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  • 简介:慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病之一,反复耳流脓和听力下降严重影响患者的生活质量。随着医疗设备和技术的提高及生活条件的改善,目前患者和医师不仅追求病灶的清除,更在意术后听力的提高。本科收治慢性化脓性中耳炎45例,其中运用多孔聚乙烯听小骨体重建听骨链12例,现结合术中、后情况报告如下。

  • 标签: 听小骨假体 多孔聚乙烯 听骨链 重建 慢性化脓性中耳炎 生活质量
  • 简介:目的:探讨MSCT仿真内窥镜(VE)对听小骨的观察价值。方法:选择25例正常中耳患者的50侧听小骨行CT扫描,对比VE与MPR图像对听小骨的显示。结果:锤骨头、锤骨柄、砧骨短脚及锤砧关节,VR与MPR的显示率均为100%。VE对砧骨长脚的显示率优于MPR(100%vs.720/0)。而VE与MPR对镫骨、砧镫关节的显示率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:VE可清晰地显示大部分听骨链结构,且为无创检查,具有广泛的临床应用前景。

  • 标签: 中耳 听小骨 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助
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  • 简介:摘要目的探讨硅胶隆眉弓术在治疗面上部轮廓低平中的应用效果。方法分析2018年7月至2020年9月,于中国医学科学院整形外科医院颅颌面一中心行硅胶隆眉弓术的女性求美者资料,纳入标准:眉骨低平、眼球突出或上睑臃肿。排除标准:额部曾行注射类手术或有注射物残留,眉骨区手术史,肿瘤史,甲状腺功能抗进或外伤史。根据眶上缘及眉弓区域解剖特点,在双侧眉尾下缘设计小切口,长度约7 mm,眉弓区域骨膜下剥离出与所雕刻大小合适的腔隙,并置入雕刻好的硅胶。雕刻时注意有效部分为下缘,厚度2~7 mm;中部为最上端,对应眉毛的内1/3处。两侧各设有1个小孔,允许术后组织长入。眉尾处与骨膜缝合固定,眉头处油沙钉打包缝合外固定。在术前、术后即刻和术后随访时拍摄照片并进行分析。术后满意度根据李克特5分量表由求美者、手术医师及非医学专业人员分别评分,数据以M(P25,P75)表示。应用SPSS 21.0软件采用多样本Kruskal-Wallis秩和检验进行统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入42例求美者,年龄(25.1±3.1)岁(20~32岁)。手术均顺利完成,共置入硅胶84个,置入厚度(下缘)为(4.53±0.77) mm(2~7 mm)。所有求美者表情正常,均无包膜挛缩、伤口裂开及神经损伤。1例发生极少量血肿,术后1~2周自行吸收;1例在术后6个月发生无菌性炎症,最终行取出。随访(9.0±3.2)个月,范围6~18个月,除4例对外观轮廓不满意,接受再次手术外,其余求美者均得到了较满意的术后效果,与术前相比有明显改善,获得了更立体的眉弓和面上部三维轮廓,随访时面部容貌立体和谐。术后满意度评分:求美者为4.60(4.38,4.85)分(2.5~5.0分),手术医生为4.85(4.70,4.90)分(4.2~5.0分),非医学专业人员为4.80(4.66,4.90)分(3.7~5.0分)。3组满意度比较差异具有统计学意义(H=9.978、P=0.007)。其中,求美者满意度与手术医生满意度(H=9.978、P=0.009)、非医学专业人员满意度(H=9.978、P=0.049)差异具有统计学意义,手术医生满意度与非医学专业人员满意度差异无统计学意义(H=9.978, P=1.000)。结论硅胶隆眉弓术能有效地重塑面上部轮廓,提供更精致、更具有立体感的面型,是隆眉弓术的首选。

  • 标签: 弹性聚硅酮类 突眼 额骨 眉毛 整形外科
  • 作者:
  • 学科: 医药卫生 > 免疫学
  • 创建时间:2015-09-19
  • 出处:《医药前沿》 2015年第9期
  • 机构:法国国家癌症研究所公布的一份报告显示,过去4年,法国出现了一种与人工乳房假体植入相关的罕见癌症,患者均为曾接受隆胸手术的女性。不过,法国专家和官员表示,这种癌症的总体发病率很低,预后也较好,已经接受假体隆胸手术的女性不必过分担忧。
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  • 简介:摘要目的探索应用保留的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后周围感染患者资料,其中男8例,女3例;年龄(51.82±15.57)岁(范围21~74岁)。股骨远端肿瘤膝6例,胫骨近端肿瘤膝2例,骨盆感染2例,股骨中段1例。术前8例发热,2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为:感染复发。治疗方法为保留的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素,评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标,手术部位X线及CT扫描,并进行国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分。结果微生物培养阳性率72.7%(8/11),其中金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,鲍曼不动杆菌2例,停乳链球菌(C群)1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由(10.91±2.31)分提升至(20.73±3.52)分,差异有统计学意义(t=7.162,P<0.05)。3例序贯治疗感染控制失败,手术成功率72.7%(8/11),其中1例截肢,1例长期创面换药,1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后周围感染,采用保留的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。

