简介：目的分析影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关因素。方法选择2014年6月至2016年6月我院收治的妊娠合并心脏病患者80例,根据患者妊娠结局,将其分为两组,对照组35例,属于正常妊娠;观察组45例,属于不良妊娠。统计分析影响患者妊娠结局的因素,如心功能分级、心脏病类型、高血压、孕次等。结果两组心脏类型、心功能分级、高血压及孕次相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组间高密度脂蛋白（HDL）、血清总胆固醇（TC）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心脏病类型、心功能分级、高血压、孕次均与妊娠合并心脏病患者妊娠结局密切相关,临床应采用风险分级管理以改善妊娠结局,避免不良事件的发生。

简介：目的探讨与糖尿病视网膜病变（DR）发生的有关影响因素。方法选择我院78例糖尿病视网膜病变患者为观察组和78例无糖尿病的体检者为对照组进行临床资料回顾分析。结果糖尿病视网膜病变的发生与病程的长短、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、血脂及血凝结果异常有关。结论糖尿病视网膜病变患者药物治疗和饮食治疗应同时注重,加强预防和控制非常重要。

简介：目的分析不同孕周非治疗性早产产妇的影响因素。方法回顾性分析80例非治疗性早产产妇的临床资料,依据不同孕周将产妇分为28~33周组和34~36周组,每组40例。观察产妇早产的影响因素。结果两组产妇年龄、产妇类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。80例产妇中,胎膜早破51例,先兆早产病史41例,先兆流产史40例,孕期阴道炎28例,未规律产前检查22例,双胎妊娠12例,盆腔手术史10例,孕期负性事件8例,分别占总数的63.8%、51.3%、50.0%、35.0%、27.5%、15.0%、12.5%、10.0%。其中34~36周组产妇的胎膜早破、孕期阴道炎、双胎妊娠比例均显著高于28~33周组(P<0.05),但两组产妇的先兆流产史、先兆早产病史、盆腔手术史、未规律产前检查、孕期负性事件比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非治疗性早产产妇的最主要影响因素为胎膜早破,孕期阴道炎、双胎妊娠也对产妇分娩造成影响,应引起临床重视。

简介：目的观察优质护理应用于不孕不育患者的满意度影响效果。方法选择2016年4月至2017年4月医院收治的不孕不育患者86例,依据入院时间分成对照组和治疗组,各43例。对照组患者予接受常规的护理干预,治疗组患者在此基础上使用优质护理干预方法。对比两组患者对护理的满意度及焦虑抑郁评分等。结果通过积极有效的护理干预后,治疗组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05),焦虑及抑郁评分也优于对照组(P<0.05)。结论优质护理对不孕不育患者满意度及焦虑抑郁评分都有积极影响。

简介：目的：探讨儿童过敏性紫癜（Henoch-Sch？nleinpurpura,HSP）用药教育的需求点及其影响因素,制订针对不同人群的HSP药学服务方案。方法：设计调查问卷,对2016年6―8月在首都医科大学附属北京儿童医院中医科住院治疗的HSP患儿及其家长进行共15个指标的横断面调查,了解不同人群对HSP用药知识的掌握情况,以及其对HSP药学服务的需求点;对主要指标的影响因素进行Logistic回归分析,明确需要分别进行个体化HSP药学服务的人群。结果：被调查的所有家长均认为药师进行出院指导对患儿用药非常有帮助;家长对患儿激素的减量方法和胃肠黏膜保护剂的用法用量知晓率极低;对于大部分指标,来自城市的家长和本科及以上学历的家长较农村家长及高中及以下学历的家长知晓情况好;来自农村的家长和高中及以下学历的家长认为患儿存在家庭服药困难的人数占比大。Logistic回归分析结果显示,被调查患儿家长来源于城市还是农村及受教育程度是部分主要指标的影响因素。结论：应针对城市和农村两类家长人群,制订侧重点不同的个体化药学服务方案,为HSP患儿和家长提供更全面的用药指导,提高院外服药依从性,减少复发。

简介：目的分析普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响。方法120例普通外科手术患者,按照不同护理管理方法分为观察组与对照组,每组60例。观察组患者使用手术护理管理,对照组患者采用常规护理管理。比较两组的感染发生率及疼痛程度。结果观察组患者管理后感染发生率为3.33%,低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者实施管理后疼痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予普通外科手术患者实施手术护理管理具有显著效果,可显著降低患者手术感染发生几率及疼痛程度。

