简介：摘要空域安全评估是确保空域方案安全合理、运行顺畅的有效手段。遵循科学、合理、可操作性的方法和程序开展空域安全评估。可以全而、有效地发现空域方案存在的问题和风险.以便采取措施消除、规避风险。将风险发生概率、产生的结果控制在可接受范围内。确保空域方案安全性，实现安全关口前移。作为有效的评估方法之一的因果模型，有事件树分析法、故障树分析法、蝶形分析法、事故风险分析四种。在空域划设后，验收安全评估阶段，因果模型可以简洁快速的对空域进行安全评估。

简介：摘要随着我国民用航空业的快速发展和军用航空训练任务的逐步加重,空域使用量急剧增加,飞行空域日趋拥挤,飞行冲突日益严重。为了保证各种飞行的安全和通畅,对空中飞行碰撞风险问题的研究是非常重要的,因此基于航路飞行安全间隔评估的碰撞风险研究将是保证飞行安全、加速空中交通流量的关键。

简介：摘要目的探讨基于《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准（中文版）》（中文版ISMP标准）的用药安全自我评估在提升医院用药安全水平中的作用。方法比较分析北京医院2018和2020年采用中文版ISMP标准进行用药安全自我评估的主要结果。该评估由中国药理学会治疗药物监测专业委员会药品风险管理学组组织，纳入比较分析的项目为中文版ISMP标准中的10个关键元素、20个核心指标、161个测评项目。每个测评项目依据Likert五级评分法评分，A~E级对应分值分别为0、0、2、3、4分。比较2次评估中的测评项目实际得分和各关键元素百分得分情况，确定2020年评估中获得最大改善（2018年得分为0分、2020年得分为4分）和未得到改善（2020年得分不高于2018年得分）的项目。结果2020年161个测评项目实际得分明显高于2018年，差异有统计学意义[4（3, 4）比3（2, 4）分，P<0.001]。2020年关键元素Ⅰ（患者信息）、Ⅱ（药品信息）、Ⅴ（药品标准化、储存和分发）项下测评项目的中位百分得分均明显高于2018年[75.5%(50.0%,100%)比100%(100%,100%)，P=0.002；25.0%(0,75.0%)比100%(75.0%,100%)，P<0.001；50.0%(50.0%,100%)比100%(100%,100%)，P=0.003]。2020年评估中，关键元素Ⅳ（药品标签、包装和命名）百分得分与2018年相同，均为100%；其他9个关键元素百分得分均高于2018年，其中关键元素Ⅶ（环境因素、工作流程及人员配备模式）百分得分提高至100%（2018年为94.2%），其他8个关键元素的百分得分为74.3%~97.2%。获得最大改善的测评项目有14个，关键元素Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ（药物治疗设备的采购、使用和监控维护）和Ⅷ（员工能力与教育）项下分别有1、7、3、2、1个；未得到改善的测评项目24个，关键元素Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ（患者教育）和Ⅹ（质量流程和风险管理）项下分别有2、4、2、4、1、11个。结论采用中文版ISMP标准进行医院用药安全自我评估，有助于提升医院用药安全水平。

简介：摘要本文在对某城市综合风险评估前期工作进展进行总结之后，分析了该城市在前期风险评估过程中出现的问题，并就对该城市进行重大风险定量评估进行了研究。

简介：摘要铁路信号系统是铁路系统自动化控制、运行调整、集中监测和行车指挥的综合性信息系统，信号系统信号安全直接影响铁路列车的安全运行，进而影响铁路运输系统运行的连续性、安全性，甚至造成严重的生命财产损失。本文在分析铁路信号系统信息安全风险的基础上，对信息安全风险威胁进行评估，并以此建立铁路信号系统信息风险评估模型，以期实现信号系统信息安全评估的科学化、准确化。

