简介：摘要目的通过对妊娠子宫破裂形成原因的探讨，建档进行针对性防治，减少瘢痕子宫再次妊娠破裂结局。方法结合已有文献资料，找出瘢痕子宫妊娠破裂相关因素，统一建立妊娠档案，从而针对性着手干预疤痕子宫妊娠结局。结果针对临床，有很强的现实指导和应用价值。结论严格掌握剖宫产指征，加强妊娠期建档，合理处理瘢痕子宫阴道试产，提高阴道试产成功率，减少再次剖宫产率，同时可最大程度地预防瘢痕子宫妊娠破裂的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨宫角妊娠的临床表现特点和治疗方法。方法对我院2009年1月-2010年11月8例宫角妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者在B超指引下行清宫术，其中2例刮出绒毛组织，1例术后血β-HCG明显下降至正常，另1例血β-HCG大幅下降后缓慢下降，给予甲氨喋呤75mg肌肉注射，血β-HCG逐渐下降至正常。2例清宫术未见绒毛组织，术后给予甲氨喋呤75mg肌肉注射，血β-HCG逐渐下降至正常。1例患者开腹探查行宫角切开妊娠物取出术，1例患者行腹腔镜下宫角开窗术，取出妊娠物，病理检查结果均为绒毛组织。1例复查B超提示为宫内妊娠，患者继续妊娠。1例宫角妊娠未予特殊治疗，自然流产。结论动态监测血β-HCG及B超检查，根据宫角妊娠患者病情轻重采取不同的治疗方法，为患者选择损伤最小、预后最好的治疗方案。

简介：摘要目的探讨孕期合理营养、体重控制教育对初产妇分娩产程、分娩结局以新生儿体重的影响。方法选择阴道试产的初产妇100例，采用随机和自愿原则分成对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规围产期保健检查及孕期指导的孕妇；观察组则在我院门诊进行产前检查并自愿进行孕期合理营养及体重控制教育。记录两组初产妇各产程的时间、分娩方式及新生儿体重变化。结果与对照组比较，观察组明显缩短产程，提高阴道自然分娩率，P<0.05；降低新生儿体重异常率，P<0.05。结论孕期合理营养、体重控制教育显著缩短初产妇分娩产程，提高阴道自然分娩率，增加新生儿体重在理想范围。

简介：1病历摘要

简介：摘要目的甲氨蝶呤及B超下刮宫术在剖宫产术后子宫疤痕妊娠中的应用价值。方法9例患者行甲氨蝶呤注射+刮宫术。结果10例患者均保守治疗成功。结论甲氨蝶呤及B超下刮宫术的综合治疗能保留子宫和生育功能，是剖宫产瘢痕部位妊娠的有效保守治疗方法。

简介：摘要目的探讨宫腔因素与妊娠丢失的关系。方法选择2008年1月～2009年12月期间因曾妊娠丢失1～5次来我院要求行宫腔镜检查的患者70例。结果70例患者中，发现宫腔异常49例，包括粘连、炎症、结核、内膜苍白、宫颈内口松驰，宫腔异常率为70％；自然流产44例中，宫腔异常36例，占81.82％（36/44），其中主要为宫腔粘连，占70.45％（31/44），其次为炎症、内膜苍白、结核；异位妊娠21例中，宫腔异常12例，占57.14％（12/21），主要也为宫腔粘连，占33.33％（7/21），其次为炎症、内膜苍白；5例早产宫腔镜检查1例经病理检查诊断为子宫内膜结核，其他4例宫腔正常，其中2例宫颈内口松驰。结论宫腔异常是导致妊娠丢失的重要危险原因。在自然流产和异位妊娠中，宫腔粘连的发生比率最高。建议妊娠丢失患者应首选宫腔镜检查排除宫腔病变，降低再次妊娠丢失的风险。

简介：摘要目的了解晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩时的情况，探讨其合适的临床处理方式。方法对我院近4年共38例晚期妊娠合并子宫肌瘤产妇进行回顾性分析，对38例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术产妇及同期38例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术产妇的临床资料，统计其手术方式、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白下降值以及术后恢复情况。结果晚期妊娠合并子宫肌瘤以单个子宫平滑肌瘤为主。剖宫产同时行肌瘤切除术在手术时间、术中失血量上没有显著增加。术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无统计学意义。结论在病例选择合适的情况下，剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除是安全可行的，没有增加手术风险。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法系统回顾2006年-2010年.280例瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择结果的区别，其中130例选择阴道试产为观察组（1），随机选择同期阴道分娩子宫无瘢痕的孕妇130例为对照组（1），瘢痕子宫150例选择剖宫产为观察组（2），无瘢痕子宫剖宫产150例为对照组（2）。结果观察组130例孕妇阴道试产成功110例，占（84.62%）瘢痕子宫阴道分娩的产妇与无子宫瘢痕阴道分娩的产妇其新生儿Apger评分、产程、出血量对比,没有显著性差异（P＞0.05）;瘢痕子宫再次剖宫产与无剖宫产史剖宫产比较,其新生儿Apger评分无显著性差异（P＞0.05）,但术中平均出血量以及术中出血发生率明显高于初次剖宫产患者,具有显著性差异（P＜0.05）;瘢痕子宫妊娠孕妇,再次剖宫产与阴道分娩比较,新生儿Apger评分无显著性差异（P＜0.05）,但平均出血量比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠再次分娩方式的选择应多方面考虑，阴道试产是一种可选择的措施，可进一步提高产科质量，降低剖宫产率，促进围产医学的进一步发展。

