简介：摘要目的探讨后交叉韧带保留型(CR)假体与后交叉替代型(PS)假体在全膝关节置换术早期治疗中的应用。方法选取2019年5月至2020年5月晋城市人民医院骨科一病区收治的120例行全膝关节置换术的患者，男64例，女56例，年龄(63.33±3.16)岁，年龄范围为51~72岁，按照不同的假体类型分为CR组与PS组，对其临床资料采用回顾性分析。CR组65例，给予CR假体；PS组55例，给予PC假体。比较两组患者围术期指标，术前、术后1周及术后随访1年的膝关节活动度(ROM)，最大屈曲角度，视觉模拟评分法(VAS)评分，西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分及美国特种外科医院(HSS)评分，同时观察术后并发症发生率。结果CR组患者手术时间[(85.45±4.12)min]长于PS组[(78.33±3.26)min]，术中出血量[(55.58±13.52)ml]低于PS组[(60.97±13.11)ml]，术后引流量[(165.31±41.25)ml]低于PS组[(180.55±40.86)ml]；术后1周、术后1年的ROM[(108.41±4.25)°、(109.44±4.23)°]大于PS组[(101.25±4.33)°、(105.41±4.98)°]，术后1周、术后1年的最大屈曲角度[(109.35±3.87)°、(111.58±3.25)°]大于PS组[(103.60±3.80)°、(107.62±3.66)°]；CR组患者术后1周、术后1年VAS评分[(3.60±1.84)分、(1.85±0.54)分]低于PS组[(5.61±1.75)分、(2.93±0.67)分]，CR组患者术后并发症发生率[4.6%(3/65)]低于PS组[20.0%(11/55)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PS假体相比，采用CR假体行全膝关节置换术可获得更好的围术期指标，改善膝关节活动度，术后并发症发生率较低，安全性较高，早期预后普遍较好，但其手术操作时间较长，对施术者的操作技能要求较高。

简介：摘要报告1例由贝纳柯克斯体导致的人工关节置换术后假体周围感染。患者全膝关节置换术后出现关节疼痛并窦道形成，通过病史、体格检查、影像学检查和基因检测确诊为贝纳柯克斯体全膝关节置换术后假体周围感染。采用二期翻修手术联合敏感抗生素治疗。通过文献复习，共检索出贝纳柯克斯体感染患者9例，其中髋关节6例、膝关节3例，4例有明确的病原微生物接触史，仅1例影像学上出现假体松动，贝纳柯克斯体IgG抗体阳性7例，基因检测阳性7例，8例病原学检查阴性、1例未做培养。所有患者均采用多西环素联合羟氯喹治疗。1例无Q热病症状者，治疗后血清学指标转阴；1例合并多脏器功能不全者治疗后症状缓解，血清学抗体指标和核医学结果转阴；另7例患者经二期翻修手术后治愈。贝纳柯克斯体人工关节置换术后假体周围感染病例罕见且缺乏特征性临床表现和影像学特点，诊断主要依靠基因检测和血清学检测，治疗以足量、长程使用敏感抗生素联合二期翻修手术为主要手段。

简介：继6月1日捣毁一家厨卫制假窝点后，7月10日，顺德区市场安全监管局大良分局在105国道大良路段旁再次查处一涉嫌制造假冒名牌燃气灶、吸油烟机等产品的窝点。

简介：经营者认为消费者是知假买假的理由主要有以下三类,欺诈消费者行为（即《消法》第49条所规定的,经营者对消费者提供商品或服务有欺诈行为的

简介：近年来,随着全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的广泛开展,股骨假体周围骨折(periprostheticfemoralfractures,PFF)发病率逐渐升高。目前报道:股骨侧假体周围骨折发病率是约4.1%[1-3];而生物型假体和THA翻修患者中的发生率更高,假体周围骨折在THA翻修病例中的发生率约在6%左右[4],在所有翻修原因中,处于假体松动和