简介：摘要目的评估环状痔TST技术的吻合口安全距离，并分析其临床疗效。方法选择临床已被确诊的环状痔患者120例，所有患者均施行TST技术吻合，按吻合口位置分成距齿状线1.0～1.5 cm组30例、距齿状线1.5～2.0 cm组30例、距齿状线2.0～2.5 cm组30例和距齿状线2.5～3.0 cm组30例。采用术中主观评估法，观察TST发射过程中下腹痛、会阴部放射痛和腰痛情况；采用术后初期评估法，观察术后早期疼痛评分、水肿评分、坠胀感评分、排尿评分及排便评分情况；采用术后中后期评估法，结合肛门测压和动态排便造影，观察肛门失禁、吻合口狭窄和直肠粘膜脱垂情况，并了解患者的临床疗效和满意度。结果所有患者均成功施行TST技术吻合，其中1例距齿状线1.0～1.5 cm组患者因术后吻合口出血而行二次手术。术中主观评估法分析，发现距齿状线1.5～2.0 cm组、距齿状线2.0～2.5 cm组和距齿状线2.5～3.0 cm组患者在TST发射过程中下腹痛、会阴部放射痛及腰痛发生率低于距齿状线1.0～1.5 cm组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后初期评估法分析，发现距齿状线1.5～2.0 cm组患者的疼痛评分、水肿评分、坠胀感评分、排尿评分和排便评分明显优于距齿状线1.0～1.5 cm组、距齿状线2.0～2.5 cm组和距齿状线2.5～3.0 cm组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后中后期评估法分析，发现距齿状线1.5～2.0 cm组患者的肛门失禁、吻合口狭窄和直肠粘膜脱垂明显优于距齿状线1.0～1.5 cm组、距齿状线2.0～2.5 cm组和距齿状线2.5～3.0 cm组（均P<0.05）。4组患者中距齿状线1.5～2.0 cm组患者的临床疗效和满意度最佳，而距齿状线2.0～2.5 cm组患者临床疗效和满意度随其后（均P<0.05）。结论TST技术中距齿状线1.5～2.0 cm为吻合口最佳安全距离，其操作安全、可行，临床疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要随着信息技术的发展，信息系统面对的安全问题越来越突出，而对信息系统安全的风险进行评价，是对信息系统安全保护的重要体现。对信息系统安全风险评估涉及到的四个基本因素构建层次结构模型，运用层次分析法（AHP）和模糊综合评判对风险进行有效评估，为HC公司信息系统安全风险的管理决策提供了科学依据。

简介：

简介：摘要保乳手术是早期乳腺癌治疗的重要手段之一。保乳手术标本的病理取材、安全切缘的病理诊断至关重要。目前，关于保乳手术切除标本的病理取材方法和癌阴性切缘诊断标准尚未统一。通过与美国MD Anderson癌症中心的保乳手术标本取材和诊断方法进行比较分析，总结了天津医科大学肿瘤医院乳腺病理科对早期乳腺癌保乳手术标本的病理取材和诊断方法，旨在从病理角度探讨如何准确反映保乳手术切缘的情况，为保乳手术的成功保驾护航。

简介：摘要保乳手术是早期乳腺癌治疗的重要手段之一。保乳手术标本的病理取材、安全切缘的病理诊断至关重要。目前，关于保乳手术切除标本的病理取材方法和癌阴性切缘诊断标准尚未统一。通过与美国MD Anderson癌症中心的保乳手术标本取材和诊断方法进行比较分析，总结了天津医科大学肿瘤医院乳腺病理科对早期乳腺癌保乳手术标本的病理取材和诊断方法，旨在从病理角度探讨如何准确反映保乳手术切缘的情况，为保乳手术的成功保驾护航。

简介：摘要输油管道的泄漏和破裂等相关问题会对人们的日常生活埋下严重的安全隐患，因此工作人员便针对输油管道中潜在的焊缝缺陷问题继续无损检测，该检测方法在很多工程项目中都有着非常广泛的应用，并且也都取得了良好的应用效果，接下来笔者将以环焊缝缺陷问题为主体，从无损检测分析、漏磁检测失效评估、无损检测安全评定、环焊缝强度评定等方面内容展开详细的阐述和说明。

简介：目的：探究眼科护理跌倒风险评估单在不同组别低视力患者中的诊断价值以及安全管理应用。方法：收集2021年10月~2022年3月我院收诊的低视力患者113例作为研究对象，根据不同护理干预方法将调查对象随机分为常规组55例和观察组58例。常规组采用精细化护理法进行干预，使用Morse跌倒风险评估单（Morse Fall Risk Assessment Form，Morse）对观察组患者行跌倒风险评估后，行定量的延续性护理干预。比较各组患者跌伤发生率、跌倒发生率，对病患护理总满意度进行调查。结果：各组病患跌倒风险评估对比，常规组总跌倒风险发生率7.27％高于观察组1.72％，差异具有统计学价值（P<0.05）；各组病患护理总满意度对比，常规组60.00％低于观察组86.20％，差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：使用眼科护理跌倒风险评估单在低视力病患中诊治疗效显著，其有助于降低临床低视力病患的跌倒风险，为我院视力诊治护理行业提供借鉴指导。

