简介：摘要：目的：观察超声引导下前锯肌平面合并竖脊肌平面阻滞在开胸手术中及术后的镇痛作用。方法：选取 40例实施开胸手术的患者， ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为神经阻滞组及全麻组，神经阻滞组在全麻之前于相应的手术部位行前锯肌平面及竖脊肌平面阻滞，药物为 0.25%罗哌卡因 30毫升行前锯肌平面阻滞， 0.25%罗哌卡因 20毫升行竖脊肌平面阻滞，两组病人均采用全麻气管插管，观察术中麻醉药用量，拔出气管导管后病人深呼吸及咳嗽时切口的疼痛情况。结果：神经阻滞组术中镇痛药使用减少，术毕拔出气管导管后深呼吸及咳嗽切口轻度疼痛。结论，前锯肌平面合并竖脊肌平面阻滞可为胸科手术提供确实的术中及术后镇痛，其效果显著，能有效减少患者的术后疼痛，减少医疗纠纷的发生，值得各大医疗机构推广应用。

简介：摘要目的对血栓弹力图(TEG)异常图形的结果参数进行分析，为临床提供准确可靠的检测结果。方法本研究为回顾性研究。分析本院8116例TEG结果，利用反应时间(R)、凝血时间(K)、凝固角(Angle)、最大振幅(MA)、血凝块溶解百分比(EPL)、30min血凝块幅度减少速率(LY30)、凝血指数(CI)等参数对凝血因子活性组、肝素应用图形组、纤维蛋白功能组、血小板功能组、纤溶亢进组、纤维蛋白二次激活组、抗血小板药物监测组等进行分析。结果凝血因子活性组凝血因子缺乏组R值16.4min,凝血因子活性增高组R值1.9min。肝素应用图形组CKH的R值较CK延长组，CK的R值21.0min，CKH的R值8.7min；CKH的R值与CK组一样，CKH=CK的R值6.0min。纤维蛋白功能组低纤维蛋白原水平组K值7.9min,Angle值43.6°；纤维蛋白原功能亢进组K值0.8min,Angle值82.4°。血小板功能组低血小板功能或功能不良组MA值27.0mm,血小板功能亢进组MA值80.8mm。纤溶亢进组原发性纤溶亢进组LY30值66.5%,CI值-1.0；继发性纤溶亢进组LY30值14.9%，CI值4.1。纤维蛋白二次激活组纤维蛋白二次激活组MAA值42.9mm，FF试剂重测组MAA12.5mm。抗血小板药物监测组ADP(代表药物波立维)抗血小板抑制剂无效组，ADP抑制率15.9%；AA（代表药物阿司匹林）抑制剂无效组，AA抑制率9.5%。结论确保血栓弹力图异常图形的准确性，正确判断患者凝血功能，有效指导临床治疗。

简介：摘要目的比较不同穿刺针对腰麻平面的影响。方法选取80例下腹部以下成年人手术患者80例（剖腹产手术除外），年龄18-60岁。随机均分为2组，普通组与联合组各40例。2组均左侧卧位，L3-4间隙穿刺，注入0.75%罗哌卡因1.8-2.2ml。普通组用25G普通腰穿针（见图1）穿刺注药，联合组用一次性腰硬联合麻醉包里面的腰穿针（见图2）穿刺注药，注药速度均为10s。注药完毕后立即平卧，分别在5分钟、10分钟、15分钟后测麻醉平面，记录麻醉平面达L2、T12、T10的时间；最高平面达T9、T8例数；麻黄碱、辅助镇痛药使用例数。结果普通组和联合组在年龄、性别、身高、体重方面差异无统计学意义（P>0．05）。麻醉平面达L2、T12、T10的时间、最高麻醉平面达T9、T8的例数、麻黄碱和辅助镇痛药使用例数，两组比较差异有统计学意义（P＜001）。结论相同剂量和容量的药物用普通腰穿针时麻醉平面出现较慢，且麻醉平面较低；用联合腰穿针时麻醉平面出现较快，且麻醉平面高。

简介：1临床资料及操作方法测量对象：2008年9月-2009年2月在涪陵中心医院和武隆县人民医院住院治疗的25例烧伤患者。每例患者选择1处呈平面状态的肉芽创面，旁边放置l枚硬币（1999年版，面值1角）并用数码相机（佳能IXUS860IS型，日本佳能公司）拍照。见图1。

