简介:摘要目的探讨预防性护理措施在痔疮患者术后护理中的临床实施效果。方法此次研究的对象是选取2011年6月—2013年6月在我院进行手术治疗的痔疮患者126例,将其临床资料进行回顾性分析,并按随机分组原则将其分为实验组和对照组,对照组成员实施常规护理措施,实验组成员在常规护理的基础上加用预防性护理措施,即对患者进行评估,根据并发症发生的可能性制定对应的预防方案。对比分析两组患者术后并发症的发生状况。结果实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%,实验组并发症的发生率明显低于对照组的57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%,P<0.05,实验数据有统计学意义。结论在痔疮患者的护理中实施预防性护理措施,可明显降低术后并发症的发生率,提高治疗效果,建议在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨川崎病(KD)并发急腹症患儿的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2015年8月1日至2019年7月31日广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的16例KD并发急腹症患儿的临床表现、实验室检查、腹部B超、腹部平片和腹部CT检查结果、冠状动脉病变情况及转归。年龄、白细胞、血红蛋白、血小板及生化指标等计量资料采用M(范围)表示。结果16例KD并发急腹症患儿中男7例,女9例;就诊年龄为4岁8个月(7月龄~8岁)。KD并发胆囊炎9例,肠梗阻5例,急性阑尾炎2例,坏死性小肠结肠炎2例,急性腹膜炎2例,急性胰腺炎1例(其中3例患儿合并2种及2种以上急腹症疾病)。16例均有腹痛症状,7例有呕吐,4例明显腹胀,1例有血便。16例患儿均行腹部B超检查:8例表现为胆囊增大及胆囊壁水肿、增厚,2例见阑尾炎声像,2例见肠梗阻,1例见胰腺肿大;8例行腹部平片检查:2例坏死性小肠结肠炎改变,2例肠梗阻表现;3例行腹部CT检查:1例胆囊壁水肿,1例腹膜炎表现,2例肠梗阻,1例胰腺肿大。16例患儿均予大剂量静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)(2 g/kg)及抗血小板药物治疗,但有8例IVIG无反应,均再次予IVIG 2 g/kg治疗,其中4例患儿仍发热,予甲泼尼龙(MP)静脉治疗后热退。有2例分别行小肠造瘘术及腹腔穿刺引流术。16例患儿均随访至出院后6个月,在疾病急性期或随访期间共有4例(25%)合并冠状动脉瘤(CAA)。结论KD并发急腹症以胆囊炎、肠梗阻较多见,除KD典型症状外主要表现为腹痛及呕吐,腹部B超、平片和CT有助于早期诊断。此外,KD并发急腹症患儿IVIG无反应及CAA发生率相对较高。
简介:摘要目的分析颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的危险因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院介入医学中心2013年3月至2020年11月行颅内肿瘤125I粒子治疗患者的临床资料,共计234例,按照术后是否并发颅内出血将患者分为出血组和未出血组。应用二分类logistic回归分析对纳入的因素进行单因素分析,再将有意义的因素纳入多因素logistic回归分析确定颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的独立危险因素。结果234例接受125I粒子治疗的颅内肿瘤患者术后并发颅内出血者共计22例,颅内出血发生率为9.4%。单因素分析显示:肿瘤类型、近1个月内抗血管生成药物治疗史可能是颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的影响因素(P<0.1)。多因素logistic回归分析显示,近1个月内抗血管生成药物治疗史是颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的独立危险因素(P<0.05)。结论近1个月内应用抗血管生成药物治疗是125I粒子治疗并发颅内出血的独立危险因素,评估上述指标对125I粒子治疗并发颅内出血有重要的临床意义。
简介:摘要目的探究后路椎间盘镜治疗椎间盘突出症对临床疗效,了解手术中的操作要点。方法选取2009年12月至2014年2月期间来我院就诊的178例患者作为研究对象,后路椎间盘镜摘除椎间盘,患者在进行治疗后随访10~18个月,分析治疗效果。结果按改良Macnab标准评价,优136例,良29例,可8例,差5例,优良率为92.7%。有2例定位错误,4例转开放性手术,2例出现神经根损伤,2例术后出现硬膜囊破裂,3例术后出现椎间隙感染,无大血管损伤等其他并发症发生。结论使用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出临床效果良好,手术对患者造成的创伤较小,患者术后可以尽快恢复,同时对患者解决后柱的损伤也较轻,术后并发症出现的几率低,值得临床推广使用。