简介：摘要与传统卫生技术评估不同，医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment，HB-HTA)主要基于医院视角开展经济学分析，常用成本-效果分析结合预算影响分析，关注当期的医疗成本与效果，支持医院内部卫生技术准入、采购定价、淘汰等决策。在我国深化医保支付方式改革的大环境下，基于HB-HTA的院内科学决策显得尤为重要。作者从卫生技术的经济学特性出发，分析HB-HTA与传统HTA在开展经济学评估时的差异，介绍HB-HTA经济学评估的步骤、内容、指标与方法等，并提出相关建议。

简介：摘要目的评估20%和40%电量的阈下低电量改良电休克治疗（modified electroconvulsive therapy，MECT）对抑郁症的疗效和安全性。方法本研究为随机对照研究；根据Excel中RAND程序制定随机数字表，对符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的108例患者分为20%电量组、40%电量组、80%电量组（对照组），每组36例；3组均给予MECT治疗8次，第1周每日1次，治疗5次；第2周隔日1次，治疗3次；访视点分别为基线、首次治疗后4~8 h内、末次治疗后4~8 h内及治疗开始后的第4周、第8周。分别采用HAMD17、重复成套神经心理状态测验（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS）评估患者抑郁症状和认知功能，采用重复测量方差分析和单因素方差分析进行统计比较。结果（1）HAMD17（F=10.769，P<0.05）和RBANS（F=6.961，P<0.05）得分组间主效应均有统计学意义。（2）HAMD17（F=3.450，P<0.05）和RBANS（F=2.501，P<0.05）得分时间×电量分组交互作用均有统计学意义。（3）末次治疗后（F=3.673，P<0.05）、4周（F=4.570，P<0.05）、8周（F=4.122，P<0.05）HAMD17得分组间效应均有统计学意义，20%与40%电量组比较有统计学意义（P<0.05），20%及40%电量组与对照组比较均无统计学意义（P>0.05）。（4）末次治疗后，RBANS得分（F=7.890，P<0.05）组间效应有统计学意义，20%电量组[（65.2±12.2）分]、40%电量组[（63.9±11.5）分]与对照组[（55.2±11.2）分]比较差异均有统计学意义（P<0.05）；而8周时RBANS得分（F=2.770，P>0.05）组间效应无统计学意义。结论40%电量MECT治疗抑郁症与标准电量相比疗效无差异，20%电量与标准电量相比疗效差，但认知功能损伤均较轻。

简介：摘要目的探究追踪方法学配合风险评估对提高外科护理安全管理质量的影响。方法选取2016年10月至2018年11月在该院外科治疗的患者189例为研究对象，2016年10月至2017年11月治疗的患者95例为对照组，2017年12月至2018年11月治疗的患者94例为观察组。对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上行风险评估。比较两组患者不良反应及风险事件发生情况以及对护理质量满意情况。结果观察组患者的不良反应及风险事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对外科患者护理过程中行追踪方法学配合风险评估，能够明显减少患者不良反应及风险事件发生率，提高护理质量，患者对整个护理过程更加满意。

简介：摘要饮茶型地方性氟中毒（地氟病）是由居民长期大量饮用含氟量较高的砖茶水、奶茶、酥油茶等茶饮料，导致体内摄入过量氟而引起的一种慢性氟中毒，主要分布于我国西藏自治区、青海省、四川省、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、甘肃省、宁夏回族自治区，共7个西部省（自治区）。为了规范砖茶的生产和销售，控制饮茶型地氟病的流行，我国原卫生部于2005年发布了国家标准《砖茶含氟量》（GB 19965-2005），规定每1 kg砖茶含水溶性无机氟的总量不超过300 mg。近20年过去了，我国饮茶型地氟病流行范围逐渐清晰，病区居民饮茶习惯也发生了一定变化。本文综述了砖茶氟摄入量与氟骨症的剂量效应关系，分析了现阶段病区居民砖茶消耗情况，对病区居民砖茶氟暴露的安全风险进行了评估，确认≤300 mg/kg的砖茶氟限量对于目前我国饮茶型地氟病的防治仍是适宜的。

