简介:摘要目的探讨选择性淋巴引流区照射(ENI)与累及野照射(IFI)联合化疗治疗食管癌的效果。方法选取江南大学附属医院2018年5月至2020年5月104例食管癌患者进行前瞻性研究,所有患者采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组52例,观察组采用IFI靶区勾画方式,对照组采用ENI靶区勾画方式。比较两组疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原50(CA50)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)]水平、1年总生存(OS)率、不良反应发生情况及治疗后健康调查简表(SF-36)各维度评分。结果观察组总有效率90.38%(47/52),对照组总有效率84.62%(44/52),差异无统计学意义(χ2=0.79,P=0.374)。两组间治疗前后CA50、CEA、SCC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组内治疗后CA50、CEA、SCC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组1年OS率为94.23%,对照组为90.38%,两组OS差异无统计学意义(χ2=0.54,P=0.462)。观察组急性放射性食管炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后两组SF-36量表生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、精力、社会功能、情感职能、一般健康状况评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ENI与IFI均为食管癌患者有效治疗手段,两种靶区勾画方式患者生命质量无显著差异,但IFI方案患者急性放射性食管炎发生率更低。
简介:摘要: 目的:通过临床观察探究低强度激光通过鼻腔内照射从而达到治疗高脂血症以及其治疗效果;方法:从我院选取2021年六月到2022年六月中30例原发性高脂血症的患者,并且这30名原发性高血脂症患者知道自己的治疗方法可能是低强度激光通过鼻腔内照射来治疗高脂血症或者用药物治疗,一般治疗疗程为19天,在通过一段时间的治疗后,分别对30名患者进行治疗效果以及安全性评估。结果:这30名患者,其中中途退出研究者为一名,在实验过程中,服用降脂药患者为九名,分析时应当将这十名患者除去,通过对纳入本研究组20名患者治疗效果和安全性的评估后,发现20名患者都没有出现不良反应,并且全部安全出组。通过,对两组血清总胆固醇进行检测,发现使用低强度激光对鼻腔内照射治疗高脂血症祖患者血清胆固醇有很明显地下降,下降幅度小于用药物治疗组患者;还对20名患者的丙氨酰氨基转移酶,进行检测,发现激光治疗组的丙氨酰氨基转移酶水平显著下降,而药物治疗组没有变化。结论:通过本研究表明,低强度激光鼻腔内照射治疗高脂血症这种治疗方法的降脂率不如用药物治疗,但是低强度激光鼻腔内照射治疗高脂血症这一治疗方法 可以明显降低总胆固醇,有效改善患者的肝功能。
简介:摘要目的探讨X射线胸部照射对雄性成年小鼠精子发生的影响。方法将24只健康雄性成年C57BL/6小鼠(6~8周龄)按照随机数表法分为X射线照射组(Radiation)和假照射组(Sham),每组12只。胸部照射面积为1.5 cm × 2 cm,剂量率3.04 Gy/min,8 Gy/d,连续照射3 d,总剂量24 Gy,于照射后第7天和第21天取材。剥离双侧睾丸,计算睾丸系数;HE染色法观察睾丸组织形态,并测量生精小管直径和生精上皮厚度;游离附睾尾中的精子用于统计精子数量;TUNEL和Western blot分别检测睾丸组织凋亡及凋亡相关蛋白水平变化,ELISA检测睾丸内干细胞因子(SCF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)的水平。结果与假照射组相比,照射组小鼠的睾丸和附睾组织形态结构严重破坏,生精小管直径在照射后第21天,生精小管直径减小,差异有统计学意义(t = 8.93,P < 0.05),生精上皮厚度在照射后第7天和第21天均明显减小,差异有统计学意义(t = 4.24、12.77,P < 0.05),精子数量减少,差异有统计学意义(t = 4.30、2.98,P < 0.05);生精小管内TUNEL阳性细胞数在照射后第7天和第21天显著上调(t= -2.73、-3.74,P < 0.05);睾丸内Cleaved Caspase-3蛋白水平在照射后第7天和第21天也显著上调,差异有统计学意义(t = -2.96、-2.46,P < 0.05);睾丸内SCF和GDNF水平在照射后第7天无明显改变,在照射后第21天均显著上调(t = -10.46、-5.42,P < 0.05)。结论本研究条件下X射线胸部照射可损伤雄性成年小鼠精子发生障碍,其机制可能与生精细胞凋亡增加和支持细胞分泌功能紊乱有关。
