简介：摘要在核医学诊疗中，放射性核素不仅照射患者体内的靶器官，同时对其他正常的组织和器官也会产生照射。笔者介绍了国内外与核医学有关的人体辐射剂量模型发展趋势，重点针对核医学常用的3种放射性核素（18F、99Tcm、131I）标记的显像剂导致患者内照射剂量及其影响因素进行综述，为研究核医学诊疗患者内照射剂量与辐射防护工作提供参考。

简介：摘要随着核医学应用的广泛开展和相关工作人员的增多，潜在的职业健康问题也应该受到足够重视。目前，大多核医学放射工作人员的个人剂量监测主要是通过热释光剂量计等提供的外照射信息，并未全面开展常规内照射的监测，这可能会低估他们的年有效剂量。全面的个人剂量监测是职业健康监护的重要内容，也是职业健康管理的重要手段。本文分析了核医学内照射的特点，介绍了核素的监测技术和剂量估算方法，列出了几种常用软件，从而全面客观了解和认识当前核医学工作人员的内照射相关内容，为卫生行政部门制定监管政策及防护要求提供参考。

简介：摘要目的探索导致核医学工作人员甲状腺碘-131（131I）内照射的主要危险因素，对工作人员甲状腺131I内照射风险进行评估。方法于2019年3至10月，以整群抽样方法收集2018年度福建省开展131I核素诊疗的21家核医学单位资料，对131I自动分装仪数量、131I甲状腺癌（甲癌）和甲状腺功能亢进症（甲亢）及肝癌治疗人数、核医学工作人员数量、执业类别、131I操作情况和轮岗情况进行调查，并对其中20家开展131I甲癌和甲亢诊断治疗的医院进行场所131I气溶胶检测和工作人员甲状腺131I直接测量。分析核医学工作人员甲状腺131I内照射的主要危险因素，并建立内照射风险评估模型。结果20家医院核医学监督区131I气溶胶的检出率为80.0%（16/20），工作人员甲状腺131I检出率为25.5%（62/243）。工作人员近10个有效半减期内参与131I的分装和给药、核医学科监督区131I气溶胶的活度浓度、131I甲癌和131I甲亢治疗人数是核医学工作人员甲状腺131I内照射的主要危险因素（OR=5.857、6.808、1.983、1.150，P<0.05）。结论核医学工作人员131I内照射暴露普遍存在，应当重视对核医学工作人员内照射的防护，加强主要危险因素的控制。

简介：摘要目的估算99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像患者对公众及核医学技师产生的照射剂量。方法选取2019年9至12月于四川大学华西医院行99Tcm-MDP骨显像的64例患者进行回顾性研究，其中男性38例、女性26例，年龄24~82（55.1±12.8）岁。在静脉注射99Tcm-MDP 15 min后，使用核辐射监测探测仪测量距离患者1.0 m和0.3 m处的剂量当量率（DR）。根据美国国家辐射防护和测量委员会提出的人类社会活动模式和国际辐射防护委员会提出的99Tcm-MDP在人体的代谢模型，计算99Tcm-MDP骨显像患者对公众及核医学技师的照射剂量。结果64例患者的DR（1.0 m）为15.9~32.7（22.6±3.6） μSv/h、DR（0.3 m）为70.8~154.2（105.5±20.9） μSv/h。与99Tcm-MDP骨显像患者白天接触的家庭成员的照射剂量为13.3~27.4（18.9±3.0） μSv；夜间同床共寝的家庭成员的照射剂量为78.2~170.3（116.5±23.4） μSv；单位工作同事的照射剂量为17.6~36.2（25.0±4.0） μSv；邻座乘客的照射剂量为219.9~478. 8（327.5±65.7） μSv。核医学技师每接触1例99Tcm-MDP骨显像患者的照射剂量为3.9~8.5（5.8±1.2） μSv。结论99Tcm-MDP骨显像患者对公众及核医学技师的照射剂量远低于相应人群的照射剂量限值。

