简介:摘要目的对呼吸机相关肺炎的临床特点进行分析,探讨更加有效的治疗方法。方法回顾性分析50例在我院住院治疗的呼吸机相关肺炎患者的病例资料,并对其分析归纳。结果50例患者中,45例患者肺部出现白色粘稠、黄色或黄绿色浓痰,49例肺部听诊闻及湿罗音,有48例患者出现体温>38℃,X线胸片出现浸润性阴影50例,肺间质改变1例,其中双侧改变22例,单侧改变27例。0例呼吸机相关肺炎患者均于在机械通气后2-18天之内发病,有10例患者在机械通气后2-4天发病,属于早发型,有40例患者在机械通气超过4天后发病,属晚发型,早发型死亡4例,晚发型死亡19例。50例患者共检测出71株病原菌菌株,其中格兰阴性菌感染49例,占69%,其中铜绿假单胞菌18株,大肠埃希菌14株,肺炎克雷伯菌8株,不动杆菌6株,其他3株;格兰阳性菌感染12例(16.9%),其中6株为金黄色葡萄球菌感染,3株为表皮葡萄球菌,3株为其他菌株感染,真菌10株(14%)。可见呼吸机相关肺炎感染细菌多为格兰阴性菌,以铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌为主要致病菌。结论呼吸机相关肺炎病原菌革兰阴性菌感染为主,有较强的耐药性,根据药物敏感性试验选择抗生素治疗可有效的提高治愈率。
简介:摘要目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组用常规药物治疗,给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等治疗;观察组用常规治疗加无创正压通气治疗。结果辅以无创呼吸机治疗后患者的临床症状PaO2、PaCO2均较对照组明显改善。结论正确及时应用无创呼吸机能较快改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状,缩短住院时间,是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰的有效措施。