简介：本文介绍1，原位清洗（CIP）的基本原理，CIP清洗装置的基本构成，清洗剂的选择方法以及传统的啤酒厂的CIP清洗方案和现代新型的CIP清洗方案的案例分析和效果比较。

简介：

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简介：目的：构建牙本质混合层原位再矿化诱导模型，并从微观形态学角度探讨其矿化效果，为仿生再矿化技术的临床应用提供实验依据。方法采用5mm×5mmⅠ型胶原海绵块作为3D胶原支架，结合电镜观察和傅里叶红外光谱分析技术，快速评估成核诱导物多聚磷酸钠（STTP）和硅酸盐水门汀树脂的仿生矿化诱导潜能。在此基础上，将仿生矿化技术与牙本质粘接程序结合，以STTP作为治疗性底剂应用于酸蚀脱矿牙本质面，在完成常规粘接处理后以硅酸盐水门汀树脂为洞衬剂，构建临床相关的混合层原位再矿化模型。采用透射电子显微镜观察矿化1～3个月后树脂牙本质粘接界面再矿化区域的分布和再矿化程度。结果矿化诱导28d后的3D胶原样本，纤维内可见磷灰石纳米晶体的有序沉积，纤维重现了与天然矿化胶原结构类似的横纹特征。红外光谱分析结果显示，在900～1200cm-1和500～600cm-1区域，矿化胶原基质出现与纯羟基磷灰石特征峰相吻合的吸收峰，提示矿化胶原中形成的无机物是磷灰石。混合层原位矿化诱导1～3个月后，混合层内可见纤维内再矿化现象的存在，纳米晶体在胶原纤维内呈现迭序排列特征。结论在牙体粘接修复过程中，以矿化诱导物STTP和硅酸盐水门汀树脂作为治疗性底剂和洞衬剂，能使混合层内树脂渗透不良的胶原基质发生纤维内矿化。通过混合层原位再矿化模型的成功构建，初步证实仿生矿化技术应用于临床树脂牙本质粘接界面损伤修复的可行性，建立了研究方法学，为仿生再矿化技术的最终临床应用提供充分的科学依据。

简介：目的探讨长骨骨干骨折内固定物解除后原位再发骨折的原因，拟定有效对策。方法对该院16例长骨骨干骨折内固定物解除后原位再发骨折患者的诊疗进行回顾性分析。结果本组病例16例，随访时间为8个月至4年，骨折全部愈合。结论合理选择内固定方式，严格把握内固定解除手术指征及手术时机，制定个性化康复训练方案，提高患者对医嘱的遵从度，以取得满意的疗效，避免内固定取出术后原位再发骨折，减少医疗纠纷。

简介：目的：回顾性分析和评价内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在成人原位肝移植胆道并发症诊疗中的作用。方法：38例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施61次ERCP,根据ERCP结果实施内镜治疗。结果：60次ERCP成功,成功率为98.36%（60/61）。ERCP明确胆道并发症原因后实施内镜治疗。并发症发生的部位为：供体肝胆管、受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中单纯胆管炎性狭窄7例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成10例;单纯胆管吻合口狭窄3例,狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成2例;胆管吻合口瘘2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例;受体胆管过长、扭曲3例,受体胆管轻度扩张1例;十二指肠乳头狭窄2例,Oddi括约肌功能失调3例;T管脱落1例;胆道出血1例;ERCP插管失败1例。该组供体肝胆管并发症发生率最高,为44.74%（17/38）;其次为胆管吻合口并发症,为21.05%（8/38）。治疗方式：乳头括约肌切开（EST）24.59%（15/61）,乳头柱状球囊扩张（EPBD）16.39%（10/61）,EST＋EPBD13.12%（8/61）,扩张器扩张胆管36.07%（22/61）,鼻胆管引流（ENBD）52.46%（32/61）,胆管支架引流（ERBD）32.79%（20/61）,取胆管铸型、胆泥或结石19.67%（12/61）,胆道冲洗24.59%（15/61）。结论：ERCP具有诊疗一体化优点,已成为成人原位肝移植术后胆道并发症微创治疗的主要方法和重要治疗手段。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下原位回肠新膀胱术后预防并发症的护理分析。方法在2010年到2013年共有32例腹腔镜下根治性膀胱切除原位新膀胱术引起并发症的患者在我院接收治疗，对他们的资料进行系统分析。医护人员根据患者入院时间随机的分为两组，对照组和实验组。每组分别16例患者。对照组采用一般护理，实验组采用全方位的、复杂的、严谨的、人性化的护理，比较两组护理效果。结果实验组护理总有效率为95%，优于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组患者有14例患者对我院护理比较满意，满意度达到95%高于对照组患者（P＜0.05）。结论临床上，膀胱切除原位新膀胱术后虽然有一定的并发症，但是如果能得到全方位的、复杂的、严谨的、人性化的护理能够有效的改善患者症状，减轻患者痛苦，值得推广使用。

