简介：

简介：摘要目的探讨妊娠中期完全性胎盘前置状态孕妇的不同引产方式及其结局。方法回顾性分析2011年1月1日至2019年1月1日广州医科大学附属第三医院收治的85例中孕期完全性胎盘前置状态引产孕妇的临床资料。根据引产方式不同分为3组：采用剖宫取胎术，为剖宫取胎组，20例；采用预防性子宫动脉栓塞术（UAE）+药物（依沙吖啶+米非司酮）引产，为UAE+药物引产组，30例；采用药物（依沙吖啶+米非司酮）引产，为药物引产组，35例。比较3组孕妇的临床特征及引产结局。结果UAE+药物引产组孕妇的引产时间[（28.7±30.1）h]较药物引产组[（24.3±21.9）h]长，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；UAE+药物引产组引产时总的出血量[（302±271）ml]较药物引产组[（393±523）ml]及剖宫取胎组[（626±487）ml]显著减少，3组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。UAE+药物引产组的发热率（13%，4/30）较药物引产组（11%，4/35）及剖宫取胎组（10%，2/20）高，3组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。药物引产组中，有13例（37%，13/35）行急诊UAE，2例（6%，2/35）行急诊剖宫取胎术。3组孕妇引产前后血红蛋白变化水平、输血比例及输注红细胞量分别比较均无显著差异（P均>0.05）。结论中孕期完全性胎盘前置状态孕妇行预防性UAE联合药物引产可显著减少引产总出血量，降低其引产时急诊手术的风险。

简介：【摘要】目的： 分析 在孕晚期引产中运用低位水囊引产 的临床效果。 方法 :此次选取分析 对象为 2018 年 1 月 1 日 -2019 年 12 月 31 日 期间我院妇产科接收的 60 例孕晚期引产产妇，采用电脑随机选取法进行分组， 将其分成观察组 30 例和对照组 30 例，对照组行催产素引产；观察组采用低位水囊引产，将两组不同引产方式的临床效果进行分析对比。 结果：同对照组比较， 观察组产妇引产成功率较高，剖宫产率较低，且观察组产妇宫缩时间、产程所用时间及产后出血量均较少，宫颈 BisShop评分明显高于对照组，组间数据对比具有统计学意义 (P＜ 0.05)。 结论:在孕 晚期引产中 运用 低位水囊引产 ，可有效提高 引产成功率 ，降低剖宫产率，减少产程时间及产后出血量 。

简介：摘要足月妊娠孕妇时常因自身或胎儿的原因需提前终止妊娠，临床上常采用一系列人工措施来帮助促进宫颈成熟及诱发子宫收缩，促使胎儿顺利娩出。本文综述了足月妊娠的引产方法，主要包括缩宫素、米索前列醇、地诺前列酮、间苯三酚、中药、一次性使用宫颈扩张球囊、COOK球囊、气囊仿生助产仪、Foley尿管、乳房按摩、人工破膜、针灸，为临床实施足月妊娠引产提供思路。

简介：[ 摘要 ] 目的： 将复发性流产孕妇足月引产的最佳时机进行分析。 方法： 选取 我院收治 50 例复发性流产孕妇，结合其病历资料，分为 A 组（自然流产 2 次，不存在引产指征， 31 例）与 B 组（自然流产 2 次以上，存在引产指征， 19 例），比较两组孕妇各项临床指标。 结果： A 组孕妇 促宫颈成熟球囊后 宫颈 Bishop 评分、新生儿体重等指标 与 B 组孕妇相比， 具有可比性（ P ＞ 0.05 ）； 但 A 组孕妇孕次、年龄与 B 组孕妇有显著差距（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对于复发性流产孕妇而言，在孕 38 周时对其进行引产，具有较高的安全性。

