简介：摘要：目的 分析不同护理用于ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）术后对并发症的防治效果。方法 从2022年6月-2023年6月在我院接受ERCP术治疗的患者中随机选择100例进行观察，基于盲选法分组，其中50例手术患者接受一般护理归为对照组，另外50例手术患者接受快速康复外科护理归为观察组，对比两组并发症发生率。结果 经统计，观察组并发症发生率为6.0%明显少于对照组并发症发生率20.0%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCP术后应用快速康复外科护理有助于患者病情恢复，其护理效果明显优于一般护理，可有效减少并发症产生，临床护理质量较高，是一项值得推广的护理方案。

简介：摘要目的分析胎儿镜激光凝固术（FLP）治疗双胎输血综合征（TTTS）的围手术期母体并发症。方法收集2010年1月至2018年12月在同济大学附属第一妇婴保健院确诊并接受FLP治疗的TTTS孕妇共182例，回顾性分析围手术期母体并发症的种类、发生率、相关因素及手术前后母体血液学相关指标的变化。结果182例TTTS孕妇年龄（29.8±3.9）岁，孕前体质指数（BMI）为（21.3±2.9） kg/m2，行FLP治疗的中位孕周为22.0周，术前子宫颈长度为（34.1±9.0） mm，受血儿术前最大羊水深度中位数为12.0 cm。FLP围手术期出现母体并发症22例（12.1%，22/182），其中，术后严重母体并发症4例（2.2%，4/182），包括3例肺水肿和1例肺栓塞伴右心功能不全；围手术期常见母体并发症18例（9.9%，18/182），包括术中出血6例（3.3%，6/182）、术中羊水渗漏至盆腹腔5例（2.7%，5/182）、术后72 h内胎膜早破5例（2.7%，5/182）、难免流产1例（0.5%，1/182）、感染1例（0.5%，1/182）。相关高危因素分析发现，母体并发症仅与孕前BMI有关，有并发症的TTTS孕妇BMI低于无并发症者，两者比较，差异有统计学意义（P<0.01）。TTTS孕妇FLP术后4~6 h、术后24 h血红蛋白水平、血细胞比容和白蛋白水平分别与术前比较，均显著降低（P均<0.01），且均与术中减去的羊水量无明显相关性（P均>0.05）。结论FLP治疗TTTS患儿围手术期母体并发症的总体发生率不高，严重并发症主要包括肺水肿及肺栓塞。FLP术后，及时纠正TTTS孕妇可能发生的稀释性贫血和低蛋白血症可获得良好预后。

简介：摘要：重症肺炎是小儿和老年群体多见的呼吸系统病症，其是由于不同病因、不同病原菌在不同场合所导致的肺组织炎症类疾病，如果不能及时的控制病情，则会诱发器官功能衰竭，危及生命。肺炎严重性主要取决于局部炎症的程度、全身炎症的反应程度以及肺部炎症散播情况，如患者出现急性呼吸衰竭或者低氧血症，或是出现休克及低血压循环衰竭症状、器官功能性障碍等，则判定为重症肺炎。目前重症肺炎除了伴有较多的呼吸系统症状外，还会有呼吸衰竭、神经系统、循环系统以及其他系统明显受累的情况，常见症状还有精神萎靡、烦躁嗜睡、呼吸衰竭和血压下降等症状，常见病因是由于特殊病原微生物感染，如禽流感病毒、SARS病毒等会使患者肺炎病情加重，威胁患者生命安全。

简介：摘要目的研究分析产后抑郁症的危险因素及相关的护理措施。方法入选本次研究的对象来自2014年6月-2016年4月到本院分娩的产妇，共计120例，借助于EDS（爱丁堡产后抑郁量表）对产妇抑郁情况进行调查，分析产后抑郁症的危险因素，且对有产后抑郁症的产妇实施相应的护理干预，比较护理前后存在产后抑郁症的产妇抑郁情况。结果通过统计，120例产妇中有32例出现产后抑郁症，发生率为26.7%；经调查分析，导致产妇出现产后抑郁症的危险因素主要有教育程度、新生儿健康、夫妻关系以及医护满意度，经护理，患有产后抑郁症的产妇抑郁评分明显下降，护理前后数据对比有明显差异，P＜0.05。结论教育程度、夫妻关系、新生儿健康以及医护满意度是造成产后抑郁症的主要危险因素，针对这些危险危险，施予合理且科学的护理干预，可有效改善抑郁症状。

简介：摘要：目的：本文探究头颈肿瘤患者放射性口腔干燥症的预防与管理。方法：系统检索关于头颈肿瘤放化疗患者吞咽困难预防性训练的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价证据，检索时间为建库经过循证培训的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果：共纳入18篇文献，包括临床决策2篇、指南4篇、系统评价9篇和专家共识3篇，最终形成24条最佳证据。结论：本文总结头颈肿瘤患者放射性口腔干燥症的预防与管理的相关证据。为临床的管理提供资料。

简介：摘要目的通过体内和体外实验探讨脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage, SAH)后小胶质细胞激活的调控作用。方法体内实验使用C57BL/6小鼠，采用血管内刺破法制作SAH模型，随机分为溶剂组、模型组和DHEA预处理组，在造模后24 h应用TUNEL染色检测神经元凋亡水平，应用Iba-1/CD86荧光双染检测小胶质细胞活化，应用荧光定量聚合酶链反应及蛋白质印迹分析检测炎症因子表达，包括白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)以及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)。体外实验采用原代培养的小胶质细胞，通过血红蛋白刺激法模拟SAH，随机分为对照组、模型组和DHEA预处理组。应用Iba-1/CD86荧光双染检测小胶质细胞活化，应用荧光定量聚合酶链反应及蛋白质印迹分析检测炎症因子表达。结果体内模型实验显示，DHEA能显著减少SAH造模后的神经元凋亡(P<0.01)和小胶质细胞激活(P<0.01)，IL-6表达水平显著下降(P<0.01)，而IL-1β、TNF-α和iNOS有下降趋势但没有统计学差异。体外模型实验显示，DHEA能显著抑制小胶质细胞活化(P<0.001)以及各种炎症因子的表达水平(P<0.001)。结论DHEA预处理能减少SAH后神经元凋亡和小胶质细胞活化，具有神经保护作用。

简介：1摘要 探讨重组人生长激素辅助治疗应用于特发性矮小症患者的应用效果及骨代谢水平分析。研究对象选取自2021年10月-2022年10月在本院就诊并确诊特发性矮小症治疗的患者共100例，依据随机分配原则分为两组，对照组采取常规治疗进行治疗，研究组在对照组基础上采取联合重组人生长激素辅助治疗。治疗12个月后对两组患者的生长情况和骨代谢水平进行统计分析。研究组的生长情况和骨代谢水平显著优于对照组（P＜0.05）。对特发性矮小症治疗的患者中实施重组人生长激素辅助治疗可以极大提升患者治疗效果，提升骨代谢水平