简介:摘要目的开发一款能够实现医疗照射频次自动获取和统计的软件,并试用。方法在调研以往我国医疗照射频次调查内容并参考北京市电子病历共享上报系统的基础上,确定医疗照射人次采集的核心要素及放射诊断类别、设计采集流程并编写采集程序软件,与某综合医院的前置机系统对接试用。结果生成医疗照射人次采集字段表,成功实现对以上字段完成数据采集和统计,对某院2021年度数字X射线摄影(DR)诊断和CT诊断应用频次调查数据分别进行统计,平均用时约15 s,统计结果与放射科信息系统(RIS)源表人工统计结果完全一致。结论可实现医院医疗照射人次定期自动统计和上报,该软件值得推广。
简介:摘要:在临床实践中,医疗的参与和构成强调其重要性和作用,医疗领域有效、规范、科学、适当的措施不仅影响临床治疗的效果,而且直接反映医院的整体水平。近年来,医疗护理的重要作用已被广泛认可,临床医学应通过不断进步的护理和创新的护理模式,不断提高临床医学质量,这对快速康复和提高临床医学质量至关重要。
简介:摘要目的比较颈段及胸上段食管癌患者根治性放疗选择性淋巴结区域照射(ENI)联合奈达铂化疗与累及野照射(IFI)联合奈达铂化疗的疗效及预后。方法选取2017年2月至2020年2月海安市中医院颈段及胸上段食管癌患者78例,按照随机数字表法分为ENI组及IFI组,各39例。其中ENI组采用ENI联合奈达铂化疗,IFI组采用IFI联合奈达铂化疗。比较两组患者治疗2个月后疗效及肺照射剂量,并对比不良反应发生情况及预后。结果总有效率、疾病控制率IFI组分别为69.23%(27/39)、82.05%(32/39),ENI组分别为64.10%(25/39)、74.36%(29/39),两组差异均无统计学意义(χ2=0.23,P=0.631;χ2=0.68,P=0.411)。IFI组肺照射剂量V5 Gy、V20 Gy均低于ENI组(均P<0.05)。IFI组骨髓抑制、放射性肺损伤发生率均低于ENI组(均P<0.05)。截至随访结束,IFI组、ENI组生存率分别为76.92%(30/39)、66.67%(26/39),两组总生存差异无统计学意义(χ2=1.06,P=0.300)。结论根治性放疗ENI与IFI联合奈达铂化疗治疗颈段及胸上段食管癌患者的疗效及预后相当,但IFI能减少肺照射剂量,降低不良反应发生率。
简介:摘要目的探索医学英语EMP课程(English for medical purpose)在医学本科整合医学教育中的应用。方法将参与重庆医科大学整合医学教育的本科生120名分为EMP组和传统医学英语教学组。两组大纲知识点没有差异。授课方式方面,EMP组结合整合医学教育,按照器官系统进行医学专业英语教学,传统组按照传统的以构词法和词句理解为基础的医学英语教学方式进行。采用SPSS 24.0进行t检验。结果医学英语词汇考试成绩EMP教学组高于传统教学组[(85.00±3.52)vs. (65.67±3.33)]。EMP教学组学生发表文献综述14篇,传统教学组发表6篇。教师采用随机双盲的方式对学生的综述进行评分(百分制)。结果表明,EMP教学组学生专业词汇应用评分高于传统教学组[(84.52±2.34)vs.(70.98±1.45)];综述内容科学性评分EMP组高于传统教学组[(88.87±4.68)vs.(71.87±2.41)];语法评分EMP组高于传统教学组[(90.01±7.24)vs.(76.00±3.76)]。结论医学英语EMP课程能较好地配合医学本科整合医学教育,提高学生应用医学英语检索文献的能力和按照器官系统来认识医学英语的能力。
简介:摘要:核电厂大修是核电站生产活动的一个特殊运行阶段,同时也是核电厂辐射防护工作最集中、辐射风险和集体剂量较高、管理难度最大且容易发生各类事件的阶段。本文对国内某核电厂大修职业照射的特点进行分析,通过对参与核电厂大修人员辐射防护规章制度的安全理念进行强化和培训,重视大修源项控制,不断总结和优化,持续改进了核电厂大修辐射控制,将核电厂大修辐射防护剂量水平控制的合理可行尽量低。
简介:摘要整合课程能够促进知识的运用,加强课堂学习与真实世界之间的联系,以器官-系统为基础、基础医学与临床医学的全面整合目前已经在医学教育中初步应用。本研究以北京协和医学院2020级临床医学专业培养模式改革试点班的以器官-系统-功能(organ-system-function,OSF)为基础的整合课程为例,阐述了基础医学阶段整合课程的教学设计和实施过程,采用问卷调查和访谈方法、从学生满意度角度着手评价教学效果。结果表明,70.0%的模块满意度评分超过3分,学生对于OSF整合课程以及与之相应的系列教学方法总体是认可的。随着试点班人数的增加,未来还应更加深入地探讨OSF整合课程的设计及实施效果。