简介：摘要目的观察行胆道术患者常见的并发症，并探讨研究对胆瘘患者的护理经验。方法选取2010年12月-2012年05月我院收治的行胆道术的胆瘘病人33例，严密观测术后患者的生命体征及术后并发症，并对其精心护理。结果33例病例中，经精心护理后32例痊愈。其中8例并发精神障碍，经过个体化的精心护理后，7例痊愈，有1例转往精神科。结论严密观察胆道术后患者的生命体征，及时发现其可能的并发症，对其实行有效、严格的个体化护理，对术后恢复有重要作用。

简介：我院从1986年10月-2002年12月，共完成各种胆道手术432例，发生术后胆汁瘘13例(包括外院转入3例)。现分析如下：

简介：

简介：胆道并发症是肝移植术后的常见问题,是目前导致肝移植失败的主要原因之一,常需要再次手术处理。预防和治疗胆道并发症对提高肝移植术的疗效和改善患者的生存治疗有重要临床意义。肝移植术后胆道并发症是综合因素所致,目前研究主要集中在肝动脉血栓形成后胆道并发症、活体部分肝移植后胆道并发症、T管相关胆道并发症、巨细胞病毒感染相关胆道并发症和动脉窃血综合征相关胆道并发症等。ERCP可作为胆道并发症非手术治疗的第1步。PTC、Roux-en-Y胆总管空肠吻合、肝管空肠吻合及再次肝移植是治疗胆道并发症的选择之一。

简介：摘要急性胆道系统感染是常见的消化系统急症，易出现并发症，死亡风险高。因此，重视急性胆道系统感染患者病情严重度的早期识别，并对并发症采取适宜干预措施，将有助于提高患者生存率、缩短住院时间。本期专栏6篇文章介绍了急性胆管炎病情严重度早期识别和诊断方法及其常见并发症肝脓肿、脓毒症心肌损伤的临床特征，并分别从西医和中医角度阐述治疗效果。

简介：摘要急性胆道系统感染是常见的消化系统急症，易出现并发症，死亡风险高。因此，重视急性胆道系统感染患者病情严重度的早期识别，并对并发症采取适宜干预措施，将有助于提高患者生存率、缩短住院时间。本期专栏6篇文章介绍了急性胆管炎病情严重度早期识别和诊断方法及其常见并发症肝脓肿、脓毒症心肌损伤的临床特征，并分别从西医和中医角度阐述治疗效果。

简介：摘要目的观察胆管结石术后并发症治疗体会。方法选择我院2010年1月至2010年12月胆管结石手术患者58例进行统计分析并治疗。结果58例胆管结石手术患者共有并发症8例,其中胆漏2例占25.0%(2/8),腹腔内感染2例占25.0%(2/8),胆道残余结石1例占12.5%(1/8),腹腔内出血1例占12.5%(1/8),胆管损伤1例占12.5%(1/8),T管脱出1例占12.5%(1/8)，无1例死亡。结论临床医师应不断积累手术经验预防胆管结石手术并发症的发生,一旦发现应积极治疗。

简介：摘要目的提高对胆道并发症的风险意识，讨论对胆道并发症的应对措施。方法回顾分析1999年至2009年四川地质医院及地矿局都江堰405医院14例胆道并发症的预防及处理方法。结果14例胆道并发症中1例因十二指肠肠瘘合并胆漏死亡；一例因行胆肠吻合并发胆漏；其余病例经及时处理后均获痊愈。结论胆道疾病多为急诊手术，加之其解剖结构复杂、易变异，易造成副损伤，因而熟悉胆道解剖及手术操作，提高胆道并发症的风险意识及应对措施是成功治愈的关键。

简介：摘要目的探讨胆道手术并发症发生的原因、治疗措施和预防。方法回顾总结因各种原因施行胆道手术26例术后并发症的发生和处理措施。结论胆道手术并发症的发生与围手术期的多种因素有关，临床医师操作应仔细认真，不断积累手术经验，一旦发生及时选用合适的方式积极治疗。

简介：背景：既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗，而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。目的：探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法：回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况，应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系，归纳可能的相关危险因素，提出预防胆道并发症的具体措施。结果与结论：475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例（7.6%），包括胆管非吻合口狭窄（n=19，4.0%）、胆管吻合口狭窄（n=7，1.5%）、移植后胆瘘（n=3，0.6%）、胆总管迂曲（n=3，0.6%）、胆总管结石残留（n=1，0.2%）、远期胆总管结石（n=3，0.6%）。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响，临床显示留置“T”形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组，但统计学显示组间比较无明显差异，肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率（P=0.013和P=0.018，OR=0.26和OR=0.28），取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率（P=0.001，OR=0.09）。同时，修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。

简介：摘要目的回顾性分析既往诊治的全部肝脏移植患者，探讨胆道并发症的发病情况、相关影响因素及临床结果，为今后进一步降低胆道并发症的发生率及提高防治水平提供理论依据。方法回顾性分析我科自2013年1月至2015年12月由同一手术组行经典原位无转流肝脏移植术88例病人临床资料，根据患者术后是否患有胆道并发症分为胆道并发症组及对照组，根据国内外文献及本中心实际临床实践筛选出可能高危因素首先进行分析。结果共收集经典肝移植病例88例，术后发生胆道并发症21例，发生率23.9%。结论术后具有较高的发病率，热缺血时间过长、胆管空肠吻合及放置管可能是术后形成的相关危险因素。

简介：近年来,射频消融(radiofrequencyablation,RFA)治疗肝肿瘤以其微创、安全、疗效可靠而得到医患双方的认可,已在国内外广泛开展[1,2].但随着病例数的增多和技术的拓展,其并发症防治的问题已渐引起重视,但目前研究的重点还主要集中于对常见并发症如疼痛、发热、出血、气胸及胸腔积液的处理[3],对与RFA有关的胆道并发症的防治问题尚未引起足够的重视.下面结合国内外文献及本所406例550次肝肿瘤RFA治疗的经验就此问题展开讨论.