简介：摘要目的讨论髋关节置换术后股骨假体周围骨折的的术后护理措施及实施效果。方法针对2014年1月至2015年6月，我科共收治80岁以上人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折术后患者16例患者的护理全过程进行回顾性分析。结果患者的股骨假体固定可靠，骨折均愈合，无畸形愈合。无切口局部感染、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生；结论髋关节置换术后股骨假体周围骨折的术后护理措施得到良好的效果。

简介：目的：探讨解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的早期疗效。方法2009年6月至2013年5月，以Acumed解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折21例。男15例，女6例；年龄29～52岁，平均32.5岁。左侧8例，右侧13例。桡骨头骨折均为新鲜闭合粉碎性骨折，其中MasonIII型8例，MasonIV型6例，肘部损伤“三联征”3例，Essex-Lopresti损伤2例，II型Monteggia骨折脱位2例。受伤至手术的时间平均为6.8（3～14）天。结果21例均获6～38个月，平均18.75个月的随访。未见切口感染、桡神经损伤、假体松动、肘关节不稳、创伤性关节炎等并发症，肘关节功能满意。其中2例遗留肘关节轻度疼痛；5例出现异位骨化，未对肘和前臂的运动造成明显影响。按照Broberg和Morrey肘关节功能评估标准进行功能评定：优10例，良8例，可2例，差1例，优良率为85.7%。结论Acumed解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折有利于恢复肘关节的稳定、伸屈活动及前臂的旋转活动，可获得比较满意的疗效。

简介：目的：报告3例股骨远端肿瘤患者假体置换25年后的翻修病例，总结股骨远端肿瘤型假体因远期松动而再次行假体翻修手术的结果与体会。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月，3例因股骨远端肿瘤型假体置换术25年后松动，在本院行假体翻修术患者的临床资料，包括临床症状（膝关节周围疼痛、行走困难等）、影像学表现（X线示假体松动移位及翻修后假体位置）、手术方法及技巧、术后功能恢复等，3例翻修术后随访至少5年。结果3例翻修术后临床症状改善，膝关节周围疼痛缓解，术后X线示关节位置可，随访过程中均未出现假体松动、移位、断裂等并发症，根据1993年美国骨肿瘤学会评分系统（MSTS93），3例术后功能评分分别为70%、80%及73.3%，术后患者功能恢复良好，同时也未出现肿瘤局部复发及转移。结论肿瘤型假体长期使用，可出现松动、感染及排异等并发症。肿瘤假体远期松动行翻修时，取出松动的假体及骨水泥较容易；初次假体置换术后，假体周围会形成大量瘢痕组织甚至生物假膜，生物假膜切除应尽量彻底；翻修时患者多有软组织缺损，应准备肌瓣转移术。

简介：摘要目的分析自体肋软骨联合硅胶假体修复短鼻畸形的效果。方法抽取2016年5月至2019年5月南阳市第二人民医院收治的短鼻畸形患者82例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组41例。对照组采用硅胶假体修复，研究组采用自体肋软骨联合硅胶假体修复。比较两组患者的手术情况、鼻部形态、炎性因子水平及并发症发生率。结果研究组手术成功率(100.00%，41/41)高于对照组(85.37%，35/41)，手术时间长于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，对照组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均小于术后3个月，研究组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d，两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较术前升高(P均<0.05)，两组间血清hs-CRP、TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(2.44%，1/41)与对照组(12.20%，5/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论自体肋软骨联合硅胶假体应用于短鼻畸形修复中，会延长手术时间，但可提高手术成功率，降低并发症发生率，加快创面愈合，改善鼻部形态，减轻机体炎性应激反应。