简介：摘要目的探讨引产对剖宫产后阴道分娩（VBAC）母婴结局的影响。方法回顾性队列研究。分析2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京妇产医院452例进行剖宫产术后阴道试产（TOLAC）孕妇的临床资料。其中VBAC孕妇共计331例，按照临产方式分为自然临产组（280例）及引产组（51例）；引产组根据不同引产方法分为小剂量缩宫素组（35例）及其他方法组（16例，包括球囊促宫颈成熟9例及与缩宫素联合7例）。分析引产对VBAC孕妇产程时限及母婴并发症的影响。结果331例VBAC孕妇中，无孕产妇及新生儿死亡。76例（23.0%）使用产钳助产，50例（15.1%）发生产后出血，81例（24.5%）发生胎儿窘迫。引产组的孕次、分娩孕周及新生儿体重分别为2.0（2.0~3.0）次、39.0（38.0~40.0）周、（3 467±372）g，明显高于自然临产组的2.0（1.0~2.0）次、38.0（37.0~39.0）周、（3 168±538）g，差异均有统计学意义（Z=-3.548、-3.892、-3.813，均P<0.01）。引产组第二产程时限为43（26~60）min，明显长于自然临产组的30（17~49）min，差异有统计学意义（Z=-2.145，P<0.05）；而两组在第一产程时限、总产程时限、产钳助产率、产后出血发生率、会阴切开率及胎儿窘迫发生率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。缩宫素引产组第一产程及总产程时限分别为260（210~435）、450（355~620）min，明显短于其他方法组的325（250~490）、523（370~668）min，差异均有统计学意义（Z=-2.001、-1.913，均P<0.05）；而两组的第二产程时限、分娩方式、会阴损伤、产后出血、胎儿窘迫发生率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论经充分评估后，剖宫产术后阴道试产孕妇可以引产，虽延长产程时限，但不影响母婴结局。

简介：【摘要】目的：分析水囊引产用于足月妊娠分娩的效果。方法：在我院足月妊娠分娩产妇中选取60例，时间段为2018年6月-2020年

简介：

简介：【摘要】目的 探究中期妊娠合并胎盘前置引产的安全性。方法 对 2020年 1月 -2020年 5月我院的中期妊娠合并胎盘前置孕妇 80例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的引产措施。引产后，对比两组孕妇术中以及术后情况。结果 引产后，观察组孕妇引产时间（ 26.18±2.72） h、术后出血量（ 95.37±5.35） ml均显著低于对照组孕妇引产时间（ 47.27±4.23） h、术后出血量（ 120.46±7.28） ml，观察组孕妇无胃肠道反应、胎盘胎膜残留率 2.5%，显著低于对照组孕妇胃肠道反应率 10%、胎盘胎膜残留率 17.5%，观察组孕妇引产成功率 100%，显著高于对照组孕妇引产成功率 80%，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 相对于单纯使用利凡诺，米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠合并胎盘前置状态的引产效果更加显著，不仅能有效的控制孕妇术后出血量，缩短引产时间，同时还降低了胎盘胎膜残留的发生率，且无胃肠道反应，从而进一步的提高了孕妇的生命质量。具有重要的临床应用价值，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫孕妇孕中期引产的临床应用效果。方法 选取我院收治的 72例孕中期引产的瘢痕子宫孕妇，随机分为对照组和联合组，前者行依沙吖啶羊膜腔内注射法引产，后者加用米司酮联合用药引产。结果 两组孕妇引产成功率均为 100%，但在宫缩发动时间、胎儿娩出时间、产程时间、引产 24h内出血量、软产道裂伤、胎盘膜残留等方面比较，联合组均显著优于对照组（均 P<0.01），两组比较差异显著具有可比性。结论 通过对瘢痕子宫孕妇采用依沙吖啶联合米非司酮联合用药进行中期妊娠引产，疗效确切，安全可靠，患者痛苦小，值得临床广泛推广应用。 【关键词】瘢痕子宫   米非司酮 由于剖宫产技术的改进和医疗观念的改变，我国的剖宫产率明显增加，导致瘢痕子宫再次妊娠的发生率也明显增加。由于计划生育的原因及胎儿异常情况的出现，使产科医生面临瘢痕子宫孕中期引产的问题。这类孕妇中期妊娠引产的危险性较大，主要有子宫破裂、大出血、休克、组织残留、胎盘植入、甚至切除子宫等等。各种引产方法包括药物、腔内、水囊引产等都相对禁忌，传统的剖宫取胎终止妊娠方法相对安全，因手术创伤性较大、术后并发症较多，大多患者和医师都难以接受，在临床上难以广泛应用。为了探讨瘢痕子宫孕妇孕中期引产的安全适宜方法，本文通过对我院收治的 72例瘢痕子宫孕妇，采用依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮进行中期妊娠引产，效果满意，现报告如下。

简介：【 摘要】目的： 分析 Cook 双球囊足月妊娠引产的全程护理效果。 方法： 研究观察了我院收治的 36 例 Cook 双球囊足月妊娠引产患者，患者在 2018 年 2 月 ~2020 年 4 月期间入院，以数字法对患者随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施全程护理，对比两组的产程发展和宫颈成熟度。 结果： 观察组第一产程时间（ 422.64±23.87 ） min ，第二产程时间（ 42.11±14.83 ） min ，数据低于对照组， P ＜ 0.05 ；观察组治疗后宫颈成熟度评分（ 7.8±1.4 ）分，低于对照组的（ 6.3±0.6 ）分，数据差异性显著， P ＜ 0.05 。 结论： Cook 双球囊足月妊娠引产患者采取全程护理措施可以有效缩短产程发展，降低产妇痛苦，并促进宫颈成熟和自然分娩，值得推广。