简介：目的研究管状胃在食管癌手术后对胃食管反流的影响。方法60例食管癌患者,按照术式不同分为传统手术组和管状胃组,各30例;同期接受体检的健康成人30例作为对照组。术后2周检测食管癌患者食管腔内24hpH值,记录接受检查的时间以及Demeester评分系统的各项监测指标,三组之间进行两两比较。结果三组研究对象的检查总时间、立位时间及卧位时间两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。管状胃组的DeMeester总评分（22.68±32.25）分、24h酸反流次数（17.22±24.14）次、〉5min的反流持续时间（2.62±3.72）min、最长反流持续时间（24.01±33.8）min、pH〈4.00的总时间（82.11±119.17）min,低于传统手术组的（43.31±52.45）分、（66.35±87.23）次、（5.76±7.58）min、（35.51±38.02）min、（164.87±201.53）min,高于对照组的（22.68±32.25）分、（17.22±24.14）次、（2.62±3.72）min、（24.01±33.85）min、（82.11±119.17）min,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论管状胃能够使食管癌患者在术后的胃食管反流程度减轻,促进其生活质量的提高。

简介：探讨肾小球疾病患者治疗药物他克莫司的监测情况以及血药浓度等因素对临床疗效的影响。采用回顾性分析方法,统计我院2014年1月至2016年12月期间服用他克莫司治疗肾小球疾病的患者的血药浓度监测结果,并观察评估其临床疗效及不良反应。103例患者监测他克莫司血药谷浓度共计935例次,50.7%的浓度值位于目标范围内。疗效评价结果显示,12个月时的完全缓解率为55.4%,部分缓解率为32.3%,复发率为24.6%。治疗前基线血清肌酐值、12个月内他克莫司平均血药浓度对总体缓解率的影响有显著性意义。膜性肾病患者的基线尿蛋白水平、12个月内他克莫司平均血药浓度对完全缓解率的影响存在显著性意义。肾小球疾病患者他克莫司血药谷浓度达标率较低,且血药浓度对疗效的影响有显著性意义,故有必要进行规律的治疗药物监测。

简介：目的：调查哮喘/慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）病人吸入装置使用依从性现状及其影响因素。方法：选取在苏州大学附属第一医院就诊的131例哮喘/COPD门诊病人,采用问卷调查方法,对吸入装置使用依从性、用药信念、装置使用评分等进行评估。采用t检验、χ2检验及二元logistic回归分析,探讨各因素与装置使用依从性之间的关系。结果：单变量分析提示,吸入装置使用依从性与装置使用评分（P〈0.01）、用药信念（P〈0.01）、是否发生药品不良反应（P〈0.05）和急性发作次数（P〈0.05）密切相关。将上述指标作为自变量进行二元logistic回归分析,结果显示上述指标仍然与装置使用依从性密切相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论：哮喘/COPD病人吸入装置使用依从性不理想。医务人员可以根据使用吸入装置依从性的影响因素,有针对性地采取干预措施,从而提高哮喘/COPD的治疗效果。

简介：目的探讨唑来膦酸治疗骨质疏松症的不良反应及治疗效果。方法选取骨质疏松症患者88例,根据治疗药物的不同分为观察组与对照组,每组44例。观察组患者给予唑来膦酸钠、骨化三醇、钙尔奇D片,对照组患者只给予骨化三醇、钙尔奇D片。结果治疗后观察组骨折发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腰椎及股骨颈的骨密度水平均高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者出现5例不良反应,无其他严重不良反应。结论骨质疏松症应用唑来膦酸钠治疗临床效果显著,可增加患者腰椎和股骨颈骨密度,降低患者骨折发生率。