简介：背景：目前α-防御素对假体周围关节感染的诊断价值不确定。目的：通过meta分析评价α-防御素对假体周围关节感染的诊断价值。方法：计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）和万方数据库等数据库,手工检索相关期刊及学位论文,检索年限均从建库至2017年10月,无语言限制。采用Meta-Disc1.4软件进行meta分析：计算合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比。结果：纳入6篇文献进行meta分析,共604例患者。α-防御素在诊断假体周围关节感染的合并敏感性为0.96（95%CI：0.92～0.99）,合并特异性为0.97（95%CI：0.95～0.98）,合并阳性似然比和阴性似然比分别为23.56（95%CI：14.58～38.08）和0.05（95%CI：0.02～0.12）,SROC下面积为0.9908,Q值为0.9603,诊断比值比为552.65（95%CI：166.27～1836.93）。结论：在诊断假体周围关节感染中,α-防御素具有较高的敏感性和特异性,可作为诊断假体周围关节感染的一种辅助手段。

简介：摘要目的探讨生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴股骨骨缺损的临床效果。方法回顾性分析于2011年1月至2015年1月在新疆沙雅县人民医院关节外科接受髋关节翻修术的患者，选取股骨柄松动并伴有股骨缺损且仅翻修股骨柄假体者，排除感染、髋臼假体问题、严重内科疾病及骨质疏松者，最终纳入病例104例，其中采用生物型翻修加长柄者归入观察组(n＝52)，采用水泥型翻修柄者归入对照组(n＝52)。采用t检验对比分析两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、相关功能评分。两组优良率、并发症发生率采用卡方检验比较。结果两组随访时Harris评分、日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量量表(QOL)评分较治疗前增加(对照组：t＝10.045、18.185、15.162，均为P<0.05；观察组：t＝13.445、23.741、17.324，均为P<0.05)。两组随访时疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)较治疗前降低(对照组：t＝48.714，P<0.05；观察组：t＝78.556，P<0.05)。观察组随访时Harris评分、ADL评分、QOL评分高于对照组(t＝5.267、5.205、3.976，均为P<0.05)，VAS评分低于对照组(t＝8.561，P<0.05)，且观察组住院时间、骨折愈合时间更短(t＝4.917、4.398，均为P<0.05)。观察组优良率(98.1%)高于对照组(44.2%)，并发症发生率(1.9%)低于对照组(13.5%)(χ2＝36.728、4.875，均为P<0.05)。结论生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴骨缺损的中期随访效果肯定，是一种可行的假体选择方案，远期疗效尚需进一步观察和验证。

简介：融合或强直的膝关节过去常常被认为是全膝关节置换术的禁忌证，所以很少有此类疾病进行全膝关节置换术的报道。但国外最近的研究表明，全膝关节置换治疗融合或强直的膝关节可以提高患者的生活质量，取得较好的临床效果，现将近年来这一研究领域的进展作一综述。

简介：摘要目的分析桡骨小头假体置换术治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床效果。方法选取48例2016年6月-2017年12月收治的桡骨小头粉碎性骨折患者，分为两组，观察组患者给予桡骨小头假体置换治疗，对照组患者给予桡骨小头切除术治疗，对比两组患者治疗后肘关节功能评分、疼痛、运动、肌力等临床效果情况。结果两组患者治疗后，病情均有改善，观察组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论桡骨小头粉碎性骨折患者，给予桡骨小头假体置换，有助于患者术后的快速恢复，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

简介：目的：观察Wright人工跖趾关节假体置换治疗终末期Freiberg病短期临床疗效。方法：选自2014年7月至2015年5月我科应用Wright人工关节假体行跖趾关节置换手术治疗终末期Freiberg病23例（24足），其中男8例（8足），女15例（16足），所有均为第2跖趾关节病变患者；患足病变分期采用Smillie分期评估，均为终末期，Smillie4期5足Smillie5期19足；采用Maryland评分系统对患者进行手术前和末次随访时进行疗效评价。随访时间12～15个月，平均13．5个月。结果：22例23足获得随访，术后跖趾关节处疼痛明显改善，畸形得意矫正，功能明显改善。术前Maryland评分平均为（73．18±16．81）分，术后末次随访时间Maryland评分平均为（92．81±3．42）分，术后与术前Maryland评分相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；术前第2跖趾关节背伸角度（10．4±2．2）°，第2跖趾关节跖屈（17．2±2．1）°术后患足第2跖趾背伸角度（30．6±1．2）°，第2跖趾关节跖屈（35．5±1．8）°，术前术后差异有统计学意义。结论：Wright人工跖趾关节置换术治疗终末期Freiberg病短期临床疗效满意，患足疼痛及功能均明显改善，Wright人工跖趾关节置换是治疗终末期Freiberg病不错选择。

