简介：【摘要】本发明实施一种枸橼酸局部抗凝机实现智能化全自动，包括采样部，射样部，化验分析部，给药部和程序控制部在线实时提取血样并将血样输送至血样储存纯化器中储存与纯化；将血样存储纯化器中的血样经射样管输送到加样槽中；将血样经吸样管输送至分析仪中进行血样化验分析，以及将采样部，射样部，化验分析部和给药部连接到程序控制部根据化验分析部得出的数据结果对给药部发出指令，从而有效解决了现有技术中RCA方法手动计算、操作步骤繁琐耗时，延误调整给药剂量的时间，且费用高昂的技术问题。

简介：摘要目的分析局部枸橼酸抗凝在出血患者中行CRRT（连续性肾脏替代）治疗的护理干预措施。方法2017年1月—2018年7月，于我院收治的出血患者中选取121例（348例次），所有患者均采用局部枸橼酸抗凝技术行CRRT治疗，并在其治疗过程中为其提供针对性的护理干预，研究干预结果。结果所有患者出血程度均没有加重，且治疗过程中，患者各项生命体征处于稳定状态，血钙水平正常。结论局部枸橼酸抗凝可靠、安全，不会影响患者的凝血功能，治疗过程中加强护理干预的效果显著，可推广。

简介：摘要近年来，局部枸橼酸抗凝（regional citrate anticoagulation，RCA）在血液净化领域得到广泛应用，对于存在出血高危风险及活动性出血的患者有其独特优势。本文回顾分析近年来国内外RCA在临床血液净化领域中的应用，其抗凝安全、有效，与全身性抗凝相比RCA可以延长滤器寿命、减少出血并发症，适宜在临床广泛开展。

简介：【摘要】目的：分析局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床疗效；方法：将68例接受血液净化治疗患者作为研究目标，按照随机原则，将患者随机纳入对照组（n=34）和观察组（n=34），其中，对照组采取小剂量肝素，观察组采取枸橼酸钠局部抗凝治疗，比较两组患者凝血功能和并发症发生率；结果：治疗前两组各项指标无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组变化不明显，对照组变化不明显，治疗后组间比较差异显著，观察组并发症发生率（5.88%）低于对照组（23.53%），两组差异明显（P＜0.05）；结论：对于血液净化治疗患者，采用局部枸橼酸抗凝治疗方式，相比于小剂量肝素，可提升临床治疗效果。

简介：【摘要】目的：分析局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床疗效；方法：将68例接受血液净化治疗患者作为研究目标，按照随机原则，将患者随机纳入对照组（n=34）和观察组（n=34），其中，对照组采取小剂量肝素，观察组采取枸橼酸钠局部抗凝治疗，比较两组患者凝血功能和并发症发生率；结果：治疗前两组各项指标无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组变化不明显，对照组变化不明显，治疗后组间比较差异显著，观察组并发症发生率（5.88%）低于对照组（23.53%），两组差异明显（P＜0.05）；结论：对于血液净化治疗患者，采用局部枸橼酸抗凝治疗方式，相比于小剂量肝素，可提升临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨出血患者在行连续肾脏替代疗法（CRRT）时应用枸橼酸抗凝的临床疗效及安全性。为今后临床实施枸橼酸抗凝治疗技术提供理论与临床实践依据。方法选取本院2012年5月至2014年5月收治需行CRRT治疗的出血患者30例，所有患者均给予枸橼酸抗凝法治疗，观察30例患者治疗前、治疗2h、24h及治疗后的部分凝血活酶时间（APTT）变化情况及治疗前、后的血HCO3-、PH、Na+变化情况。结果观察组患者体内APTT治疗2h、4h及治疗后不同时间段较治疗前无明显差异（P>0.05），两泵间APTT治疗后不同阶段较治疗前差异比较有统计学意义（P<0.05）；30例患者治疗前、后血HCO3-、PH、Na+变化情况比较有统计学意义（P<0.05）。结论对CRRT治疗的出血患者采用局部枸橼酸抗凝法疗效确切，且安全性高，可作为出血患者抗凝的首选治疗方案。