简介：目的探讨瑞舒伐他汀钙使用剂量对冠心病并发高脂血症患者预后影响的差异。方法170例老年冠心病并发高脂血症的患者,根据瑞舒伐他汀钙的应用剂量不同分为20mg组(瑞舒伐他汀钙用量为20mg,57例)、10mg组(瑞舒伐他汀钙用量为10mg,60例)、5mg组(瑞舒伐他汀钙用量为5mg,53例),比较三组患者血脂水平变化、预后效果和药物不良反应。结果20mg组用药后总胆固醇(TC)(4.03±0.96)mmol/L、甘油三酯(TG)(1.22±0.51)mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)(2.11±0.48)mmol/L显著低于其他组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL)(1.01±0.22)mmol/L高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05),10mg组血脂改善效果与5mg组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者总有效率(94.74%)显著高于其他组(83.33%、79.25%)(P<0.05)；10mg组总有效率与5mg组比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙用量不同其治疗效果也有一定差异,其中20mg瑞舒伐他汀钙治疗冠心病并发高脂血症的效果更佳。

简介：目的：建立同时测定大鼠血浆及组织中芦荟大黄素、大黄酸和大黄素的液-质联用方法,并探讨酒制大黄中游离蒽醌成分对大鼠体内的药动学的影响。方法：分别给予SD大鼠灌胃大黄生品和酒制品水煎液后,采用LC-MS测定血浆中大黄酸、芦荟大黄素、大黄素的血药浓度的含量。结果：大黄酒制品组的药动学参数（Tmax、Cmax、T1/2和AUC0-t）与生品组相比具有显著性差异,大黄酒制后,芦荟大黄素和大黄素在大鼠体内的Tmax均有不同程度的延长,Cmax均较生品组高,AUC0-t也有不同程度的增加,说明大黄酒制后有助于促进芦荟大黄素和大黄素的吸收,增加其生物利用度。但两者的半衰期T1/2均有所减少,说明两者在体内代谢较快;大黄酸的药动学参数变化不大。结论：酒制大黄中游离蒽醌成分对大鼠体内的药物代谢动力学有较大影响,该研究结果为探讨大黄炮制机理提供实验依据。

简介：目的研究牛黄镇惊丸对斑马鱼胚胎发育的影响。方法以斑马鱼胚胎为实验对象,体视光学显微镜下观察牛黄镇惊丸不同给药浓度（40、200、400、800、1200μg/mL）时斑马鱼胚胎的发育情况,包括胚胎致畸、致死检测。结果给药浓度不高于200μg/mL时,未见胚胎发育异常。浓度高于200μg/mL（约相当于成人用量30倍,远超出正常有效剂量）时对胚胎发育具有一定的毒性,胚胎出现头和眼发育较小,瞳孔无色;心脏畸形、心率较弱、血池充血-回心血流不畅;腹部透明度较差、尾干扭曲,卵黄囊延伸结构变粗,脊索变细,无正常胚动,体长变短;撤药后畸形表型未见恢复,且毒性呈浓度相关性;半数致畸浓度（TD50,受精后3d）约373μg/mL,半数致死浓度（LD_（50））约为485μg/mL。浓度为1200μg/mL时,胚胎在受精后1d之内全部死亡。结论牛黄镇惊丸给药浓度大于200μg/mL时影响斑马鱼胚胎发育。其毒性作用发生在胚胎器官形成期,主要对胚胎的神经系统、心血管系统和骨骼等发育有影响。

简介：血液输注不仅可以补充血容量,还可以治疗因红细胞减少或者其携氧能力降低导致的急性缺氧症,同时还能补充各种凝血因子和营养物质,所以输血在贫血、急性大失血或其他血液病等治疗方面都具有重要的作用,然而血液中各成分的质量好坏直接影响到血液输注的效果,甚至导致严重的输血反应。

简介：宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,仅仅次于乳腺癌,严重威胁妇女健康,而手术疗法是治疗宫颈癌的有效手段之一。大多数患者在进行完手术后还得进行化疗及放射疗法等一系列的术后的后续治疗,使患者在心理上生理上以及社会等诸多方面造成较大的影响,严重影响患者生活质量。

简介：目的探讨引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的影响。方法71例脑瘫患儿作为研究对象,随机分为对照组（35例,予以常规护理）及观察组（36例,采用引导式教育理念进行护理）,观察两组患儿的护理效果。结果对照组粗大运动功能测试量表（GMFM）评分（A区、B区、C区、D区、E区）、Gesell发育诊断量表评分分别为（73.1±5.4）、（64.5±7.3）、（51.2±6.3）、（46.5±7.6）、（28.9±6.4）、（58.6±12.3）分;观察组GMFM评分（A区、B区、C区、D区、E区）、Gesell发育诊断量表评分分别为（82.5±5.3）、（79.8±6.4）、（65.4±4.3）、（58.9±7.5）、（37.8±6.5）、（68.5±10.3）分。观察组GMFM评分（A区、B区、C区、D区、E区）和Gesell发育诊断量表评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（t=7.402、9.398、11.121、6.919、5.812、3.681,P〈0.05）。结论引导式教育理念能够有效提高脑瘫儿童康复护理效果,值得临床推广。