简介：摘要目的探究催产素点滴引产失败及分娩结局的影响因素，为规范孕期管理及催产素点滴引产的过程管理提供依据。方法本研究自行设计资料收集表，回顾性收集2014—2018年在中日友好医院产科进行催产素点滴引产的1 705名孕妇的资料，分析催产素点滴引产失败及其分娩结局的影响因素。结果本研究共纳入1 705名孕产妇的数据。多因素分析显示，羊水污染、巨大儿、催产素点滴时长为引产失败的独立影响因素（P<0.05）。催产素点滴引产时长与分娩方式、新生儿体重、产后出血量有关系，差异有统计学意义（P<0.01）。分析经催产素点滴引产分娩结局为剖宫产的原因，"胎儿宫内窘迫"和"头盆不称"2个因素占比最高。结论催产素点滴引产失败的影响因素主要为羊水污染、巨大儿等，并且随着引产进程的推进影响因素会逐渐增加，进而使得自然分娩率降低。因此应加强孕期管理，控制孕期体重及胎儿体重，减少妊娠合并症；加强临床对催产素点滴引产的规范管理，做好催产素点滴的宣教指导工作，提高催产素点滴引产的阴道分娩率。

简介：无

简介：摘要：目的：探究对于剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠产妇，应选择怎样的引产方法，分别有着怎样的效果。方法：从2018年6月~2020年6月中，选择50例符合本次研究要求的产妇，将其按照个人的意愿，分为两组，在A组中，患者实施了“米非司酮+米索前列醇”的方法，进行引产，B组则采用了“米非司酮＋利凡诺”的方式，最终从多项数据进行对比，分析比较两组产妇的引产结果。结果：A组与B组的引产成功率相同，均为96.0%，A组的分娩发动时间（6.44±2.38）、产程为（6.60±1.64），明显时间更少，A组生产到产后2h出血量为（103.9±24.6）ml，低于B组出血量,另外，A组发生药物不良反应的概率较低（P＜0.05）。结论：采用“米非司酮+米索前列醇”的方式，手术成功率较高，且产程时间短，具有较多优势，值得运用。

简介：【摘要】目的：探讨子宫动脉栓塞术联合药物应用于中央型前置胎盘状态伴患者引产中的临床效果，以及通过观察患者是否需要切除子宫来判断对引产后生育功能的影响。方法：选取2018.1至2020.10月我院收治的52例中央前置胎盘患者作为研究对象，根据患者意愿，将同意接受子宫动脉栓塞的患者归为栓塞组（n=30），其中包括栓塞术联合米非司酮或依沙丫啶的AA组（n=5）或是Aa组（n=6）。以及栓塞术联合米非司酮配伍米索前列醇的BB组（n=9）和栓塞术联合米非司酮及依沙丫啶再经阴道塞入米索前列醇的Bb组（n=10）；不同意接受子宫动脉栓塞术的患者归为非栓塞组（n=22），包括采用直接剖宫取胎的手术组（n=13），和采用羊膜腔内注射依沙丫啶引产或米非司酮配伍米索前列醇之药流组（n=9）。比较不同方式患者的分娩时间、出血量、子宫切除等情况。结果：栓塞组包括发作时间、分娩时间、出血量、子宫切除率等观察指标均显著优于非栓塞组，p

简介：摘要：目的：探究细节护理模式在足月妊娠水囊引产中的应用效果。方法：选取 2018年 3月 -2019年 8月所在医院接收的开展低位水囊引产术产妇 156例，将其随机分为两组，每组 78例。对照组采取常规护理模式，研究组采取细节护理模式。比较两组分娩方式、引产时间、产后 2h出血量。结果：对照组阴道分娩率为 71.79%，低于研究组的 93.59%，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组引产时间长于研究组，产后 2h出血量多于研究组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：将细节护理模式应用于足月妊娠水囊引产中，能有效缩短引产时间，提高阴道分娩率，且可降低产后 2h出血量。