简介：摘要在当今的医学领域，准分子激光原位角膜磨镶术是一种应用非常广泛的手术方法，十分适合于中度或者重度的近视患者，能够很好地改善患者的视力。但在该手术方法的应用过程中，却存在着术后角膜瓣皱褶的隐患。本文对准分子激光原位角膜磨镶术的实施方法以及进展进行了深入了解，并分析了在术后出现角膜瓣皱褶现象的原因，提出了防止与处理术后角膜瓣皱褶的有效措施，让准分子激光原位角膜磨镶术的应用水平得到提高。

简介：利用带微区分析功能的新型X射线荧光光谱仪，对银合金及首饰中Ag、Cu、Zn等元素进行微区原位分析，建立合理的定量分析方法。该方法具有良好的精密度和准确度，可应用于银合金及首饰的无损检测，并象电子探针测量那样避开焊点，准确地测定各元素的含量。

简介：目的：评价微波消融术治疗骨肉瘤的中期疗效，探讨瘤段骨的病理学转归。方法对1例股骨远端骨肉瘤，患者进行了原位微波消融＋内固定保肢治疗，术后随访43个月。末次随访时，拆除内固定，术中取股骨（原瘤段骨）中部、远端骨质及其周围软组织进行病理检查。结果该患者手术后53个月无瘤生存，肢体功能MTST评分30分。组织病理提示：瘤段骨中部见少量板层骨小梁、脂肪组织及再生的血管组织；瘤段骨远端骨质可见部分退变坏死及新生骨组织；股骨远端周围软组织镜下可见退变的横纹肌组织、胶原化的纤维结缔组织和神经组织。所有镜下均未见肿瘤细胞。结论该例接受微波消融治疗骨肉瘤患者的中期无瘤生存；术后43个月，原瘤段骨中仍有死骨存在，再血管化没有全部完成，仍有再骨折风险。

简介：摘要目的分析护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的影响。方法资料选自我院2012年12月-2013年12月期间收治的行准分子激光原位角膜磨镶手术的患者98例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组在准分子激光原位角膜磨镶术术后给予常规护理，实验组则在常规护理的基础上再给予护理干预，并对两组患者的干眼症状进行分析研究。结果实验组患者泪液的分泌量、主观感受均优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对行准分子激光原位角膜磨镶术的患者进行有效的术后护理干预，能够有效缓解患者的干眼症状，使手术取得更好的效果，值得在准分子激光原位角膜磨镶术术后应用。

简介：尿路上皮癌是我国常见的泌尿系统恶性肿瘤,发生在肾盂、输尿管、膀胱等尿路上皮覆盖部位,以膀胱癌最为多见,最常表现的临床症状为无痛性肉眼血尿。尿脱落细胞学检查为泌尿系肿瘤的传统检查方法之一,荧光原位杂交（fluorescenceinsituhybridization,FISH）是近年来新兴的细胞分子学技术,可以从基因层面检查出肿瘤病变,本研究通过比较血尿患者的尿液FISH检查与尿脱落细胞学检查诊断尿路上皮癌的特异性和敏感性，探讨其在血尿患者尿路上皮癌筛查研究中的临床价值。

简介：摘要目的探讨飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的护理方法。方法选取2011年6月～2013年12月于我院行飞秒激光联合LASIK治疗的85例（166眼）近视患者为研究对象，对其进行术前评估及宣教，术后做好初期护理、定期复查及健康教育。结果术后1个月患者等值球镜屈光度在±0.50DS范围者154例，占92.8%，在±1.00DS范围166眼，达100%。裸眼视力≥1.0者163例，占98.2%，其中达到术前最佳矫正视力者158例，占95.2%。166例患眼无发生并发症。结论对飞秒激光联合LASIK治疗的近视患者，给予全方位护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的观察叶黄素治疗准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后视疲劳的临床疗效。方法临床纳入70例准分子激光原位角膜磨镶术后视疲劳患者，随机分为研究组与对照组，每组35例。对照组给予氟美瞳、玻璃酸钠滴眼液；研究组在此基础上加入叶黄素。对比两组患者治疗后2周、3周、4周视疲劳评分以及治疗期间不良反应。结果治疗后第2周、第3周研究组视疲劳评分明显优于对照组（P＜0.05）；第4周两组未见明显差异（P＞0.05）。治疗期间，两组均未见不良反应。结论叶黄素治疗LASIK术后视疲劳疗效确切，起效较快，且无不良反应，值得推广。

