简介:摘要 目的:总结腔静脉后输尿管的诊治经验;方法:回顾性分析腔静脉后输尿管6例患者的治疗结果;结果:6例患者经后腹腔镜完成了腔静脉后输尿管手术治疗,术后1例漏尿,经引流治疗后漏尿消失,术后腰痛消失,术后2月拔除双J管,复查B超、排泄性尿路造影积水减轻,输尿管通畅。结论:后腹腔镜治疗腔静脉后输尿管具有对腹腔干扰少,痛苦小康复快,安全可行,微创优势明显,是治疗腔静脉后输尿管的首选方法。
简介:摘要目的探讨下腔静脉滤器回收后肾下段下腔静脉CT静脉造影(CTV)血管壁形态的改变,并分析相关影响因素。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2018年2月在北京积水潭医院血管外科下腔静脉滤器回收后规范抗凝治疗70例患者的下腔静脉CTV图像为滤器组,男34例、女36例,年龄17~79(48.11±13.86)岁;在北京积水潭医院下腔静脉CTV数据库中随机抽取40例非血栓性疾病患者为对照组,男23例、女17例,年龄18~70(46.70±12.16)岁。在下腔静脉CTV图像上测量并比较两组下腔静脉最小直径和肾静脉开口下方1 cm平面参考直径的差异;观察滤器组肾下段下腔静脉壁有无增厚,应用logistic回归分析其影响因素。结果两组患者的性别、年龄差异均无统计学意义(P值均>0.05)。滤器组和对照组下腔静脉参考直径分别为(16.0±2.6)、(20.2±2.4) mm,最小直径分别为(13.0±3.6)、(19.3±2.3)mm,差异均有统计学意义(t=8.267、10.032,P值均<0.01)。滤器组35.7%(25/70)的患者血管壁局限性或环状增厚,下腔静脉最小直径为(10.3±3.6)mm; 64.3%(45/70)患者没有血管壁增厚,下腔静脉最小直径为(14.5±2.5)mm,差异有统计学意义(t=5.330, P<0.01)。血管壁增厚患者与无增厚患者的下腔静脉血栓形成、下腔静脉参考直径差异均有统计学意义(χ2=6.459, t=3.794, P值均<0.05);logistic多因素分析显示,下腔静脉血栓形成和下腔静脉参考直径是下腔静脉壁增厚的独立影响因素(OR=5.410、1.500,P值均<0.01)。结论滤器回收后下腔静脉会出现不同程度的狭窄和血管壁增厚,下腔静脉血栓形成和较小的下腔静脉参考直径明显增加下腔静脉壁增厚的风险。
简介:摘要目的选择最优静脉输液后拔针方法,是为保护病人的每一根血管,以达到优质服务,避免医疗纠纷。方法随机将900例住院输液的病人分ABC三组,平均每组300人,护士采取ABC三种不同的静脉输液后拔针方法,对病人出现皮下淤血例数、病人满意度、护士所消耗时间进行比较。结果A组拔针后皮下淤血0.67%,满意率99.3%,拔针总耗时26.3±2.9h。B组拔针后皮下淤血42%,满意率41.7%,拔针总耗时7.5±1.5h。C组拔针后皮下淤血0.67%,满意率99.3%,拔针总耗时5±0.5h。A组与B组比、C组与B组比拔针后皮下淤血、病人满意率差异极显著(p<0.01)。拔针总耗时A组>B组、A组>C组。结论C组静脉输液后拔针方法,不仅拔针后皮下淤血发生率低,病人满意率高,而且护士耗时少,工作效率高,是最优静脉输液拔针方法。
简介:浅静脉输液是进行临床治疗和抢救的主要手段之一,也是护士基础护理操作最常用的一项技术操作。随着医疗技术水平和人们生活水平的不断提高,人们越来越多地使用静脉输液方法达到治疗诊察的目的。静脉输液后“无痛”拔针和拔针后“无淤血”虽然操作看似简单,但意义很重大,掌握此种技巧能明显减轻患者的疼痛和皮下出血的发生,特别是对循环科需长期输液的患者建立静脉穿刺顺序,做到无痛拔针、按压得当,不影响下次穿刺的清晰度;反之不仅会给病人增加心理负担,对下次穿刺拔针带来恐惧,还会给操作者带来穿刺困难。因此,目前输液不仅要求操作者一针见血率,而且还应达到无痛性拔针,并且掌握良好的按压方法,从而给患者就医治病减轻心理压力。