分析ERCP术后并发症的护理要点

周艳 

四川省成都市彭州市人民医院  导管室 611930

摘要：目的分析不同护理用于ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）术后对并发症的防治效果。方法从2022年6月-2023年6月在我院接受ERCP术治疗的患者中随机选择100例进行观察，基于盲选法分组，其中50例手术患者接受一般护理归为对照组，另外50例手术患者接受快速康复外科护理归为观察组，对比两组并发症发生率。结果经统计，观察组并发症发生率为6.0%明显少于对照组并发症发生率20.0%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论ERCP术后应用快速康复外科护理有助于患者病情恢复，其护理效果明显优于一般护理，可有效减少并发症产生，临床护理质量较高，是一项值得推广的护理方案。

关键词：ERCP术；快速康复外科护理；一般护理；并发症

ERCP术是微创手术的一种，相较于传统手术，这种手术方案具有创伤性小、术后恢复快等特点，但是手术属于侵入性操作，手术后容易引起胆道感染、急性胰腺炎、高淀粉酶血症、出血等并发症，不利于术后恢复[1]。已有研究证明，良好的护理措施有助于ERCP术患者尽快恢复，减少并发症产生，为此本文利用快速康复外科护理进行干预，这种护理模式具有全面性特点，对术后恢复有明显促进作用[2]。本文随机择取近一年入院治疗的100例ERCP术患者作为观察对象，针对临床护理重点进行分析。具体数据如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2022年6月-2023年6月在我院接受ERCP术治疗的患者中随机选择100例进行观察，基于盲选法分组，其中50例手术患者接受一般护理归为对照组，另外50例手术患者接受快速康复外科护理归为观察组。对照组中，男性病患28例、女性病患22例，病患年龄处于58-85岁，均龄为（68.5±3.9）岁，病程时间为1-5个月，平均病程（2.5±0.5）个月；观察组中，男性病患29例、女性病患21例，病患年龄处于59-86岁，均龄为（69.3±3.4）岁，病程时间为1-6个月，平均病程（3.0±0.7）个月。两组ERCP术患者常规资料齐全，数据经系统检验无统计学意义，可开展对比分析P＞0.05。

1.2护理方法

给予对照组应用一般护理，实施过程如下：护理人员按照日常规范完成护理工作，加强围手术期体征监护，分发健康知识手册对患者进行健康宣教，做好心理疏导工作。

给予观察组应用快速康复外科护理，实施过程如下：（1）建立快速康复护理小组：由护士长带领多名经验丰富的护理人员组成专业护理小组，所有成员接受专业培训，充分掌握ERCP手术患者术后护理重点与内容，结合每位患者心理与身体需求制定针对性护理方案并积极落实。（2）手术前访视：ERCP手术开始前，护理人员需要加强和患者之间的沟通交流，了解患者目前心理状态，鼓励患者勇敢表达自身想法，了解患者顾虑后一对一进行解答，多为患者介绍手术成熟性和成功治愈案例，为患者建立信心。在手术前1天知道患者掌握简单的训练方法，主要包括呼吸训练、心肺训练等内容，促进心肺储蓄功能提升，若患者存在便秘症状，则可以通过腹部按摩促进排泄[3]。（3）手术中护理：手术过程中根据医生要求调整体位，加强术中体征监护和麻醉状态观察，做好保温护理，减少低温刺激。（4）手术后护理：术后做好并发症预防，针对发生率较高的并发症类型，提前做好预防方案。结合患者喜好制定针对性膳食计划，确保营养均衡。

1.3观察指标

统计两组ERCP术患者经过护理后并发症发生情况，其症状包括胆道感染、急性胰腺炎、高淀粉酶血症、出血等，计算发生率进行比较[4]。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

经统计，观察组并发症发生率为6.0%明显少于对照组并发症发生率20.0%，对比有统计学意义（P＜0.05）。如表1

表1两组ERCP术患者并发症发生率比较

组别	胆道感染	急性胰腺炎	高淀粉酶血症	出血	总发生率
对照组（n=50）	2（4.0）	2（4.0）	2（4.0）	4（8.0）	10（20.0）
观察组（n=50）	1（2.0）	0（0.0）	1（2.0）	1（2.0）	3（6.0）
X2					4.3324
P					＜0.05

3讨论

胆总管结石在中老年人群中更加常见，该疾病目前主要依靠手术治疗，ERCP术具有创伤性小、术后恢复快等特点，是目前应用最多的消化内镜技术之一[5]。我院为了减少ERCP手术后并发症产生，我们将快速康复外科护理用于临床，该护理模式可在一定程度上促进护理质量提升，可满足当前大多数患者需求，能够从手术前、手术中以及手术后不同阶段提供细节护理，对手术患者心理状态进行调整，患者认知水平提升的同时，配合度也会明显升高，手术后的护理模式则能够促进切口尽快愈合，减少应激反应产生，对并发症预防有明显作用

[6]。

综上所述，ERCP术后应用快速康复外科护理有助于患者病情恢复，其护理效果明显优于一般护理，可有效减少并发症产生，临床护理质量较高，是一项值得推广的护理方案。

参考文献：

[1]张静平.快速康复护理在胆总管结石胰胆管造影术后患者中的价值评价[J].医学理论与实践,2023,36(18):3195-3197.

[2]陈圆妹,陈玉芳,苏志妍等.目标策略的针对性护理对胆总管结石患者内镜下胰胆管造影术后并发症及护理满意度的影响[J].基层医学论坛,2023,27(24):47-49.

[3]马晓镤,王苗,张玲等.针对性护理模式在不同体位患者ERCP术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(12):85-87.

[4]向巴泽西.综合护理在经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术患者中的应用[J].西藏医药,2022,43(06):108-109.

[5]程尚美,骆艳玲,霍蕊.快速康复外科护理技术在行ERCP的老年患者中的应用效果[J].中华全科医学,2022,20(03):531-534.

[6]师俊英.老年胆总管结石患者行治疗性内镜逆行性胰胆管造影术的临床护理效果[J].中国医药指南,2022,20(06):131-133+137.