简介：

简介：目的探讨口服华法林抗凝治疗时凝血酶原时间（PT）-INR监测最佳间隔时间。方法对59例心脏瓣膜置换术后患者，应用ACL-200全自动血凝仪，测定PT、凝血酶原时间比值（PTR）、国际正常化比率（INR），记录患者监测PT间隔时间及抗凝期间的并发症。结果PT11．6～48s，PTR1．00～4．13，INR1．05～7．22；82．6％例次PT16．5～24s，PTR1．29～1．88，INR1．5～2．5；监测间隔3～138d，84．7％例次间隔11～70d。出现并发症为发生脑梗死3例，出血8例，2例出现皮肤瘙痒、皮疹。结论PT对口服华法林的监测具有很好的临床应用价值，以INR2．0±0．5为最佳抗凝标准，在患者术后出院INR调整稳定后，监测PT最佳间隔时间为30d。

简介：

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简介：1对象和方法1．1对象①患者15例，男6例，女9例，平均年龄59．5岁。原发病为慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病2例，肾病综合征2例，高血压肾病1例，糖尿病并发多囊性肾病2例。15例中发生导管功能不良9例，除外导管在皮下隧道扭转，远端头部错位，贴壁等造成术后即刻或早期功能丧失，本组病例中导管使用2～6月后渐出现功能不良，为60％，远较一般统计数据高；②留置方法部位，所有患者插管部位首选右侧颈内静脉，其次为左侧颈内静脉。应用Seldinger技术，并采用撕脱型扩张导管置管法，导管尖部位于右心房与上腔静脉的连接水平或上方。常规建立皮下隧道，涤纶套距导管皮肤出口约2～3cm。

简介：

简介：摘要1例59岁女性患者因风湿性心脏病、慢性心功能不全急性加重、类风湿关节炎、肺部感染等给予改善心功能、抗风湿（白芍总苷胶囊0.6 g口服、2次/d，艾拉莫德25 mg口服、2次/d）和抗感染等治疗。用药前凝血酶原时间（PT）15.5 s，国际标准化比值（INR）1.2。因考虑患者有心脏瓣膜病、左心房内附壁血栓等，次日加用华法林2.5 mg口服、1次/d。患者PT延长和INR升高，至应用华法林第10天，PT 45.0 s、INR 4.8。停用华法林，将艾拉莫德剂量降至25 mg口服、1次/d。停用华法林第2天，PT 53.2 s、INR 5.9；第3天，PT 80.8 s、INR 10.1，遂停用艾拉莫德，给予维生素K1治疗。3 d后，PT 22.4 s、INR 2.0。后因病情需要加用华法林2 mg口服、1次/d，患者PT为19.8~27.4 s、INR为2.1~2.9。考虑患者PT延长可能与艾拉莫德与华法林联用有关。

简介：摘要1例66岁女性风湿性心脏病患者全麻下行二尖瓣生物瓣置换术+冠状旁路移植术，术后给予华法林1.25 mg口服、1次/d抗凝，亚胺培南西司他丁钠和替考拉宁静脉滴注抗感染。用药9 d后，患者腹部和胸背部出现大面积皮疹伴瘙痒，诊断为发疹型药疹。停用上述药物，给予低分子肝素钠皮下注射。停药3 d后，皮疹明显好转。因病情需要患者再次口服华法林，10 d后，患者胸背部皮疹复现。再次停用华法林，换用低分子肝素钠，同时给予氯雷他定口服和复方炉甘石洗剂外用。再次停用华法林3 d后皮疹好转。换用另一厂家生产的华法林后，患者未再发生皮肤过敏反应。

简介：患者男，70岁。主因左侧胭动脉切开取拴术后6个月，阵发性左下肢疼痛2个月，于2005年8月12日收入院。诊断为：左下肢缺血，高血压，左髌骨骨折术后，脑梗塞后遗症，2型糖尿病。住院后治疗经过：入院后3d在硬膜外麻醉下行左胭动脉切开探查取栓术，左侧股一胭动脉人工血管搭桥术。术后给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注、低分子肝素钠（法安明）5000IU皮下注射，2次/d，前列地尔（凯时）10μg静脉滴注，1次/d；常规服用二甲双胍、阿卡波糖（拜唐苹）。术后5d患者左足第三、四脚趾皮肤呈黑色、干性坏疽，时常出现疼痛。术后8d天出现低热，加服华法林2．5mg口服，1次/d，