简介：摘要目的了解杭州市CT检查中的医疗照射与职业照射水平，为建立CT诊断参考水平提供依据。方法2018年7至12月，收集2017年杭州市内16家医用辐射防护监测点医院的CT设备信息及与CT操作相关的放射工作人员个人年剂量当量，并利用医院影像归档和通信系统收集2742名受检者的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）。同时使用CT长杆电离室测量头部CT标准剂量模体的CTDIvol和DLP，并比较实测值与显示值的差别。基于调查数据计算儿童（<5岁、5~<10岁、10~<15岁组，共1158名）和成人（≥15岁组，共1584名）受检者不同检查部位CTDIvol和DLP的最大值、最小值、平均值、四分位数，并将CTDIvol（P75）和DLP（P75）与国外其他国家的数据进行比较。组间比较采用非参数Kruskal-Wallis H检验。结果16家医用辐射防护监测点医院共有40台CT设备[进口设备占92.5%（37/40）]。杭州市内省级、市级、县级监测点医院放射工作人员的平均个人年剂量当量分别为0.12、0.24、0.47 mSv。儿童组中，CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDIvol（P75）分别为48.8、11.3、13.1 mGy，DLP（P75）分别为655.5、269.2、348.5 mGy·cm；成人组中，CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDIvol（P75）分别为54.8、10.5、12.9 mGy；DLP（P75）分别为757.0、308.0、724.9 mGy·cm，2组各部位CTDIvol（P75）、DLP（P75）间的比较，差异均有统计学意义（χ2=4.998~39.529，均P<0.05）。杭州市CT受检者各年龄组间（<5岁、5~<10岁、10~<15岁和≥15岁组）头部、胸部和腹部的CTDIvol（χ2=24.334、10.573、22.723）、DLP（χ2=62.981、51.640、57.983）差异均有统计学意义（均P<0.05）。其他国家儿童CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDIvol和DLP分别为20~40、1.5~6.5、2.5~6.0 mGy和240~650、12~115、27~800 mGy·cm；其他国家成人CT受检者的头部、胸部、腹部CTDIvol和DLP分别为30~85、9~22、12~31 mGy和935.6~1360、346.5~610、600~1325 mGy·cm。与其他国家相比，中国杭州成人CT受检者的CTDIvol（P75）和DLP（P75）整体处于较低水平，但儿童CT受检者的CTDIvol（P75）和DLP（P75）则处于较高水平。结论杭州市CT检查所致放射工作人员职业照射水平符合国家标准要求。儿童CT受检者医疗照射水平较其他国家偏高。

简介：摘要目的探讨激光照射频次和单次照射时长对泪液分泌、晶状体以及视网膜形态和功能的影响。方法选取36只健康豚鼠进行眼部激光照射实验，采用随机数字表法并依据激光照射频次和单次照射持续时间的不同将豚鼠随机分为高频短时(HFST)组、高频长时(HFLT)组、中频短时(MFST)组、中频长时(HFLT)组、低频短时(LFST)组和低频长时(LFLT)组，每组6只。各组豚鼠右眼进行500 lx的激光照射作为实验眼，左眼不接受任何干预作为对照眼。高频激光照射为15次，中频照射为10次，低频照射为5次，每次照射时间间隔为10 min；短时照射为30 s/次，长时照射为60 s/次。采用基础泪液分泌试验(SⅠt)对各组豚鼠实验眼与对照眼间泪液分泌量进行测定和比较；采用裂隙灯显微镜斜照法评估各组豚鼠晶状体透明性变化情况；采用眼底照相法评估豚鼠眼底和视盘大致形态；采用视网膜电图(ERG)记录法评价各组豚鼠视网膜功能变化；采用常规组织病理学方法检查视网膜外核层厚度变化。结果HFST组、HFLT组、MFST组、MFLT组、LFST组和LFLT组实验眼泪液分泌量分别为8.00(7.37，9.00)、8.75(8.25，9.00)、8.50(7.75，9.50)、9.00(8.50，9.50)、8.00(7.37，8.75)和8.25(7.75，8.75)mm/5 min，总体比较差异无统计学意义(χ2＝5.502，P＝0.240)；各组豚鼠实验眼泪液分泌量与对照眼比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组豚鼠双眼晶状体均透明，实验前后眼底均未见出血和渗出；HFST组实验眼ERG暗适应3.0 a波振幅值低于LFST组，差异有统计学意义(P<0.05)，各组间实验眼ERG暗适应3.0 b波振幅总体比较差异无统计学意义(F＝1.358，P＝0.268)；各组豚鼠实验眼与对照眼间ERG a、b波振幅比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；各组间豚鼠实验眼视网膜外核层厚度总体比较差异无统计学意义(F＝0.952，P＝0.463)。结论500 lx激光照射对眼表组织和晶状体无明显损伤，但一定程度上造成视网膜功能损害，损伤程度主要与激光照射频次有关。