简介：摘要局部枸橼酸抗凝是儿童连续性肾脏替代治疗的首选抗凝方式，但国内普及率仍较低。本文回顾国内外枸橼酸抗凝相关文献，针对局部枸橼酸抗凝的应用要点包括适应证及禁忌证、血流量及枸橼酸的输入速度、治疗剂量和液体成分、补钙量、代谢并发症的防治等及相关进展进行综述。

简介：摘要目的研究体外局部枸橼酸抗凝在改良床旁血液滤过中的应用。方法选取2015年1月—2016年1月在我院接受床旁血液滤过患者80例进行临床研究。采用电脑随机分组的方式将其分为A组和B组，其中A组为为研究组采用体外局部枸橼酸抗凝，B组为对照组采用体外甘肃抗凝剂。结果两组患者治疗前血清内各项指标浓度、血肌酐和血尿素氮组间比较无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后血清内各项指标浓度比较结果组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后血肌酐和血尿素氮组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在改良床旁血液滤过中应用体外局部枸橼酸抗凝效果显著，且无副作用，具有临床应用及推广价值。

简介：

简介：摘要观察枸橼酸钠溶液在连续性血液净化治疗中的抗凝效果，并适当简化抗凝监测指标，以期得到更为简便、有效的局部枸橼酸抗凝方案。

简介：摘要目的探讨局部枸橼酸抗凝的连续性肾脏替代治疗（RCA-CRRT）应用于肝衰竭患者时，发生枸橼酸蓄积的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月入住南通市第三人民医院重症监护病房（ICU）行RCA-CRRT肝衰竭患者的临床资料，根据在CRRT过程中是否存在枸橼酸蓄积（血清总钙/游离钙比值≥2.4）将入选患者分为蓄积组和对照组，比较两组患者的年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、平均动脉压（MAP）、去甲肾上腺素（NE）用量、血乳酸（Lac）浓度、肝功能状态、枸橼酸量、滤器使用时间及预后；用非条件逻辑回归分析患者发生枸橼酸蓄积的危险因素。结果48例行RCA-CRRT的肝衰竭患者中有20例发生枸橼酸蓄积（蓄积组），共进行96次CRRT；其余28例患者未发生枸橼酸蓄积（对照组），共进行106次CRRT。两组年龄和APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义。与对照组相比，蓄积组患者MAP较低〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：66.9±13.6比86.4±8.3，P＝0.032〕，NE用量较高（μg/min：16.3±8.4比5.9±2.8，P＝0.015），血Lac水平较高（mmol/L：4.89±1.45比2.98±0.87，P＝0.004），肝功能受损更严重〔总胆红素（TBil，μmol/L）：220.4±45.2比163.4±43.8，P＝0.012；肝功能Child-Pugh评分（分）：12.0±2.5比8.8±1.4，P＝0.029；终末期肝病模型（MELD）评分（分）：31.30±8.22比21.78±6.40，P＝0.041〕，每小时枸橼酸用量（mmol/h：27.4±6.9比19.3±4.9，P＝0.032）及总枸橼酸用量（mmol：3 393±809比1 819±502，P＝0.039）更高。虽然两组患者ICU住院时间、总住院时间及住院费用差异无统计学意义，但蓄积组28 d病死率明显高于对照组（60.0%比28.6%，P＝0.039）。非条件逻辑回归分析显示，MAP〔优势比（OR）＝2.901，95%可信区间（95%CI）为0.921～19.493，P＝0.019〕、NE用量（OR＝2.098，95%CI为1.923～12.342，P＝0.002）、血Lac水平（OR＝5.201，95%CI为3.211～9.433，P＝0.012）、Child-Pugh评分（OR＝1.843，95%CI为0.437～7.420，P＝0.018）、MELD评分（OR＝3.012，95%CI为0.384～12.843，P＝0.031）、每小时枸橼酸用量（OR＝4.254，95%CI为1.734～11.839，P＝0.011）和总枸橼酸用量（OR＝4.109，95%CI为1.283～18.343，P＝0.001）是发生枸橼酸蓄积的危险因素。结论肝功能严重受损患者合并组织低灌注时，应避免使用枸橼酸抗凝或减少枸橼酸用量，以避免发生枸橼酸蓄积。