简介：摘要目的评价国产口服六价重配轮状病毒活疫苗在中国健康成人、儿童和婴幼儿中服用的安全性。方法2016年7月至2017年8月在河北省疫苗临床研究基地采用随机、双盲、安慰剂对照研究的临床试验设计，纳入受试者为18岁以上成年人40名，2~6周岁儿童40名，6~12周龄婴儿120名，共计200名。研究对象依据年龄、剂量共分为5个阶段组。每组按照2∶1∶1的比例分别口服我国国产的六价重配轮状病毒活疫苗、安慰剂1或者安慰剂2。采用定期随访和主动报告相结合的方式，观察疫苗接种后28 d内的不良反应。结果成年人中，试验组、安慰剂1组和安慰剂2组分别有5例(5/20)、1例(1/10)和1例(1/10)发生不良反应，差异无统计学意义（P=0.642）。儿童中，试验组、安慰剂1组和安慰剂2组分别有8例(8/20)、5例(5/10)和3例(3/10)发生不良反应，差异无统计学意义（P=0.646）。婴儿中，高、中、低剂量组分别有16例(16/20)、13例(13/20)和11例(11/20)发生不良反应；安慰剂1组和安慰剂2组分别有15例（15/30）和18例（18/30）发生不良反应，差异无统计学意义（χ2=5.00，P=0.287）。不良反应主要以1级为主，成人组和儿童组受试者未发生3级不良反应，但在婴儿的高剂量组和中剂量组各有1例受试者发生3级不良反应。结论国产口服六价重配轮状病毒活疫苗应用于成年人、2~6周岁儿童和6~12周龄婴儿后不良反应少，安全性较好。

简介：摘要对于空中交通管理安全风险评估指标体系的设计流程进行了相关的研究和分析。在这个系统建立的过程当中，要严格的建立起关于全面的安全风险的评估标准和指标体系。我们对于系统的整个安全状态进行合理的科学的进行预测和评估，在对于实现预测风险和早起预警上是非常有必要的。再空中交通管制安全风险的指标体系进行评估，并把这些具体运用到实际工作上去，对于安全隐患威胁的减少，风险的降低，误差的减少等等都是有非常重要意义的。

简介：摘要目的探讨布比卡因肿胀液在全身麻醉吸脂术安全性及有效性。方法2015年3月至2017年12月，收集女性吸脂患者149例资料，年龄18～63岁，平均28.9岁。在全身麻醉结合含布比卡因局部麻醉肿胀液作用下完成不同部位吸脂术。结果布比卡因使用量1.14～1.87 mg/kg未显示明显毒性，布比卡因联合利多卡因组在所试各种吸脂量范围未显示不良反应。布比卡因组及其布比卡因联合利多卡因组肿胀液镇痛效果优于利多卡因组，术后当天无明显疼痛感，而利多卡因组肿胀液术后当天疼痛感明显；布比卡因组患者术后住院时间比利多卡因组患者缩短一半；使用含布比卡因的肿胀液术后患者恢复快、愈合好、并发症少。结论布比卡因及其布比卡因联合利多卡因肿胀液具有镇痛时间长、麻醉效果好、术后无痛苦等优点，值得临床应用。

简介：摘要目的回顾性分析Caprini血栓风险评估模型在评估骨科患者DVT发生风险中的有效性。方法采用便利抽样法，选取2016年4月—2019年3月安徽省立医院骨科患者中确诊为DVT的52例患者作为DVT组，按1∶2配比将同期骨科104例非DVT患者作为非DVT组。采用Caprini血栓风险评估模型进行DVT风险评分及危险度分级，探讨不同危险度分级与患者DVT发生风险的关系，采用Logistic回归探讨骨科患者DVT发生的风险因素。结果DVT组Caprini评分为（12.25±4.26）分，高于非DVT组的（7.18±2.92）分，差异有统计学意义（t=7.727，P<0.01）。DVT组与非DVT组Caprini危险度分级比较，差异有统计学意义（χ2=8.778，P<0.05）；Caprini危险度分级中，极高危患者发生DVT的风险为非极高危患者的7.099倍（95%CI：1.604～31.412）。Logistic回归分析显示：BMI≥25 kg/m2、卧床≥72 h、下肢肿胀、石膏/肢具固定及选择性下肢关节置换术5个因素是患者发生DVT的高危因素（P<0.05）。结论Caprini血栓风险评估模型对骨科患者的DVT发生风险具有较好的预测性；护理人员可根据DVT发生的高危因素进行针对性护理干预；该模型的分层管理也可使DVT风险人群得到有效分层预防，最大限度地保障患者安全，值得在临床上推广应用。