简介：摘要目的观察腹横肌平面阻滞复合七氟醚全麻对剖宫产产妇术中血流动力学及胎儿脐静脉血气分析、Apgar评分的影响。方法选择我院拟行剖宫产的足月妊娠产妇60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，分为腹横肌平面阻滞联合七氟醚全麻组（T组）和椎管内麻醉组（C组）。T组产妇采用双侧腹横肌平面阻滞后，七氟醚吸入诱导插入喉罩；C组产妇采用椎管内麻醉。记录麻醉前（T1）、麻醉后2min（T2）、切皮时（T3）、娩出胎儿后5min（T4）、手术结束（T5）各时点产妇心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化，记录手术时间、麻黄碱用量、低血压等情况及胎儿脐静脉血气分析结果。结果组内比较，T组术中HR、MAP变化与麻醉前比较无明显差异（P>0.05）；C组产妇麻醉后HR升高，MAP下降，胎儿娩出后MAP升高（P<0.05）；组间比较，T组产妇T2时点HR低于C组，T2、T3时点MAP高于C组（P<0.05）；T组胎儿脐静脉血气分析pH值、氧分压（PO2）高于C组，二氧化碳分压（PCO2）低于C组（P<0.05）。结论腹横肌平面阻滞复合七氟醚全麻对产妇血流动力学及胎儿影响小，可安全应用于剖宫产。

简介：【摘要】超声引导下神经阻滞技术，因为其可视性，近年来越来越多应用于临床麻醉中，但随着超声引导下神经阻滞技术的普及，各种与之相关的各类并发症也随之而来。而近年来新应用的超声引导下竖脊肌平面阻滞，则因为其操作简易性，相关并发症发生率较小及限制条件较少，而受到广发关注。由于竖脊肌覆盖范围较广，所以从不同部位进行阻滞则可获得与之相对的镇痛节段，因此其在围术期镇痛中得到应用。本文则通过近年来对超声引导下竖脊肌平面阻滞在临床各学科中的应用，旨在为竖脊肌平面阻滞在临床中的进一步应用及研究提供理论基础。

简介：摘要：假体隆乳术是美容外科当中比较常见的一种手术，它主要把乳房的凝胶假体放在胸大肌后间隙或乳腺后间隙中。在这种手术方法当中，部分求美者会选择使用解剖型的假体。对传统的圆形假体来说，解剖型假体的出现是一个挑战。解剖型假体主要有两种类型，特别是410型假体和自然形乳房假体。由于很多来接受假体隆乳术的患者，她们自身乳房的条件比较差，因此不适合使用这两个平面来进行手术，从而使得上平面隆胸手术的方法开始出现在假体隆乳术当中。双平面隆胸的方法非常简单，它所获得的效果也令人比较满意。

简介：摘要：目的：分析假体隆胸术中双平面隆胸的运用。方法：选取本院收治的190例假体隆胸术中双平面隆胸运用的患者，采用BREAST-Q隆乳术评定量表分析患者术前、术后6个月、术后12个月各项指标评分水平。结果：术后6个月与术后12个月患者在性生活、乳房满意度、社会心理活动、身边健康状况均显著高于手术前；且患者对于手术的满意度均在95分以上。结论：假体隆胸术中双平面隆胸在患者治疗中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的生活质量，提高患者的手术满意度，值得推广。

简介：

简介：自发性胆瘘少见，胆汁漏入腹膜后间隙尤其右侧肾后平面目前鲜见文献报道。笔者诊治1例，报告如下。

简介：末节平面的指体离断是手外科常见损伤，对于甲中部平面以远的断指再植，常获得较高的成活率，但对于远指间关节至甲中部平面的末节平面断指，因指体近侧皮缘瘀血，再植平面皮肤接口侧支循环建立差，常导致指体坏死或部分坏死。自2005年9月-2007年10月，我院应用动脉静脉化技术再植8例11指，11指全部成活，现报道如下。

简介：目的评价多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析29例经临床或手术病理证实的肠梗阻CT影像，将螺旋CT横断面图像设定为A组，螺旋CT横断面图像辅以多层面图像重建（MPR）后处理图像设定为B组，对两组在诊断肠梗阻的部位、病因方面进行比较研究并与临床或手术病理结果对照。结果两组均能确定肠梗阻的存在，A组能确定16例（55．17％）梗阻部位及17例（58．62％）梗阻病因，B组能确定26例（89．66％）梗阻部位及28例（96．55％）梗阻病因，B组诊断准确率不论在梗阻部位还是在梗阻病因均优于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT横断面图像结合MPR后处理，能大大提高肠梗阻诊断的准确性。

简介：摘要目的观察急性胰腺炎累及肾筋膜间平面的螺旋CT表现。方法选择2013年2月-2017年1月期间在我院接受治疗的急性胰腺炎患者84例作为研究对象，对其临床资料和CT影像资料进行回顾性分析。结果肾前筋膜间平面受累左侧14例，右侧10例，双侧14例，总计38例；肾后筋膜间平面受累左侧15例，右侧6例，双侧5例，总计26例；椎侧筋膜间平面受累左侧14例，右侧7例，双侧4例，总计25例。肾周间隙受累左侧5例，右侧4例，双侧7例，总计16例；肾旁后间隙左侧4例，右侧3例，双侧2例，总计9例。结论急性胰腺炎可累及肾筋膜间平面，其影像学表现和筋膜间潜在间隙的炎症蔓延有关。