简介：【摘要】目的：探讨枸橼酸钠局部抗凝在血液净化中的价值。方法：选择我院收治的80例进行血液净化的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组采取低分子肝素抗凝，实验组采取枸橼酸钠局部抗凝。观察治疗后两组血肌酐（SCr）、尿素（BUN）、钾离子（K+）含量，两组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）。结果：实验组SCr、BUN、K+含量均明显低于对照组，APTT、PT、TT相比对照组明显更短，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的 讨论于行CRRT的患者的医治中，实行局部枸橼酸抗凝治疗的效果，将此作为参考依据。方法 把在2019年3月到2020年4月之间，60例进院诊疗行CRRT的患者，作为实验病患。将其所有人员，划分成对照组、研究组（依照随机单盲法）。此次研究中，对照组医疗人员，对其实行常规治疗方案，研究组医疗人员，对其在常规治疗基础上，实行局部枸橼酸抗凝治疗方案，其试验数据，进行比对与统计、分析。结果 研究组在实行手术后，患者的治疗总有效率高于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。其住院时间短于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论 如上数据，可以总结出，在行CRRT的患者的医治中，实行常规治疗加局部枸橼酸抗凝的方案，其临床疗效更好，可以有效缓解患者病症，能够在一定程度上缩短患者的住院时间，促进患者康复，具有一定的优越性，更加适合被推广、应用。

简介：摘要目的分析和研究局部枸橼酸抗凝应用于高危出血风险血液透析病人的临床效果。方法选择来本院肾病内科就诊的存在高危出血风险的血液透析患者10例作为研究对象，对其使用4%的枸橼酸钠局部抗凝的方式展开治疗，对患者透析前后的血清、血钾游离钙、血钠、PH值、血氯等变化进行比较，观察患者整个透析过程中的体外循环凝血情况以及其不良反应等情况。结果10例病人一共实施了35例次的血液透析，局部枸橼酸抗凝血液透析后2小时以及透析结束之后患者的血清、血钾游离钙、血钠、PH值、血氯等同透析之前没有显著差异，不存在统计学意义（P>0.05）。透析之后的24个小时以及透析72小时之后患者血钾含量显著降低，其同透析之前有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；透析前后BUN以及SCr比较发现，两者的数据较之于透析之前存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)，而透析前后患者ACT没有显著变化，不存在统计学差异(P＞0．05)；在此次的35例次透析中，一级凝血2例，不存在三级凝血和二级凝血，有1例病人出现肌肉痉挛和全身抽搐，1例患者有口唇周边麻木的症状。结论局部枸橼酸抗凝对高危出血风险血液透析患者有较为显著的治疗效果和安全性，只是在透析时要对患者血钙含量进行严密检测。

简介：目的：分析局部枸橼酸抗凝法在重症高危出血患者中的应用效果。方法：选择我院2014年7月-2015年6月之间收治的46例行连续性肾脏替代治疗且存在重症高危出血因素的患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为研究组和参照组各23例。参照组患者应用生理盐水进行冲洗；研究组则采用局部枸橼酸抗凝法进行治疗。对比两组的治疗结果差异。结果：研究组患者的血滤器使用时间较参照组更长，差异显著（P〈0．05）；研究组治疗后的APTT、PT以及TT指标与治疗前的差异小，无统计学意义（P〉0．05），与参照组之间的差异同样无显著性（P〉0．05）。结论：局部枸橼酸抗凝法在重症高危出血患者具有较高的可行性，且不会时内环培的稳定造成影响．应用价伯高．

简介：【摘要】目的：观察高危出血倾向患者血液透析中局部枸橼酸抗凝的应用效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的60例高危出血倾向血液透析治疗患者为本次研究对象，按照是否采取局部枸橼酸抗凝治疗将患者分为对照组（

