简介:患者男,70岁。主因左侧胭动脉切开取拴术后6个月,阵发性左下肢疼痛2个月,于2005年8月12日收入院。诊断为:左下肢缺血,高血压,左髌骨骨折术后,脑梗塞后遗症,2型糖尿病。住院后治疗经过:入院后3d在硬膜外麻醉下行左胭动脉切开探查取栓术,左侧股一胭动脉人工血管搭桥术。术后给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注、低分子肝素钠(法安明)5000IU皮下注射,2次/d,前列地尔(凯时)10μg静脉滴注,1次/d;常规服用二甲双胍、阿卡波糖(拜唐苹)。术后5d患者左足第三、四脚趾皮肤呈黑色、干性坏疽,时常出现疼痛。术后8d天出现低热,加服华法林2.5mg口服,1次/d,
简介:摘要目的分析脑出血死亡时间及死因,找出脑出血不同死亡时间的主要死因,为制定脑出血不同时间的相应救治措施提供依据。方法选取2013年1月至2017年2月在我院住院治疗的高血压脑出血患者共306例,其中92例死亡,回顾性总结分析患者的性别、年龄、家族史、脑卒中病史、糖尿病病史、冠心病病史、慢性阻塞性肺病病史、吸烟史、饮酒史、脑出血部位、出血量、入院时的意识状态、入院时的GCS评分、并发症、入院24h内的最高体温、血压等相关因素与死亡的相关性。结果单因素分析显示,年龄>70岁、有脑卒中、冠心病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病史及吸烟史、脑出血部位在丘脑、出血量>60ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24h内最高体温>38.5℃、血压>180mmHg的高血压患者脑出血死亡率较高;多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁、出血量>60ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24h内最高体温>38.5℃是高血压脑出血患者死亡的相关危险因素。结论早期干预高血压脑出血预后不良的危险因素可以降低死亡风险,应提前采取有效的防治措施。
简介:摘要目的对我市2004年至2012年因产后出血死亡的产妇死因进行分析与探讨防治对策,以期对产科出血发生几率加以有效控制,降低孕产妇死亡率。方法收集我市近8年来死亡的22例孕产妇的资料,分析、归纳、总结、统计死亡原因。结果死亡原因孕产死亡原因羊水栓塞排第1位,产后出血排第2位,结论产后出血发生的原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素等。只要加强孕产妇系统管理,加强围产期保健管理,提高个人及家庭的安全分娩意识。
简介:摘要目的研究孕产妇产科出血死亡动态变化趋势及死亡原因,为我院降低孕产妇死亡率制定干预措施提供科学依据。方法随机选取我院2006--2016年孕产妇产科出血死亡个案表、调查报告和专家评审组的评审结果进行回顾性分析。结果随机选取的2006--2016年我院孕产妇产科出血死亡20例,其中本地户籍18例,流动人口2例。专家评审结果为可避免死亡19例,占95.00%,不可避免死亡1例,占5.00%。结论为进一步降低孕产妇产科出血死亡率,应加强对妊娠合并内科疾病的诊断和治疗,提高助产医务人员处理产科危急症的能力,加大宣传力度,提高住院分娩率,增强群众的保健意识。
简介:【摘要】 目的 探讨原发性脑干出血患者死亡的危险因素。方法 选取本院 45例 2018.9-2019.9间住院患者,采用检验、独立样本 t 检验或非参数检验对患者的性别、年龄、血肿量、血肿分型、脑积水等相关危险因素进行组间因素特征比较,应用多因素二元 logistic 回归分析,明确导致原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素。结果 45 例原发性脑干出血患者,病后 30 d 死亡 23 例,病死率 51.1%( 23/45 例)。生存组和死亡组患者在入院时对格拉斯哥昏迷评分( GCS)、血肿量、血肿直径、血肿分型、四脑室出血、脑积水和自主呼吸消失的组间因素比较,差异均有统计学意义( P< 0.05),是影响脑干出血患者 30 d 生存率的可能危险因素。二元 logistic 回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分 OR=0.667, 95%CI: 0.459~ 0.969, P=0.034)、血肿量( OR=1.515, 95%CI: 1.026~ 2.236, P=0.037)、无自主呼吸( OR=0.031, 95%CI: 0.001~ 0.718, P=0.03)为原发性脑干出血死亡的独立危险因素。