简介：【摘要】目的：探究优质护理对子宫颈扩张球囊引产孕妇的积极影响。方法： 2018年 1月 ~2019年 1月我院共计收治 300例妊娠引产产妇，参考数学随机方法将其进行平均分组，两组产妇各有 150例，且产妇均采用宫颈扩张球囊引产，其中的对照组产妇辅以常规护理，而试验组产妇则采用优质护理方法。对两组产妇的引产效果、护理效果进行对比。结果：试验组孕妇第一产程、总产程用时均要短于对照组（ P＜ 0.05），试验组孕妇产后出血量明显少于对照组，同时新生儿 Apgar评分更优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在对子宫颈扩张球囊引产孕妇的护理上采取优质护理方法，不仅能缩短产妇总产程，而且能减少产后出血量、提高新生儿 Apgar评分。

简介：【摘要】目的 分析胎膜早破引产患者使用欣普贝生治疗的临床效果。方法 选取 2019年 1月 -2020年于本院进行治疗的 60例胎膜早破引产患者为研究对象，以数字随机表法将其分为对照组（ 30例）与观察组（ 30例）。对照组用催产素进行引产，观察组使用欣普贝生治疗，分析两组采用不同药物前后宫颈 Bishop 评分情况、 引产所需时间、疼痛级别评分、宫内感染发生率以及引产失败率，分析欣普贝生的安全性和疗效。结果 用药 12h 后，观察组 宫颈 Bishop 评分水平显著高于对照组， 用药至临产所需时间观察组明显短于对照组；观察组的疼痛级别评分低于对照组；观察组宫内感染总发生率、引产总失败率均低于对照组（ P＜ 0.05）。结论 胎膜早破引产患者使用欣普贝生治疗，既能够缩短患者引产所需的时间，又能够降低宫内感染发生率以及引产失败率。

简介：摘要目的探讨与利凡诺相关的胎盘继发病理改变，及其与原发胎盘病变的鉴别诊断。方法收集复旦大学附属妇产科医院病理科2017年1月至2019年10月收治的利凡诺引产病例85例，对照组为同时期孕周相匹配的自然流产或早产病例81例。病理诊断采用国际胎盘工作组2016年制定的Amsterdam共识所推荐的胎盘诊断术语，比较分析各类病变发生率的差异。结果利凡诺组孕妇年龄（30.5±4.1）岁（22~41岁），对照组（30.9±4.3）岁（22~44岁），两组胎龄分别为（23.2±3.5）周（17~35周），（23.3±2.8）周（17~33周）。利凡诺组的绒毛膜羊膜炎出现比率为91.8%，明显高于对照组（63.0%，P<0.05）。其中急性绒毛膜羊膜炎中母源性炎性反应期别分布与对照组相比差异有统计学意义，1期（绒毛膜板下炎）的比率分别为61.0%和28.6%（P<0.05），且炎性细胞更密集。急性蜕膜炎也更多见于利凡诺组（27.1%比13.6%，P<0.05）。而胎儿炎症反应（绒毛膜板血管炎和脐血管炎）、母体血管灌注异常（绒毛间隙狭窄/粘连、纤维素沉积、蜕膜动脉病、胎盘梗死、胎盘后血肿）以及胎儿血管灌注异常（绒毛间质出血、无血管绒毛）发生率的差异均无统计学意义。结论利凡诺引起的化学性绒毛膜羊膜炎表现为低期别及高级别的母源性炎症反应。利凡诺使用与胎儿的炎症反应、母体灌注异常、胎儿灌注异常的发生无明显相关性，故出现相应的形态学提示可能由原有的胎盘病变导致。

简介：【 摘要 】 目的 观察引产后胎盘植入患者使用高强度聚焦超声治疗的临床效果。 方法 随机于我院 2019 年 2 月 -2020 年 2 月间收治的引产后胎盘植入患者中选取 78 例为研究对象，按照患者入院时间的先后分为两组，即对照组（ n=39 ）与超声治疗组（ n=39 ）。超声治疗组患者给予高强度聚焦超声治疗，对照组患者给予介入治疗。统计两组患者救治后的胎盘组织排出率、排出时间与月经恢复时间。 结果 超声治疗组 患者救治后的胎盘组织排出率高于对照组（ P<0.05 ），对照组患者救治后的胎盘组织排出时间低于 超声治疗组（ P<0.05 ），超声治疗组 患者救治后的月经恢复时间低于对照组 （ P<0.05 ）。 结论 对于引产后胎盘植入患者来说，采用高强度聚焦超声治疗后，可以显著改善患者的胎盘组织排除率。患者此时的月经恢复时间也更短，有利于患者的身体康复，临床价值显著。