简介:[摘要 ]目的 探讨 CT血管成像对下肢动脉硬化闭塞症的临床诊断价值。方法 回顾性分析 2014年 1月 -2017年 7月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者 100例,于术前一周进行减影血管造影、 CT血管成像、彩超检查,对三种检测方法对于颅内肿瘤检出率比较。结果 减影血管造影、 CT血管成像、彩超检出率分别为 96.00%、 91.00%、 86.00%。减影血管造影和 CT血管成像检出率无明显差异( P>0.05),彩超检出率明显低于减影血管造影和 CT血管成像,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 CT 血管成像技术应用于下肢动脉硬化闭塞症检查中具有可靠的准确性、安全性 , 临床应用价值较高。
简介:摘要骨质疏松症作为骨骼类疾病,有着许多的原因使其形成。从目前研究资料来看,维生素D受体基因是类固醇激素的组成部分,长度超过了100kb,影响着骨密度和骨量的多少。本文就是根据维生素D受体基因的主要作用着手,来对其的骨密度和骨量的影响进行分析,旨在能够有一定的发现。
简介:摘要目的通过体内和体外实验探讨脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage, SAH)后小胶质细胞激活的调控作用。方法体内实验使用C57BL/6小鼠,采用血管内刺破法制作SAH模型,随机分为溶剂组、模型组和DHEA预处理组,在造模后24 h应用TUNEL染色检测神经元凋亡水平,应用Iba-1/CD86荧光双染检测小胶质细胞活化,应用荧光定量聚合酶链反应及蛋白质印迹分析检测炎症因子表达,包括白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)。体外实验采用原代培养的小胶质细胞,通过血红蛋白刺激法模拟SAH,随机分为对照组、模型组和DHEA预处理组。应用Iba-1/CD86荧光双染检测小胶质细胞活化,应用荧光定量聚合酶链反应及蛋白质印迹分析检测炎症因子表达。结果体内模型实验显示,DHEA能显著减少SAH造模后的神经元凋亡(P<0.01)和小胶质细胞激活(P<0.01),IL-6表达水平显著下降(P<0.01),而IL-1β、TNF-α和iNOS有下降趋势但没有统计学差异。体外模型实验显示,DHEA能显著抑制小胶质细胞活化(P<0.001)以及各种炎症因子的表达水平(P<0.001)。结论DHEA预处理能减少SAH后神经元凋亡和小胶质细胞活化,具有神经保护作用。
简介:摘要目的评估20%和40%电量的阈下低电量改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对抑郁症的疗效和安全性。方法本研究为随机对照研究;根据Excel中RAND程序制定随机数字表,对符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的108例患者分为20%电量组、40%电量组、80%电量组(对照组),每组36例;3组均给予MECT治疗8次,第1周每日1次,治疗5次;第2周隔日1次,治疗3次;访视点分别为基线、首次治疗后4~8 h内、末次治疗后4~8 h内及治疗开始后的第4周、第8周。分别采用HAMD17、重复成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估患者抑郁症状和认知功能,采用重复测量方差分析和单因素方差分析进行统计比较。结果(1)HAMD17(F=10.769,P<0.05)和RBANS(F=6.961,P<0.05)得分组间主效应均有统计学意义。(2)HAMD17(F=3.450,P<0.05)和RBANS(F=2.501,P<0.05)得分时间×电量分组交互作用均有统计学意义。(3)末次治疗后(F=3.673,P<0.05)、4周(F=4.570,P<0.05)、8周(F=4.122,P<0.05)HAMD17得分组间效应均有统计学意义,20%与40%电量组比较有统计学意义(P<0.05),20%及40%电量组与对照组比较均无统计学意义(P>0.05)。(4)末次治疗后,RBANS得分(F=7.890,P<0.05)组间效应有统计学意义,20%电量组[(65.2±12.2)分]、40%电量组[(63.9±11.5)分]与对照组[(55.2±11.2)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05);而8周时RBANS得分(F=2.770,P>0.05)组间效应无统计学意义。结论40%电量MECT治疗抑郁症与标准电量相比疗效无差异,20%电量与标准电量相比疗效差,但认知功能损伤均较轻。