  • 标签: 感染 骨肿瘤 抗感染药,局部 治疗失败 治疗结果
  • 简介:摘要目的探究优质的围手术期护理对于人工听小骨植入术患者的临床应用价值。方法选取我院在2015年1月-2016年6月,一年半内收治的需进行人工听小骨植入术的患者20例,并随机分为实验组和对照组各40例,其中实验组患者均给予优质的围手术期护理,对照组患者均给予常规护理,比较两组患者的术后并发症发生率、气导差及护理满意度评分。结果实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,(P<0.05);实验组患者的术后气导差明显低于对照组患者,(P<0.05);实验组患者的护理满意度评分明显优于对照组患者,(P<0.05),差异具有统计学意义。结论给予人工听小骨植入术患者优质的围手术期护理可有效提高手术成功率,改善患者的生存质量,提高患者的护理满意度,改善医患关系,值得临床推广。

  • 标签: 听小骨植入 围手术期 优质护理
  • 简介:摘要许多患者主诉在接受乳房硅胶植入手术后出现了系统性的全身症状,加之网络和社交媒体的推波助澜,引发了人们对于硅胶安全性的关注。研究者们将这些症状统称为乳房相关疾病(BII),主要包括结缔组织疾病、恶性肿瘤、乳房相关的间变性大细胞淋巴瘤、神经性疾病以及乳房对患者的子代和精神影响等。该文作者对相关研究进行了分析和总结,发现并没有确切的证据表明乳房植入物和大部分特定疾病过程之间有直接联系。作者认为对于BII的探索非常重要,需要医患双方、制造商、监管机构共同合作,建立健全乳房的监测体系,对BII进行全面、长期的评估。

  • 标签: 乳房植入物 硅凝胶 假体和植入物 结缔组织疾病 淋巴瘤,大细胞,间变性 乳房假体相关疾病
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  • 简介:摘要目的探讨三相骨显像联合SPECT/CT较三相骨显像鉴别周围感染与松动的增益价值。方法回顾性分析2008年10月至2019年11月行关节置换术后临床疑似周围感染与松动于复旦大学附属中山医院核医学科行三相骨显像联合SPECT/CT的70例患者[男27例、女43例,年龄(69.5±10.5)岁]的临床和影像学资料,以术中所见或穿刺活组织病理检查诊断为标准,评价三相骨显像及三相骨显像联合SPECT/CT在周围感染与松动中的诊断价值。采用χ2检验分析数据。结果70例患者中,确诊周围感染34例(48.6%,34/70),松动36例(51.4%,36/70)。三相骨显像诊断周围感染的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%(32/34)、77.8%(28/36)、85.7%(60/70)、80.0%(32/40)和93.3%(28/30);联合SPECT/CT后的诊断效能分别为94.1%(32/34)、94.4%(34/36)、94.3%(66/70)、94.1%(32/34)、94.4%(34/36);特异性及准确性有明显提高(χ2值:4.167和4.167,均P=0.031)。结论三相骨显像联合SPECT/CT对周围感染与松动的诊断具有增益价值。

  • 标签: 关节成形术,置换,髋 假体相关感染 假体失效 放射性核素显像 体层摄影术,发射型计算机,单光子 体层摄影术,X线计算机 99m锝美罗酸盐
  • 简介:目的探讨使用Friendly骨水泥股骨在老年股骨颈骨折置换中的应用.方法2002年6月~2004年6月我科因股骨颈骨折使用Friendly股骨行髋关节假置换的老年患者(68~85岁)共31例,股骨固定采用第四代骨水泥技术,分析其临床效果.结果术后随访3个月,根据髋关节X线片,评价骨水泥质量A级29例、B级2例、无C、D级.所有患者均无髋关节脱位发生.所有患侧髋关节Trendelenburg试验均为阴性.双下肢长度差异为(3.4±1.8)mm.术后3个月髋关节Harris评分为85±10.结论Friendly骨水泥股骨通过其在设计和固定上的改进可以比较好地解决老年人股骨颈骨折置换中所遇到的软组织平衡困难和固定困难等问题.