简介：摘要：广泛应用的医疗放射诊断已逐渐成为最大的人工电离辐射源，因此，医疗照射防护越来越受到社会的重视。

简介：摘要目的探讨造血干细胞移植前全身照射急性放射性反应与照射不同总剂量及分次剂量的关系。方法回顾性分析2015年5月至2019年12月于石家庄平安医院造血干细胞移植前接受6 MV X线全身照射预处理的48例患者的临床资料。将患者按照射总剂量分为8 Gy组（12例）、10 Gy组（31例）和12 Gy组（5例），按分次照射剂量分为4 Gy/次组（17例）和5 Gy/次组（31例），总结比较各组患者放疗后的口腔黏膜、咽部、涎腺、上消化道、下消化道及肺的急性放射性反应发生情况。结果照射总剂量8 Gy组咽部急性放射性反应0级11例（91.7%），1级1例（8.3%）；10 Gy组0级10例（32.3%），1级13例（41.9%），2级4例（12.9%），3级3例（9.7%），4级1例（3.2%）；12 Gy组0级2例（40.0%），1级、2级、3级各1例（20.0%）；照射总剂量8 Gy组咽部急性放射性反应较10 Gy组和12 Gy组轻，差异有统计学意义（χ2=11.338，P=0.003）；其他部位急性放射性反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。分次照射剂量4 Gy/次组咽部急性放射性反应0级13例（76.5%），1级2例（11.8%），2级、3级各1例（5.9%）；5 Gy/次组0级10例（32.3%），1级13例（41.9%），2级4例（12.9%），3级3例（9.7%），4级1例（3.2%）；分次照射剂量4 Gy/次组咽部急性放射性反应较5 Gy/次组轻，差异有统计学意义（Z=-2.606，P=0.009）；其他部位急性放射性反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论造血干细胞移植前全身照射总剂量8 Gy及分次剂量4 Gy/次能减轻咽部急性放射性反应。

简介：摘要目的探索全身照射大鼠血浆代谢物变化，为辐射生物标志物研究提供实验依据。方法应用代谢组学方法筛选辐射差异代谢物并进行初步验证。筛选研究中，大鼠50只(发现集)，用60Co γ射线对大鼠进行全身照射，照射剂量为0、1、2、3、5、8 Gy；验证研究中，大鼠25只(验证集)，照射剂量为0、0.5、2.5、4、6 Gy。照射后4 h采集外周血液，分离血浆进行代谢组学分析，并测定辐射差异代谢物浓度，用代谢物组合受试者工作特征曲线(ROC)对特定剂量进行分类。结果共筛选出8个血浆辐射差异代谢物，其中4个(胞嘧啶、己酰基肉碱、十八碳二烯酰基肉碱及棕榈酰基肉碱)在受照后发生上调，变化趋势与验证集一致，区分特定剂量样本曲线下面积(AUC)>0.75。将上述4个代谢物进行组合后，区分0 Gy与>0 Gy、<2 Gy与≥2 Gy、<5 Gy与≥5 Gy样本的AUC值分别为0.96、1和0.94。结论大鼠受到全身照射后4 h，血浆代谢物发生显著变化，共鉴定出8个辐射差异代谢物，其中胞嘧啶、己酰基肉碱、十八碳二烯酰基肉碱及棕榈酰基肉碱具有良好的稳定性，其组合具有较高的分类准确性，有可能成为特定剂量分类的辐射敏感标志物。

简介：摘要整合医学是由樊代明院士在国内率先提出并逐渐得到认可的全新医学发展理念。回顾2012年至2021年整合医学的发展及其对消化疾病诊治和多种学科发展的指导作用，《中华消化杂志》共刊发了4期整合医学相关专家笔谈，展示了整合消化病学的学术内涵。中国整合医学大会的盛况不仅集中体现了医学内部本身的整合及其成果，还广泛展现了其在人文、艺术、药学、工程、基础研究等多学科、多领域的拓展。未来整合医学的发展应更注重临床实战化，使患者受益更多，实现整合式发展。