简介：【摘要】目的 研究超声引导下腹横平面阻滞在剖宫产术后镇痛的应用效果。方法 选择2020年3月—2021年3月在我院进行剖宫产的产妇80例作为研究对象，将80例产妇分成A组和B组，每组40例患者。A组采用超声引导下双侧腹横平面注入0.3%罗哌卡因各20ml进行术后镇痛，B组注入等量盐水，所有产妇实施静脉自控镇痛。比较两组术后4h、8h、12h、24h静息状态和活动状态下的视觉模拟疼痛（

简介：摘要目的探讨青少年胫骨远端三平面骨折患者应用锁定钢板内固定方案治疗临床效果。方法选择胫骨远端三平面骨折的青少年患者50例，均为我院骨科2015年2月至2017年2月收治，采用锁定钢板内固定方案治疗。结果本组病例术中出血量平均（60.8±15.9）ml，手术操作用时平均（95.4±20.3）min，住院时间平均（17.2±3.1）d；术后骨折愈合时间平均（4.8±1.5）个月。本组50例患者，优36例，占72%；良12例，占24%；差2例，占4%；优良率为96%。本组无畸形愈合、感染等术后并发症。结论针对临床收治的胫骨远端三平面骨折青少年病例，应用锁定钢板内固定方案治疗，可缩短病程，加快骨折愈合进程，促踝关节功能得到有效改善，且具较高安全性，值得临床广泛推广应用。

简介：目的回顾分析经乳晕切口实行双平面硅凝胶假体隆乳术的临床价值.方法通过分析79例行乳晕切口双平面硅凝胶假体隆乳术的小乳症患者的临床资料,综合分析评价患者术后近期、远期并发症,运用BREAST-Q中文版隆乳术评定量表对患者进行术前、术后6个月、术后12个月的满意度评价.数据通过QScore软件进行百分制的转换.结果所有隆乳术患者术后无血肿形成、无感染发生,近期出现乳头溢液2例,假体异位1例,乳头、乳晕感觉障碍6例（其中1例为双侧）,无菌性静脉炎4例.在71位完成远期随访的患者中,出现乳头、乳晕感觉障碍1例,包膜挛缩1例.所有患者术后双乳对称,外形自然逼真、丰满圆润,活动度良好,不影响哺乳,满意度高.结论经乳晕切口双平面假体隆胸术术后并发症较少,术后患者满意度高,值得临床上推广应用.

简介：【摘要】目的：研究在喉癌诊断中运用螺旋CT多平面重组技术的临床应用效果。方法：本次抽取2020年6月至2022年6月期间我院接收的60例经病理学确诊为喉癌患者，将采取常规螺旋CT横断面检查的30例患者作为对照组，采取螺旋CT多平面重组技术检查的30例患者作为观察组，以病理诊断结果为标准，详细对比两组检查诊断准确性。结果：以病理诊断结果对比显示，观察组检查出的喉内结构、喉外结构以及骨受侵情况准确性高于对照组，观察组最终的诊断准确率高达96.7%，而对照组诊断准确率仅有80.0%，两组结果对比差值有统计学意义(P

简介：摘要目的观察急性阑尾炎诊断中应用多层螺旋CT多平面重建的效果。方法选择本院2014年8月～2015年8月收治的疑似急性阑尾炎患者71例，均应用多层螺旋CT（MSCT）诊断，观察单纯轴位像诊断结果（对照组），之后多平面重建（MPR）CT扫描结果，再次观察诊断结果（观察组），对比两种结果的诊断准确率及诊断可信度。结果经手术病理检查结果，急性阑尾炎65例，正常阑尾5例。观察组诊断准确率、诊断可信度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性阑尾炎诊断中，MSCT与MPR技术相结合可提升诊断准确率，促使患者尽早接受对症治疗。

简介：摘要目的探讨前伸下颌法确定全口义齿牙颌平面的临床效果。方法选择58～85岁的无牙颌患者70例，用嵴唇距确定牙颌平面前点的方法制作全口义齿。在全口义齿修复后1、3个月时，从固位情况、咀嚼功能、外观、发音的影响、舒适度等5个方面评价全口义齿的修复效果。结果在70例无牙颌患者中，1min

简介：目前，影像医学对膝关节的研究总处于在伸直状态下探讨其正常及异常的表现。而事实上膝关节的屈仲运动不断发生其解剖功能变化，仅探讨其在伸直状态下的表现不能反应其全部功能解剖。而临床上常见膝关节处于某种状态下表现症状，这是因关节在运动中不断发生大小、紧张、松驰及相对之间位移的变化。这些变化的动态异常会导致关节经常处于某种状态产生临床症状。因此，探讨其功能解剖对临床具有极重要的价值。我们就2例正常膝关节屈伸16层螺旋CT动态解剖功能进行重建，现报告如下。