）的宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、自然分娩与AFI≤5.0cm（B组）相比,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,而分娩方式中的阴道助产,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论胎膜早破后的残余羊水量对孕产妇、胎儿、新生儿情况密切相关,可根据B超所得的羊水指数指导临床合理干预,正确得选择分娩方式,提高产科质量.

简介：目的分析替代疗法对甲状腺功能减退症患者血脂及心肌酶谱的影响。方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的80例甲状腺功能减退症患者为研究对象（实验组）,另选取同一时期80例健康体检者为对照组。对实验组80例患者给予德国默克公司生产的优甲乐片（左甲状腺素钠片）行替代疗法,检查患者行替代疗法前后血脂及心肌酶谱变化。结果实验组行替代疗法前血脂及心肌酶谱的指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;行替代疗法后,实验组患者的血脂及心肌酶谱指标明显下降,与治疗前有较大差异,与对照组对比,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论甲状腺功能减退症患者血脂及心肌酶谱均异常,经过替代疗法治疗后血脂及心肌酶谱指标有变化。

简介：目的：回顾分析使用氯吡格雷进行药物治疗的老年冠心病患者行多次PCI术的影响因素。方法：选择2011年1—12月在卫生部北京医院住院的50名行两次及以上PCI术且术后均常规使用氯吡格雷进行抗血小板治疗的老年冠心病患者；详细调查患者的一般情况和临床用药情况，根据其行PCI术的频次分成两组（2次PCI术时间间隔在1年内和1年以上），采用，检验进行单因素分析，再用Logistic回归进行多因素分析，考察各因素对1年内行多次PCI术的影响。结果：单因素分析结果显示，患者年龄、BMI值、吸烟、硝酸酯类药物、合并高脂血症与老年冠心病患者1年内行多次PCI术有一定的相关性（P〈0．15）；多因素分析结果显示，年龄与合并高脂血症是老年冠心病患者1年内行多次PCI术的独立相关因素（P〈0．05）。结论：老年冠心病患者应注意控制血脂水平，70岁以上患者是1年内行多次PCI术的高危人群，应予以关注。

简介：夫妻间的性生活是否和谐、美满跟夫妻间的心理表现有着重要的联系。让我们看一下哪些心理状态,影响夫妻性福。1.沮丧A君和B女士结婚仅五年,但半年前,B女士不再对做爱感兴趣,

简介：据美国《每日科学》杂志近日报道，美国最新研究发现，抗菌香皂中含有一种名为“三氯生”的化学物质，过多使用抗菌香皂会增加青少年罹患过敏性疾病的风险，并损害成年人的免疫系统。

简介：目的探讨选择性子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤后血供的变化，以及其在临床的应用及疗效。方法选择2010年1月至2011年5月在我院就诊的子宫肌瘤患者36例，行选择性双侧子宫动脉栓塞介入治疗，术后3月、6月进行随访患者的临床症状及子宫肌瘤血供的变化情况。结果行血管造影后可见子宫肌瘤为富含血管的良性肿瘤，血供丰富，由双侧的子宫动脉供血。行选择性的双侧子宫动脉栓塞术后，子宫肌瘤血供被阻断，瘤体缩小。栓塞术后3个月、6个月患者的月经量、月经期的恢复正常率为98％，贫血症状改善，子宫体积和瘤体明显缩小．结论选择性双侧子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤是一种安全、有效、并发症少的方法。

简介：口服结肠靶向给药系统（oralcolon-specificdrugdeliverysystem，OCDDS），即通过药物传输系统，使药物口服后，在上消化道不释放，将药物输送至人体回盲部后开始崩解并释放出来，而在大肠发挥局部或全身治疗作用。

简介：目的观察小剂量的瑞芬太尼对全麻拔管不良反应的影响。方法成人全麻手术60例采用随机、双盲法分成两组。手术结束后瑞芬太尼组将瑞芬太尼的用量减至维持量的1/10,对照组则停止使用。结果两组患者的苏醒时间和拔管时间无明显区别,与对照组相比,瑞芬太尼在苏醒期的咳嗽发生率和不自主运动发生率均降低。结论在苏醒期使用小剂量的瑞芬太尼不会延长患者苏醒时间并能减少拔管时不良反应的发生。