简介：摘要目的了解某医院2008~2011年间，所有进行胆道手术患者的手术例数，统计发生并发症的例数，统计发生胆道手术并发症的类型等有关因素，讨论各因素，提出几点意见。方法通过信息科调阅有关胆道手术并发症例数，分析数据所呈现特征。结果并发症类型，并发症年龄等因素与手术并发症的关系。结论从严格掌握适应证和禁忌证等方面对手术并发症的管理提出建议。

简介：摘要目的对于100例胆道术后并发症临床处理措施进行探讨。方法耒阳市中医院2003年1月～2009年12月收治的经确诊的胆道术后并发症患者，共选取100例，男性60例，女性40例，年龄为40-78岁，平均年龄为65.25岁。20例胆道损伤;45例术后并发出血；胆道术后残余结石15例；20例例为术后并发胆漏对其进行分别治疗。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者90例(90%),就诊后2~4d内明确诊断10例(10%)。100例胆道并发症中有95例经积极正确的处理痊愈出院，2例因并发十二指肠高位瘘并胆漏，家属拒绝再次手术，后期致MODS而死亡，3例因术中损伤胆道行修补术，术后20天出现黄疸而行胆肠吻合术最后恢复出院。统计显示，＞60岁发生胆道术后并发症患者75例，＜60岁发生胆道术后并发症患者25例，P<0.05，具有统计学意义。结论胆道疾病多为急诊手术，加之其解剖结构复杂、易变异，易造成副损伤，因而熟悉胆道解剖及手术操作，提高胆道并发症的风险意识及应对措施是成功治愈的关键。

简介：【摘要】目的：探究胆道闭锁患儿接受肝移植手术后，并发症预防护理管理的疗效探析。方法：本研究主要从近期在本院接受手术治疗的胆道闭锁肝移植患儿中精选60例患儿作为观察对象，依据护理模式不同均分两组进行对比分析，其中，给予实施常规护理干预的30例患儿设置为对照组，给予实施预防性护理干预的30例患儿设置为观察组，对两组患者护理疗效、并发症发生率以及患儿家属对护理工作满意度进行分析比较。结果：给予实施预防性护理干预的观察组患儿综合干预有效性显著高于对照组，（P<0.05）；观察组患儿并发症发生率显著低于对照组，（P<0.05）；观察组患儿家属对护理工作满意度显著高于对照组，（P<0.05）。结论：给予胆道闭锁肝移植术后患儿实施并发症预防护理干预，可以有效提高护理质量，降低患儿术后并发症的发生，提高护理治疗有效性，患儿家属对护理工作的满意度也显著提高，护理疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要：本文结合以往的文献和知识对腹腔镜胆道手术后并发症进行描述和分析，对手术后的并发症采取的策略进行总结。腹腔镜胆道手术后并发症有管道贯通、胆管部分损伤等，对应的并发症都有相应的对策。

简介：摘要：目的：观察胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的护理干预效果。方法：研究选取我院收治的胆道闭锁患儿100例为对象，按护理方法随机分成2组，比较各组的护理效果。结果：观察组护理效果优于对照组，存在统计学意义。结论：将优质护理干预应用到我院行肝移植术治疗后胆道闭锁患儿中，可提升护理干预效果，降低并发症发生几率。

简介：摘要肝移植是治疗终末期肝病的最有效方式，但肝移植术后发生的胆道狭窄，以及因肝细胞癌肝移植后肿瘤的复发严重影响了患者的生活质量及长期生存。本文结合国内外研究进展和本中心的临床实践，对肝移植术后的胆道狭窄及肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发的治疗进行总结，以期为临床提供参考。

简介：近年来，经皮肝穿刺射频消融（percutaneousradiofrequencyablation，PRFA）治疗肝肿瘤，以其创伤小、疗效安全可靠而逐渐成为肝癌重要的非手术治疗手段。但随着治疗方法的普及，尤其是对一些距胆囊或肝门部胆管较近的肿瘤患者，或既往有胆肠吻合手术史者及并发多个肝肿瘤的患者，易发生胆漏、胆管狭窄、胆道出血等胆道并发症。一旦出现，其后果严重，

简介：目的探讨肝移植术后胆道并发症的原因及影像学表现，并对部分并发症进行内窥镜介入治疗，以提高肝移植的成功率。方法通过十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查对肝移植术后胆道异常改变11例资料进行回顾性分析，并根据检查结果做相应的内窥镜下介入治疗。结果通过ERCP检查，对11例肝移植术后患者出现梗阻性黄疸原因得到明确诊断，其中，胆道胆泥形成2例，胆管吻合口狭窄6例，胆道腹腔漏3例。并对2例胆道胆泥进行了乳头括约肌切开（EST）＋网蓝胆泥取出术；5例吻合口狭窄行气囊扩张或塑料内支架内引流（ERBD）及2例胆道腹腔漏行鼻胆管引流治疗（ENBD），治疗效果确切，经有针对性的预防和治疗后，除2例胆道腹腔漏分别于肝移植术后6月及11月病死和1例因胆管吻合口处完全阻塞未能放置内支架引流管，导致肝内胆汁淤积症并肝硬化及肝功能失代偿病死外，其余患者均痊愈出院，现仍长期存活，总生存率为72、7％。结论肝移植术后一旦怀疑胆道并发症时应及时行ERCP检查，并根据检查结果做内窥镜介入治疗。胆道并发症的及时发现和处理将可能使患者较快痊愈。