简介：摘要目的探讨应用自体耳软骨和硅胶鼻假体对伴有低鼻的唇裂术后鼻畸形进行治疗的方法和效果。方法对伴有低鼻的唇裂术后鼻畸形的23例患者，采用开放式鼻整形切口入路，充分游离两侧鼻翼软骨，复位悬吊患侧鼻翼软骨，植入L型硅胶鼻假体，将两侧鼻翼软骨穹隆部与硅胶鼻假体缝合固定，将切取自体耳软骨修剪成盾状和帽状，缝合固定于鼻假体鼻尖部，矫正继发鼻畸形和低鼻。结果术后半年6个月以上回访，本组23例中优良16例，改善7例,无不满意的病例。结论采用自体耳软骨和硅胶鼻假体矫正唇裂术后鼻畸形，术后效果良好，是治疗唇裂术后鼻畸形可供选择的有效的方法。

简介：摘要目的对人工髋关节置换并发假体周围骨折的治疗方式以及效果进行研究分析，为临床治疗提供依据。方法2012年5月至2014年12月我院对32例人工髋关节置换并发假体周围骨折患者进行了研究分析，有9例术中并发假体附近骨折病例，没有出现假体柄远端骨折情况，手术中进行了重新固定，共有23例患者术后合并假体周围骨折，回顾分析临床治疗方式以及治疗效果。结果全部30例患者经过3至9个月才骨性愈合，术后1年对患者进行复查，患者的髋关节活动屈曲度均超过了80°，Harris评分相比手术前要明显提升（P<0.01）。结论人工髋关节置换合并假体附近骨折的临床病因比较复杂，为患者提供Vancouver分型，选择合适治疗方法能够获得非常好的治疗效果，所以临床中可以进行推广使用。

简介：摘要在全膝关节置换术后，假体周围骨折合理分型有助于医生对骨折的类型、部位、假体固定情况、周围骨丢失情况进行评估，并结合患者骨折前的关节功能和全身情况，制定针对性的治疗方案，使假体周围骨量重建，促进骨折愈合，关节功能得到最大程度的维持。

简介：摘要目的探讨钢缆锁定钢板治疗股骨假体周围B1型骨折的临床效果。方法对6例Vancouver分型B1型股骨假体周围骨折进行切开复位，行钢缆锁定钢板内固定术，在含有假体的股骨骨折近端用锁定螺钉作单侧骨皮质固定+2处钢缆固定，不含假体的股骨骨折远端作双侧骨皮质锁定螺钉固定，必要时植骨促进骨愈合。结果术后患者可早期起床运动，随访8个月～4年，6例假体周围骨折均获得愈合，髋关节功能得到恢复。假体未见松动。结论股骨假体周围骨折B1型骨折大多为斜型骨折，钢缆锁定钢板治疗股骨假体周围骨折简单有效，固定效果确切，根据骨缺损情况辅以植骨，可获得良好的临床效果。

简介：[摘要]目的：探讨在髋关节翻修术中保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧翻修的短中期疗效。方法：对2005～2012年间采用保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧假体翻修的19例19髋进行回顾性分析，其中男12例，女7例；年龄48～77岁，平均（63．4±9．8）岁。其中髋臼侧内衬磨损、无菌性松动、移位14例，髋关节胼付3例。骼臼骨折2例，股骨侧采用骨水泥固定的5例，

简介：假体周围感染（periprostheticjointinfection,PJI）是人工关节置换术后的灾难性并发症。近年来,采用清创及抗生素治疗急性PJI成为普遍共识。但对手术方式及抗生素选用的认识仍不够深入。本文对假体清创的手术时机、手术指征、具体手术方式和细节以及清创术后抗生素的选用进行综述,为临床PJI治疗提供依据和参考。