简介：简要介绍工作倦怠的基本概念,分析倦怠的成因及对医疗服务质量、医疗安全的影响,并提出了干预对策,以提高临床医师的身心健康和医疗服务质量,确保医疗安全。

简介：

简介：目的：研究甘露醇对离体大鼠心脏心功能的影响。方法：应用Langendorff大鼠离体心脏灌流方法。32只雄性SD大鼠,随机分为4组：对照组,甘露醇20mmol/L组,甘露醇40mmol/L组,甘露醇60mmol/L组,每组8只。连续记录用药后60min冠状动脉流量、心脏收缩期左室主动收缩压（leftventriculardevelopedpressure,LVDP）、左心室内压上升的最大变化速率（＋dp/dtmax）、心率与左室主动收缩压的乘积（RPP）、舒张期左心室内压下降的最大变化速率（-dp/dtmax）及左心室舒张末压（leftventricularend-di-astolicpressure,LVEDP）并进行统计分析。结果：与用药前相比,甘露醇20mmol/L组随着作用时间延长,可逐渐升高LVDP、＋dp/dtmax、RPP,60min时达最高。甘露醇40mmol/L升高LVDP,＋dp/dtmax、RPP,30min左右达高峰后逐渐降低。甘露醇60mmol/L升高LVDP,＋dp/dtmax、RPP,10min左右达高峰,随后衰减。高浓度甘露醇升高LVEDP,降低-dp/dtmax。结论：不同浓度甘露醇对左心室收缩功能的影响具有时间依赖性。高浓度甘露醇减弱左心室舒张功能。

简介：目的：探讨结缔组织生长因子（CTGF）在肾问质纤维化中的表达及羟尼酮的干预作用。方法：采用单侧输尿管结扎（UUO）肾问质纤维化模型。将大鼠随机分为7组，即：假手术组、模型组、羟尼酮低剂量组、羟尼酮中剂量组、羟尼酮高剂量组、阳性药呋喃妥因组。药物治疗10天后，收集尿液，检测尿蛋白等尿常规，处死大鼠，腹主动脉采血检测肾功能血肌酐（Cre）、血尿素氮（BUN），取肾组织观察其病理改变，并应用免疫组织化学方法检测肾组织CTGF的表达。

简介：目的研究氢氯噻嗪对糖尿病患者血糖浓度的影响.方法选取2008年6月至2010年6月来我院接受2型糖尿病合并高血压的患者100名,将患者随机平分为治疗组和对照组,其中治疗组和对照组的患者均使用格列齐特进行降糖治疗,具体为每日服用2次,早晚各一次,每次服用15mg;对治疗组的患者使用氢氯噻嗪进行降压治疗,具体为每日服用2次,早晚各一次,每次12.5mg,对照组的患者使用依那普利进行降压治疗,具体为每日服用2次,早晚各一次,每次10mg.每组患者均连续服药30d,30d后对各组患者的血糖进行统计,并对统计结果使用SPSS统计学软件进行t检验,α=0.05.结果治疗组患者空腹血糖平均浓度为122mg/dl;对照组患者的血糖浓度为80mg/dl,两组患者的P＜0.05,具有统计学意义.结论对合并高血压的糖尿病患者进行降压药物的选择时,应尽量避免选择氢氯噻嗪,以避免影响患者血糖水平.

简介：目的：观察不同β受体阻滞药对老年男性原发性高血压病人骨密度（BMD）及骨折发生率的影响。方法：随机连续选择年龄〉60岁的老年男性原发性高血压患者350例。按干预方式不同,分为比索洛尔组99例（5～10mg.d-1,qd）;美托洛尔组95例（25～50mg.d-1,bid）;阿替洛尔组83例（12.5～25mg.d-1,tid）;对照组73例（未服用β受体阻滞药）。服用β受体阻滞药患者用药时间均在〉3年。分别比较组间血清钙磷浓度、碱性磷酸酶浓度、骨密度、骨折发生率。结果：各治疗组血钙浓度、血磷浓度、碱性磷酸酶浓度与对照组间各相应数据比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;各治疗组骨密度与对照组间比较,有显著性差异（比索洛尔组1.49±0.12g.cm-2、美托洛尔组1.45±0.11g.cm-2、阿替洛尔组1.41±0.13g.cm-2与对照组1.11±0.17g.cm-2比较,P〈0.05）;各治疗组间骨密度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;各治疗组骨折发生率较对照组比较有下降趋势,但组间比较差异无统计学意义（比索洛尔组骨折发生率7.07%、美托洛尔组骨折发生率6.32%、阿替洛尔组骨折发生率7.23%与对照组骨折发生率10.96%比较,P均〉0.05）;各治疗组间骨折发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：长期服用治疗剂量β受体阻滞药（比索洛尔或美托洛尔或阿替洛尔）的老年男性原发性高血压患者的骨密度下降程度明显减轻,骨折发生率下降。