结论 入院时低 GCS 评分、血肿量大及自主呼吸消失为原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨导致高血压性脑出血患者死亡的原因.方法选择2011年到2014年在我院治疗的180例高血压性脑出血患者患者,其中有60例患者治疗无效死亡,120例存活,将死亡患者设为死亡组,将120例存活患者随机抽取60例,分为存活组,对患者的发病年龄、出血部位、血压幅度、治疗方法进行对比分析.结果通过对两组患者的病例进行对比,患者发病后意识状态和出血量是导致患者知网的主要原因,存活组的意识状态高于对照组,出血量小于对照组,证明了意识状态越高,存活率越高,出血量少,也能减少死亡率.结论导致高血压性脑出血患者死亡的因素有很多,影响死亡的主要因素为意识状态、出血量及舒张压等因素.关键词高血压;脑出血;死亡因素分析中图分类号R743.3文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0827-01
简介:目的本研究的目的旨在分析脑出血患者红细胞(RBC)水平与全因死亡的相关性。方法我们纳入了2000年至2001年共479例脑出血患者并平均随访3.7年,其中男性298例(62.2%),平均年龄(58.6±9.8)岁。根据患者入院时红细胞浓度四分位值将患者分为四组,即RBC数量第1分位(RBC≤4.0×10~(12)/L)组(Q1组,n=114),RBC数量第2分位(4.04.8×10~(12)/L)组(Q4组,n=119)。收集患者入院的基线资料及静脉血标本,分析各项指标,终点事件定义为全因死亡。结果479例脑出血患者总全因死亡率为22.1%(110/479)。以Q1组为基准进行计算,Q2组(13.2%,15/114)、Q3组(15.2%,20/132)组患者全因死亡率低于Q1组(26.3%,30/114),差异均有统计学意义(P〈0.05),但是Q4组(31.1%,37/119)患者全因死亡率与Q1组(26.3%,30/114)相比无统计学意义(P〉0.05)。在调整了年龄,性别等影响预后因素后,Q2(HR=0.439,95%CI=0.227-0.851,P=0.015)、Q3(HR=0.506,95%CI=0.273-0.936,P=0.030)较Q1组均对脑出血患者全因死亡具有保护作用,而Q4(HR=1.047,95%CI=0.596-1.840,P=0.872)与Q1组相比差异没有统计学意义。结论红细胞水平与脑血栓患者全因死亡相关。
简介:摘要目的探讨产后出血与孕产妇死亡原因的关系,为进一步有效降低孕产妇死亡率提供参考。方法回顾性总结分析我院2010年1月至2012年12月期间收治的28例孕产妇的临床病例资料,总结分析上述28例孕产妇出现产后出血以及死亡的情况,分析导致孕产妇产后出血与死亡的原因。结果产后出血是产科出血的主要原因,占78.58%,产前出血仅占产科出血的21.42%。在导致孕产妇产后出血的原因中,胎盘滞留为首要原因,所占比例为39.29%,其次为宫缩乏力,所占比例为21.43%在,再次为子宫破裂,所占比例为10.72%。结论胎盘滞留、宫缩乏力以及子宫破裂是导致孕产妇产科出血的三个主要原因,产科出血是造成孕产妇死亡的主要原因;应当重视对产后出血预防,加强孕产妇的保健管理,从而减少产后出血的发生率和孕产妇死亡率。
简介:目的探究脑出血患者甘油三酯水平与全因死亡的相关性。方法本研究入选2000年至2001年期间467例经颅脑CT或核磁共振确诊为脑出血的患者并平均随访4.5年。依据甘油三酯(Triglyceride,TG)浓度是否在正常参考值范围将患者分为TG≤1.7mmol/L组(n=280)和TG〉1.7mmol/L组(n=187)。采集患者基线资料和静脉血标本,分析其基线资料和预后。终点事件为长期随访全因死亡。结果467例脑出血患者长期随访中死亡110例,全因死亡率为23.6%。TG≤1.7mmol/L组的全因死亡率(30%,84/280)明显高于TG〉1.7mmol/L组(13.9%,26/110),差异有统计学意义(logrankP〈0.001)。单因素Cox回归分析显示TG≤1.7mmol/L增加死亡风险2.341倍(HR=2.341,95%CI1.508~3.635,P=0.001)。经多因素Cox因素分析校正年龄和性别等因素后,TG≤1.7mmol/L增加死亡风险(HR=1.984,95%CI1.258~3.13,P=0.003)。结论TG≤1.7mmol/L增加脑出血患者全因死亡风险。