简介：

简介：目的探讨慢性肾功能不全对阵发性房颤患者使用华法林的影响。方法选择确诊的103例阵发性房颤患者，按是否合并慢性肾功能不全分为两组：观察组（伴有肾功能不全）和对照组（无肾功能不全），两组均使用华法林辅助抗凝治疗。比较华法林治疗后两组患者的国际标准化比值（INR）、出血事件发生率、脑卒中发生人数和华法林相关肾病发生率。结果观察组的INR值为2．71±0．79，对照组的INR值为2．24±0．82，观察组INR值高于对照组，差异有统计学意义（t=2．96，P〈0．05），观察组INR〉2．5的人数多于对照组，差异亦有统计学意义（X^2=9．92，P〈0．05）。观察组患者出血、脑卒中和华法林相关肾病发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（X^2分别=7．78、6．13、16．32，P均〈0．05）。结论房颤伴慢性肾功能不全患者使用华法林治疗后，各种不良反应发生率相比不伴有肾功能不全的患者明显升高．抗凝血作用也增强。

简介：摘要目的对华法林治疗房颤患者的有效护理措施进行分析观察。方法选择2012年6月～2015年8月于我院进行治疗的60例房颤患者作为研究对象，所有患者均应用华法林治疗，在此基础上，所有患者均实施护理干预。结果患者口服华法林药物起始剂量2.5mg，维持药物剂量1.25～3.25mg；INR达标时间7～14d，稳定值为1.5～2.5，INR维持时间12～28d，最大值为6.92；无一例患者发生出血。结论指导房颤患者应用华法林治疗的过程中，定期对患者的凝血酶原水平进行检查，并适时调整药物应用剂量，密切观察患者出血、病情，能够取得显著疗效。

简介：

简介：上世纪20年代初，加拿大和美国北部的农场主们发现许多牛羊得了一种奇怪而又相似的疾病，外伤或者小小的手术都会导致牛羊出血不止而死去，似乎这是一种流行疾病，因为几乎就在同时，北美地区的大批牛羊都得了这种疾病。

简介：摘要目的探讨非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗中受影响的因素，剂量调整和INR监测，进一步推广华法林抗凝治疗临床应用。方法观察66例非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗剂量与体重关系，个体敏感性及INR监测，随访1年，观察出血及血栓栓塞并发症。结果本研究66例患者中47例患者华法林维持量与体重（kg）呈显著正相关；相关系数=O.545，P=0.001，华法林平均维持量与体重（kg）乘以0.05非常接近，根据个体对华法林的敏感性不同以1mg调整剂量，使INR维持在1.6-2.5之间，华法林维持量在1.25～3.25mg，随访1年，有1例小脑出血，3例齿龈出血，无缺血性脑卒中及其它部位的血栓栓塞发生。结论非瓣膜病房颤患者在合理有效INR强度（1.6～2.5）监测下，根据体重及个体敏感性调整华法林维持量是安全有效的方法，值得进一步临床探讨。

简介：1例83岁男性患者,因急性肺栓塞给予华法林钠片(3mg,qd)、低分子肝素钠注射液(5000IU,q12h,iv)抗凝治疗,用药第3天,监测INR由1.06升至1.09;之后的3d增加华法林剂量至4.5mg·d^-1,监测INR2.16(达标)。当日,患者因右臀部疼痛予以骨科会诊考虑骨质疏松,给予依托考昔片(60mg,bid)和复方塞隆胶囊(60mg,bid)对症治疗,服药第3天患者出现一过性鼻出血,查INR3.42,将华法林减量至3mg·d^-1并停用依托考昔和复方塞隆胶囊,2d后INR4.34;给予停用华法林,6d后INR降至2.21,重新服用华法林3mg·d^-1,予以出院。出院两周后随访,患者INR分别为2.16、2.03、2.20,未再出现鼻出血及其他出血迹象。

简介：1临床资料患者,女性,86岁,因房颤自2011年9月7日始一直口服华法林,1.5-2.25mg/d,定期复查凝血3项,国际标准化比值（INR）在1.32-2.33之间,服药期间未出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑或血肿、眼结膜下出血、呼吸道出血（痰中带血）、血尿或黑便等。

简介：华法林是一种香豆素类口服抗凝药，也称为维生素K拮抗剂（VKA），可自由通过胎盘并且具有致畸性，致畸作用主要和剂量相关而非与母体的INR（国际标准化比，internationalnormalizedratio）相关，研究资料显示每天低于5mg的剂量为最高的安全边缘。致畸风险最高的阶段是在妊娠6—12周之间时服用华法林。怀孕前使用华法林的女性在试图怀孕或已经妊娠期间，应接受合适的抗凝治疗，以避免华法林的潜在致畸作用。

简介：摘要 ： 临床口服药华法林钠适用于需长期持续抗凝的患者：

简介：目的：了解我院华法林与其他药物的合用情况，分析其合理性。方法：调查统计我院2005年11月～2006年10月的377412张处方．抽出应用华法林的处方148张，进行分析。结果：148例华法林使用中，合并用药为79种，占使用例数的53．38％。其中有相互作用的药物为16种，占使用例数的20．25％。结论：强调规范使用华法林仍然是十分必要的。