简介：目的：探讨高血压脑出血术后血压波动对高血压脑出血术后再出血的影响。方法：分析某院收治的70例高血压脑出血手术病例,依据术后有无再出血分为再出血组（19例）和未再出血组（51例）,分析2组病例术前收缩压、舒张压、血肿量,分别统计出术后再出血和未再出血病例的收缩压（SBP）〉150mmHg和〉170mmHg次数及频数百分比,进行术后血压波动与再出血的相关性研究。结果：再出血组与未再出血组术前收缩压（SBP）、舒张压（DBP）未见明显差异（P〉0.05）,再出血组与未再出血组的术后SBP〉150mmHg的频数百分比未见明显差异（P〉0.05）,再出血组与未再出血组的术后SBP〉170mmHg的频数百分比有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压脑出血再出血较未再出血患者术后血压波动范围大且频数多,提示患者术后再出血与术后血压波动相关。

简介：目的分析干扰素治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响。方法收集2014年1月-2016年12月收治的慢性丙型肝炎轻度、中度及早期肝纤维化患者40例作为研究组,选取同期健康体检者30例作为对照组,采用化学发光免疫分析法检测研究组干扰素治疗前、中、后甲状腺激素及抗体水平,并与对照组比较。结果研究组出现甲状腺疾病8例（20.0%）,其中甲亢5例,甲减3例。研究组治疗前血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的阳性率分别为15.0%（6/40）和12.5%（5/40）,对照组TGAb和TPOAb的阳性率分别为0和6.7%（2/30）,2组TGAb和TPOAb阳性率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且研究组治疗后TGAb和TPOAb的阳性率均低于治疗前（P〈0.05）。研究组治疗前甲状腺激素水平均在正常范围,但游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均显著低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后FT3、FT4均显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗过程中TSH较治疗前有明显增高（P〈0.05）,随着治疗的进展TSH逐渐恢复正常。结论慢性丙型肝炎患者可存在甲状腺功能异常,干扰素治疗中可出现一过性甲状腺激素代谢紊乱,其中TSH的检测更灵敏,TGAb、TPOAb可作为干扰素（IFN）治疗中甲状腺疾病发生发展的预测因素。

简介：目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清超氧化物歧化酶（SOD）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法将收治的100例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予阿司匹林、奥扎格雷钠、阿托伐他汀钙片、依达拉奉治疗,疗程2周。治疗组在对照组的基础上给予丁苯酞软胶囊200mg口服,3次·d-1,疗程2周。分别于治疗前、治疗后3、7、14d进行血清SOD、NSE含量的测定,并进行临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分。结果与对照组比较,治疗组在治疗后7、14dNIHSS评分较对照组降低（P〈0.05）,治疗后3、7、14d血清SOD水平明显增加、NSE水平明显下降（P〈0.05）。结论丁苯酞软胶囊可以保护神经细胞,减轻脑损伤,改善急性脑梗死患者的神经功能。

简介：目的分析床位分管护理站前移对肿瘤内科患者护理的临床价值。方法68例肿瘤内科患者为研究对象,采用随机分组法分为研究组和对照组,每组34例。对照组患者给予常规护理模式进行护理,研究组患者给予床位分管护理站前移护理模式进行护理,观察并对比两组患者接受护理后的临床护理情况。结果护理后第1周,两组患者抑郁自评量表(SDS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。护理后第2、4周,研究组患者SDS评分分别为(54.42±8.53)、(48.39±7.93)分,均低于对照组的(59.54±9.17)、(58.11±7.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受护理后生活质量较护理前明显改善,且研究组患者生活质量改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内科患者护理工作中,对患者使用床位分管护理站前移护理模式进行护理,能够有效减轻患者的焦虑程度并提高患者的生活质量。