简介：摘要目的通过Meta分析比较局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在重症患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的优劣和安全性差异。方法计算机检索和手工检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网和万方数据库自建库至2019年12月发表的，有关CRRT中局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝比较的随机对照试验（RCT），语种为英文或中文。主要研究结果为病死率和滤器寿命；次要结果为出血、肝素诱导性血小板减少（HIT）、代谢性碱中毒和低钙血症等并发症。按Cochrane系统评价的方法筛选文献，采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析，并用漏斗图分析各研究间病死率和并发症是否存在发表偏倚。结果共纳入16篇文献、1 229例患者。Meta分析显示，CRRT时局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝对重症患者病死率影响差异无统计学意义〔相对危险度（RR）＝0.95，95%可信区间（95%CI）为0.83～1.09，P＝0.47〕，但局部枸橼酸组滤器寿命较全身肝素组延长了15.37 h（95%CI为10.09～20.65，P<0.000 01）。局部枸橼酸组出血风险和HIT发生率均低于全身肝素组（出血：RR＝0.29，95%CI为0.19～0.44，P<0.000 01；HIT：RR＝0.35，95%CI为0.16～0.74，P＝0.006），但局部枸橼酸抗凝可引起低钙血症（RR＝4.67，95%CI为1.88～11.60，P＝0.000 9）。两组代谢性碱中毒发生率差异无统计学意义（RR＝0.76，95%CI为0.42～1.37，P＝0.36）。漏斗图显示，纳入研究无明显发表偏倚。结论局部枸橼酸抗凝可有效延长滤器寿命，减少出血风险，可作为重症患者CRRT治疗的优先选择。

简介：摘要：目的：探究分析局部枸橼酸抗凝对于接受无肝素血透治疗的患者的作用效果，同时参考相应的护理经验。方法：将2021年11月至2022年11月间在我院接受治疗的100例无肝素血液透析治疗患者随机分为两组，对照组选用常规干预模式，研究组选用针对性干预模式。以小组为单位比较其VAS量表评分、ACT以及凝血时间等。结果：在经过不同的护理干预后，分析两组患者在VAS评分方面的表现情况，数据结果证实研究组的VAS评分明显更低（P＜0.05）。分析两组各自的ACT及凝血时间等指标的对比结果，研究组的表现更佳（P＜0.05）。结论：在为患者实施无肝素血透治疗期间，局部应用枸橼酸抗凝方法，可以获得优良的效果，并且不会对患者机体造成抗凝效应，另外对于防范出血症状也有积极意义，可以有效规避血透治疗的风险系数。

简介：摘要连续性肾脏替代治疗已成为儿童肝衰竭患者的重要器官支持手段。抗凝是决定该治疗手段成功与否的关键步骤。传统的全身肝素抗凝有诱发血小板减少，引起出血的高风险；鱼精蛋白拮抗肝素局部抗凝临床效果不佳；无肝素抗凝在儿童患者尤其低体重小婴儿中很难顺利开展。近年来局部枸橼酸抗凝作为一种新型抗凝方式逐渐受到重视。本文针对这一抗凝技术的临床应用进行综述。

简介：目的：探讨连续性肾脏替代治疗过程中局部枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）的有效性及安全性。方法：50例需应用CRRT治疗的高危出血患者分为RCA组（n=25）、无抗凝剂组（n=25）;监测RCA组治疗前,治疗中体内、体外全血活化凝血时间（activatedclottingtime,ACT）;监测RCA组治疗前及治疗后血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度;监测两组治疗时间;监测两组治疗前后血小板计数。结果：治疗时间RCA组长于无抗凝剂组（P〈0.05）;RCA组治疗前后血小板计数无统计学差异;RCA组无明显的电解质紊乱或代谢性碱中毒发生。结论：局部枸橼酸抗凝应用于高危出血患者的连续性肾脏替代治疗中是一种安全有效的方法。