简介：目的观察调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性（bloodpressurevariability,BPV）的影响。方法110例诊断为高血压病的患者随机分为单纯降压组和调脂降压治疗组,调脂降压治疗组在降压基础上加用血脂康600mg,2次/d,所有患者均于治疗前及治疗6个月后行血脂及动态血压检查,记录24h平均收缩压（24hSBP）及24h平均舒张压（24hDBP）,计算均数标准差（24hSBPV、24hDBPV）和24h动态脉压（24hPP）,比较两组患者治疗前后血脂及动态血压值及其稳定性的变化。结果6个月后两组血压控制良好,PP及SBPV均降低（P〈0.05）;调脂降压治疗组血脂水平明显降低（P〈0.01）,PP低于单纯降压组（P〈0.05）,调脂降压治疗组SBPV较单纯降压组降低（24hSBPVP〈0.05）。结论降压治疗能降低PP和SBPV,应用血脂康协同降压治疗能进一步降低血压的PP和SBPV。

简介：目的探讨去氧肾上腺素和麻黄碱对剖宫产患者新生儿脐血pH的影响。方法选择2009年1月至2011年6月医院择期行剖宫产术的单胎足月产妇60例，随机分成去氧肾上腺素组、麻黄碱组，各30例，均采用0．5％盐酸罗哌卡因注射液8—10mg腰硬联合麻醉。当收缩压在基础值80％及以下时，去氧肾上腺素组静脉注射盐酸去氧肾上腺素注射液50—100μg／次，麻黄碱组静脉注射盐酸麻黄碱注射液5～10mg／次。胎儿娩出即刻取脐带动静脉血测pH。结果所有患者用药后血压恢复正常，两组血压差异无统计学意义（P〉0．05）。去氧肾上腺素组脐带动静脉血pH高于麻黄碱组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论去氧肾上腺素为腰硬联合麻醉剖宫产时对母婴影响较小的升压药物，值得临床推广。

简介：目的探讨孕期乙型肝炎活动患者抗病毒治疗对妊娠结局的影响。方法研究对象为2006年8月至2011年4月就诊于北京地坛医院妇产科、妊娠8～24周发现肝功能异常（丙氨酸转氨酶≥3×正常值上限）且HBVDNA≥5lg拷贝/ml的患者,根据患者的意愿分为抗病毒治疗（拉米夫定或替比夫定）组和保肝治疗（多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、肝喜乐片、利肝康片等）组,比较2组患者的妊娠期肝病结局、严重不良事件和新生儿结局。结果共纳入102例患者,抗病毒治疗组56例,保肝治疗组46例。2组患者基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。抗病毒治疗组失访3例,53例完成生育;保肝治疗组失访5例,2例终止妊娠,2例妊娠失败,37例完成生育。抗病毒治疗组产前ALT复常率和HBVDNA阴转率均明显高于保肝治疗组[90.6%（48例）比18.9%（7例）,58.5%（31例）比8.1%（3例）;均P=0.000];自然/人工终止妊娠率和非生育住院率均明显低于保肝治疗组[0比9.8%（4例）,P=0.020;7.5%（4例）和26.3%（10例）,P=0.023];因肝功能异常住院率2组比较差异无统计学意义（P=0.061）。抗病毒治疗组53胎新生儿中46例完成全程免疫,无一例阻断失败;保肝治疗组37胎新生儿中30例完成全程免疫,3例（10.0%）HBsAg阳性。2组新生儿HBV母婴阻断成功率差异有统计学意义（P=0.029）。结论HBV感染女性妊娠期发生活动性肝炎选择拉米夫定或替比夫定治疗对母亲和胎儿是安全、有效的,可有效抑制HBV复制,降低丙氨酸转氨酶水平,减少HBV母婴传播的风险。