简介：摘要目的探讨超声动态检测宫颈妊娠治疗的效果。方法选择11例临床症状典型病例，采用B型超声显像诊断定位引导用细针进行穿刺，向宫颈孕囊内或包块内一次性注入甲氨蝶呤（MTX）50mg，分别在注入后的第4、7、15、30天后复查。结果在超声引导下行清宫术，痊愈出院。结论介入性超声波诊断具有实时显像、灵敏度高、引导准确、创伤小的优点。选择适当途径进行穿刺治疗宫颈妊娠，损伤小，治愈率高。

简介：摘要目的探讨循证护理对妊娠期糖尿病孕产妇的作用。方法对32例妊娠期糖尿病孕妇进行循证护理．包括健康指导、心理护理、自我血糖监测、饮食管理、用药指导、低血糖的预防、预防感染和出院指导。结果循证护理的孕产妇妊娠并发症（子痫前期、远期糖尿病、剖宫产）及新生儿患病率（巨大儿、胎儿窘迫、围生儿死亡）低于传统护理。结论循证护理明显提高护理质量，改善母婴预后。

简介：摘要目的探讨重度子痫前期(EOSP)期待疗法的临床特点、对母婴的影响、妊娠并发症、妊娠的处理方法及时机。方法对孕24-27+6周21例(甲组)、28-31+6周34例(乙组)、32-33+6周42例(丙组)EOSP实施期待疗法基础治疗、促进胎儿成熟、密切监护、适时终止妊娠。结果三组延长孕周时间有差异，乙组最长；孕妇并发症甲组最高，乙、丙组无差异；新生儿情况甲组况预后最差，乙、丙组比较无差异。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,剖宫产可作为终止妊娠的首选方法。

简介：摘要过期妊娠若胎盘功能正常，胎儿可能过大，胎头过硬，使产程延长，产伤增大，出血增多，导致难产发生率升高；若胎盘功能减退，胎盘钙化，羊水减少，则胎儿供血、供氧不足，将致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息率上升。故过期妊娠与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息关系密切，与产时出血和难产互为因果。

简介：摘要目的探讨米非司酮在异位中的治疗效果。方法选择2008年5月～2010年5月间就诊异位妊娠患者48例，异位妊娠为未破裂或流产型，服用抗早孕治疗剂量的2倍米非司酮后，第第5、10、15天定期监测自觉症状、B超、血清β-HCG。结果治愈42例，失败6例。结论在掌握其适应症情况下米非司酮治疗异位妊娠是一种安全有效的治疗手段。

简介：摘要目的妊娠期贫血对产后出血的影响。方法分析3689例孕妇，贫血738例，产后出血85例，采用容积法和称重法测量产后出血量。其中2951例无贫血的孕妇产后出血56例占1.9%。738例贫血的孕妇产后出血29例占3.93%。其中轻度贫血689例孕妇产后出血21例占3.05.9%。中度贫血48例孕妇产后出血8例占16.67%。重度贫血1例孕妇产后出血1例占100，00%，P均<0．05。具有统计学意义。结论孕妇贫血可以明显增加产后出血的发生率，且孕妇贫血越严重其产后出血的发生率越高。

简介：摘要目的探讨重度胎盘早剥的早期诊断、早期治疗对降低严重并发症的发生，把损伤降低最小效果的观察。方法2000-2009年在我院住院者，重度胎盘早搏8例，其中5例通过B超诊断胎盘早剥，2例CT检查诊断胎盘早剥，1例根据临床症状、病史诊断胎盘早剥。结果8例重度胎盘早剥7例都及时行手术，避免了子宫切除，其中1例阴道分娩。结论重度胎盘早剥若能早期诊断、及时处理，能把患者的损伤降低到最小程度。

简介：摘要目的探讨异位妊娠破裂致腹腔内出血患者手术中进行回收式自体输血的安全性和临床效果。方法采用血液回收机对异位妊娠破裂致腹腔内出血的患者，进行血液回输，观察比较自体输血后术前、术后第3天血常规,凝血功能变化。结果术前、术后第三天RBC、HB、PLT、凝血功能等各项指标无显著性差异（P>0.05）,而WBC术前、术后比较有显著性差异（P<0.05），无一例发生输血反应及伤口感染，痊愈出院。结论急性腹腔内出血患者术中采用回收式自体输血是安全有效的，可在较短时间内快速补充血容量，显著提高患者抢救的成功率。

简介：摘要目的超声诊断异位妊娠的误诊原因分析探讨。方法回顾分析经手术病理证实的18例异位妊娠患者超声声像图的特征，总结术前误诊原因。

简介：摘要目的为探讨常规血凝筛选试验PT，APTT，FIB，TT，在妊娠产妇不同生理条件下的变化，凝血部分的改变会导致在妊娠期特别是晚期或分娩前后发生某些出血、血栓性疾病。方法对823例妊娠产妇与798例非妊娠产妇（对照组）的凝血功能即凝血酶原时间（PT）活化部分凝血活酶时间（APTT）凝血酶时间（TT）纤维蛋白原（FIB）进行检测。结果PT，APTT明显缩短于对照组（P<0.001），FIB高于对照组（P<0.001）TT值，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论在产前及分娩过程中，及时检测凝血功能各项指标对预测和治疗产妇异常出血的状态，保护母婴健康有临床意义。

简介：摘要ICP对孕妇及胎儿都可能造成严重的影响，须引起足够的重视。通过对55例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊断及治疗，证明通过药物综合治疗是有效的。积极正确处理妊娠期肝内胆汁淤积症可明显减轻孕妇的瘙痒症状，降低围生儿的胎儿窘迫、新生儿窒息等的发生率，提高胎儿的生存质量。