简介：摘要目的研究分析荧光原位杂交技术在判断异基因造血干细胞移植预后中的应用效果，为异基因造血干细胞移植预后的有效判断提供相应的借鉴以及参考。方法选取本院2011年11月至2012年11月的76例异基因外周血干细胞移植、脐血移植、骨髓移植、多种干细胞联合移植标本。收集标准为融合基因（BCR/ABL、AML1/ETO）阳性表达，受体的性别需要不一致，或者是满足上述两项条件的，将这些移植标本分为同性别间干细胞移植、不同性别间干细胞移植两个组。同性别间干细胞移植者使用相应的基因探针进行检查。不同性别间干细胞移植者检测需要使用基因探针或者是联合使用XY染色体探针。结果在53例异性allo-HSCT的受者中有，31例供、受者骨髓嵌合率≥99.00%，16例早期嵌合率偏低在81.32%到97.68%，经过随访，嵌合率有了明显的上升，上升到≥99.00%，微量残留病灶(MRD)呈阴性,在接受移植之后，之前的病不再复发。6例早期嵌合率偏低分为为99.00%至100.00%,但是出现逐渐下降的趋势，其中MRD比例呈上升趋势。23例供、受者性别相同allo-HSCT受者中有16例在进行移植之后没有检测到之前的基因异常情况。3例被检出有少量的残留病灶，在接受免疫抑制剂进行减量治疗或者供者淋巴细胞输注治疗之后明显下降，现在还在缓解治疗中。4例在进行移植之后3个月左右出现原来的基因异常情况，在进行复查的时候发现为原病复发骨髓。结论荧光原位杂交技术操作简单、快捷、准确性高并且还存在很强的特异性，在判断异基因造血干细胞移植预后中，具有非常好的应用效果。

简介：目的：探讨低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床价值。方法2003年9月至2014年6月,我院采用低温原位肾灌注、保留肾单位手术治疗复杂肾肿瘤21例。其中中央型肾癌12例（含孤立肾1例,对侧肾萎缩2例,双肾多发肿瘤1例）；外周型肾癌2例；巨大肾血管平滑肌脂肪瘤6例；中央型肾嗜酸细胞瘤1例。术前介入下患侧肾动脉内留置球囊导管,术中阻断肾动脉,4℃灌注液原位肾灌注,行保留肾单位手术。结果21例患者均手术成功。术中肾动脉阻断时间16∽34min,平均21min。出血量50∽350ml,平均113ml。术中无并发症。术后3个月复查静脉肾盂造影,患肾均显影良好。结论低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中安全、有效,具有重要临床价值。

简介：摘要目的评价术前护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）患者焦虑心理的改善效果。方法选取我院于2010年5月~2012年6月收治的120例行LASIK患者，将其随机分为两组，对照组60例术前给予常规护理，观察组60例术前给予针对性的护理干预，比较两组患者的焦虑症状改善情况。结果观察组护理后的焦虑评分低于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论在LASIK术前进行针对性的护理干预可明显改善患者焦虑的不良情绪，利于术后康复。

简介：摘要目的评价原位尿道板加游离包皮内板尿道成形术Ｉ期治疗重型尿道下裂的临床疗效。方法回顾分析我们2006年1月-2014年1月间采用原位尿道板加游离包皮内板尿道成形术Ｉ期治疗重型尿道下裂82例的临床资料并进行满意度调查。结果随访1年，73例一次手术成功，总成功率89.02%；7例（8.54%）出现尿道瘘，经再次修补均已治愈；2例（2.44%）出现尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。术后患者满意度为81.71%（67/82）；医师满意度为89.02%（73/82）。结论原位尿道板加游离包皮内板尿道成形术治疗重型尿道下裂具有疗效显著，患者满意度较高，可作为Ｉ期手术治疗的首选。

简介：摘要目的分析准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力的影响。方法抽取2012年1月-2013年12月在本诊所接受高度近视治疗患者60例作为研究对象，根据患者患眼屈光度进行分组，分为研究组与对照组各30例患者，两组患者均采用给予准分子激光原位角膜磨镶手术进行治疗。结果研究组采用该手术进行治疗患者屈光度以及视力获得明显改善，均在0.95视力以上，与对照组治疗数据对比分析存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结论采用这一方法对高度近视患者进行治疗，治疗效果较为稳定，治疗质量较好，安全性高，值得在高度近视患者治疗中推广使用。

简介：以Ti粉、石墨粉和Cr粉为原料采用反应熔覆技术，结合自蔓延高温合成与真空消失模铸造法，在Mn13高锰钢表面制备不同Cr含量的TiC-（Cr,Fe）7C3复合材料涂层。通过扫描电镜（SEM）结合X射线能谱分析（EDS）、X射线衍射（XRD）分析，研究涂层的微观结构与成分。结果表明：Cr溶于Fe形成M7C3型化合物，TiC颗粒的分布随Cr含量增加而更加均匀、尺寸逐渐变小。分析3种不同Cr含量材料的力学性能，结果表明Cr含量（质量分数）为15%时涂层的硬度最高，耐磨性能最好。