  • 标签: Friendly骨水泥股骨假体 股骨颈骨折 人工关节置换 老年人
  • 简介:摘要目的观察并探讨骨水泥型和生物型在老年股骨颈骨折手术治疗中的应用效果。方法选取2017年2月——2018年2月期间我院收治的老年股骨颈骨折86例,随机分为实验组(骨水泥型)与对照组(生物型),每组患者人数相同各43例,对两组患者术中平均住院时间、以及治疗优良率进行观察与比较。结果实验组患者治疗优良率、平均住院时间均显著优于对照组,两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论骨水泥型髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折手术具有显著临床效果,能够缩短患者的治疗时间,具有极高安全性,提升患者的生存质量及生活质量,值得推广应用。

  • 标签: 生物型假体 骨水泥型假体 老年股骨颈骨折手术 应用效果
  • 简介:摘要目的总结慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者钛质人工听小骨植入术后的护理经验。方法对35例接受钛质人工听小骨(PORP/TORP)植入术的患者的术后护理进行回顾性总结。结果所有患者严格按照护理措施进行护理,效果满意。结论钛制人工听小骨植入术术后护理具有其独特性,积极落实各项术后护理措施,对提高手术成功率、预防及减少并发症具有重要意义。

  • 标签: 钛制人工听骨 中耳炎 护理
  • 简介:摘要目的探讨人工关节置换术中股骨周围骨折的原因、治疗方法及临床效果。方法选取于2012年3月-2015年3月在我院接受治疗的股骨周围骨折患者共25例。回顾性分析其临床资料,对其骨折原因及治疗方法进行分析。结果术后随访,所有股骨周围骨折患者的骨折部位均愈合,愈合率为100%,且骨折固定确切,未出现骨折片移位现象,未出现并发症。结论人工关节置换术中应针对不同的股骨周围骨折类型进行针对性治疗,这样能够提升治疗效果,保障患者的生活质量。

  • 标签: 人工关节 股骨假体周围骨折 治疗方法中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)19-0232-01
  • 简介:摘要隆乳术作为当前盛行乳房整形手术,因有异物植入体内加之手术部位相比其他手术体积较大,术后需严密包扎。研究显示,包扎及适当的加压具有保护切口、减少积液、稳定体位置、塑形乳房的作用。常用的加压材料有弹力带和外科文胸,亦常用运动文胸来替代,但弹力带和外科文胸的选择及应用方案尚未统一,运动文胸在隆乳患者术后加压及塑形的效果亦尚不明确。本文概述了术后包扎、加压及加压材料的发展及现状,提出常用方案存在的问题,为隆乳术围术期管理提供参考。

  • 标签: 假体隆乳术 围术期 加压包扎 弹力带 外科文胸
  • 简介:引言周围感染一直是全关节置换术后最具挑战性的并发症之一。尽管近20年来这种并发症的发生率有显著的下降,但周围感染仍是关节置换术后继松动之后的第二大并发症.文献报道,初次全膝关节置换术后的感染率为1%--4%初次全髋关节置换术后的感染率为1%左右5,60而关节翻修手术后的感染率则显著增高,据报道,

  • 标签: 假体周围感染 全关节置换术 全髋关节置换术 全膝关节置换术 诊断 并发症
  • 简介:背景:在全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)中,的选择始终是争论的热点。在众多类型中内轴膝(medialpivot,MP)有着接近于正常膝关节力学特点的设计,但是仅有少数的研究进行了MP与其他设计理念的对比。本研究选择后稳定型(posteriorstabilized,PS)与MP进行对比。目的:研究MP与PS的近中期临床效果。方法:选择2012年9月至2014年9月于我院关节外科接受双侧TKA患者142例,分为MP组和PS组,对两组术前、术后膝关节协会评分(kneesocietyscore,KSS),膝关节活动度(rangeofmotion,ROM)、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WesternOntarioandMcMasterUniversitiesOsteoarthritisIndex,WOMAC)、人工关节被遗忘指数(forgottenjointscore,FJS)、影像学资料和术后并发症等进行了对比。结果:两组临床评分、影像学及术后并发症比较,差异均不具有统计学意义(P〉0.05)。结论:平均随访53个月(34~67个月)在疼痛缓解、功能恢复、尤其主观感受方面,MP与PS近中期疗效大致相同。

  • 标签: 全膝关节置换术 内轴膝假体 后稳定型假体