简介：摘要目的了解、分析2015—2019年内蒙古地区医学应用放射工作人员职业外照射个人剂量水平，为放射工作人员健康管理和辐射防护管理提供数据基础和科学依据。方法通过国家个人剂量登记系统采集内蒙古地区医学应用放射工作人员个人剂量监测数据，并进行统计与分析。结果2015—2019年各年度医学应用放射工作人员人均年有效剂量依次为0.72、0.87、0.88、0.71和0.64 mSv。诊断放射学、牙科放射学、核医学、放射治疗、介入放射学和其他应用6种职业类别放射工作人员年有效剂量分布差异具有统计学意义(H＝466.56，P<0.05)，介入放射学工作人员人均年有效剂量与核医学放射工作人员差异无统计学意义(P>0.05)，但高于其余职业类别(Z＝19.95、9.87、10.10、12.76，P<0.05)。结论医学应用放射工作人员人均年有效剂量满足国家标准要求。介入放射学和核医学放射工作人员人均年有效剂量相对较高，特别是介入放射学工作人员和放射性药物操作人员，应持续改进和完善相应辐射防护工作场所防护措施。

简介：【摘要】目的：通过数据比较分析红光照射治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：本研究选择我院于2019年1-12月门诊就诊的慢性湿疹患者作为实验对象，样本总计100例。将这100位患者随机分配为两组，即对照组和实验组。对照组采用常规治疗方式即外敷卤米松乳膏，实验组在外敷的基础上再附加红光照射治疗。结果：采用红光照射治疗后的总有效率达到了93%，这显著高于使用一般治疗手段的对照组的总有效率73%；采用了红光照射治疗后的平均显效时间明显缩短，经过计算得出P

简介：无

简介：【摘要】目的：对行蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿的临床照护方式进行探究。方法：在本院接受蓝光照射治疗的黄疸患儿中选取86例，随机分为常规和综合两组后分别采用不同的护理方式进行干预，并对干预效果进行对比。结果：综合组（93.02%）患儿的护理总有效率明显高于常规组（74.42%），数据对比存在鲜明统计学意义（P

简介：

简介：

简介：摘 要：本文对人文精神、医学人文精神的含义进行阐述，同时审视了当前医学生人文精神培育中呈现的问题，并且从教学目标、教学内容以及教具体实施的教学方法展开培育工作，继而有效提升医学生人文精神培育的意义。

简介：摘要：精准医学是一个多学科、多领域、多技术融合的医疗体系，以个体化医疗为基础，应用多组学技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。精准医学借助预防医学研究方法，即对大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，制定个性化精准预防和治疗方案。

简介：摘要：随着我国经济的稳定快速发展，我国科学技术的研究不断得到提升，与此同时医学技术也得到了稳定的发展，实现的效果与功能也实现了质的飞跃。放射医学是基于物理学的相关原理，来对人体内所出现的病变进行有效观察。可使用的技术包括：X射线技术；CT技术；MRI技术；数字化摄影技术；分子摄像技术；核磁共振成像技术等等。在现如今的放射医学技术中，经常使用医学影像技术对人体内所观察出的病变进行分析，将这两项技术相结合，成为新时代医疗技术中不可或缺的一部分。本文便根据放射医学技术与医学影响技术进行分析与研究，同时对放射医学技术中常用的技术进行有效研究与分析，以此来实现对人体内出现的病变实现有效观察与诊断，帮助医生更好的掌握病人出现的病变并且更快的进行诊治。

简介：摘要：对于小学生来说，由于其知识范围有限以及认知能力有限。现阶段的小学的医学教育主要集中针对在自救知识以及心理健康教育这两大问题中。教师在教学的过程中，要充分认识到这两类问题对于小学生的重要意义。在教学中，通过实践演习，多媒体教学，教师培训等多种创新式的教学方法，将这一教学内容引入课堂，进行深入教学。本文就将基于现阶段的小学医学教学现状进行分析，从而提出更加高效的解决策略。