简介:摘要目的观察分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率及指征变化原因,制定相应控制对策。方法收集剖宫产病例共1680例,对剖宫产病历资料按时间段分为两组A组(2003年~2007年)和B组(2008年~2012年)进行回顾性调查分析,对两组剖宫产率及指征变化进行比较。结果A组病例平均剖宫产率为45.2%,而B组病例平均剖宫产率为65.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组剖宫产指征中难产一直居于首位,B组中社会因素上升到第1位。结论剖宫产指征已超出医学指征范围,孕产妇及医生的主观因素影响分娩方式的选择。要加强孕妇产期相关知识宣教工作,严格掌握手术指征,从而有助于降低剖宫产率。
简介:摘要目的探讨近10年剖宫产率及指征的变化。方法对2000年1月~2009年12月间的5699例剖宫产资料进行回顾性分析。结果10年间剖宫产率从33.37%上升至45.79%。阴道助产占分娩总数的比例呈逐年下降;剖宫产构成比上升的是瘢痕子宫、妊娠期合并症、妊娠期高血压疾病、头先露异常、产程异常。构成比下降的是社会因素、胎儿窘迫、胎位不正。构成比变化不明显的是相对头盆不称、羊水过少、双胎、妊娠晚期出血。结论瘢痕子宫已成为剖宫产率升高的又一重要因素,倡导严格掌握剖宫产指征,鼓励阴道分娩,完善医疗法规,保障医生的合法权义,呼吁全社会共同关注和努力,切实降低剖宫产率。
简介:摘要目的对我院近五年来的剖宫产指征变化情况展开分析与探讨。方法对2010年1月至2014年12月来我院行剖宫产分娩的孕产妇的临床资料展开回顾性分析。结果在2010年至2014年这五年间,我院剖宫产率由2010年的33.5%逐步上升到了2014年的46.8%,增加了1.4倍,剖宫产率呈现出不断上升的趋势(P<0.05)。此外,在2010年至2012年间,在剖宫产指征构成比重占据第一位的为难产,而在2013年至2014年间,占据第一位的为社会因素。,社会因素所占剖宫产指征构成比重呈现出逐年上升的趋势(P<0.05)。结论对剖宫产指征进行严格掌握为降低剖宫产率的关键所在,产科医师及护理人员应提高自身助产技术,宣传阴道分娩的优势,尽可能减少因社会因素而施行的剖宫产。
简介:在围产医学日益发展的今天,医生正为寻求更安全的分娩方式不断探索.自古以来,经阴道分娩一直是产科医生推举的,因为它首先符合自然规律,对胎儿和孕产妇的好处不胜枚举.但是对一些伴有产科合并症或并发症的孕妇,阴道分娩又会增加危险.随着麻醉和手术技术的提高,剖宫产的安全性不断增强,极大地降低了孕产妇和围产儿的死亡率.但是,无限制地增加剖宫产指征,不仅增加了产妇的经济负担,而且由于剖宫产本身引起的各种并发症也会增多,如剖宫产术后再妊娠问题,给产妇增加了机体和精神上的痛苦.近年来,子宫下段剖宫产率在国际性范围内有逐年增加的趋势,但增加的幅度不甚一致,甚至在同一城市不同医院的剖宫产率也存在差异.剖宫产率增加的原因是多方面的,社会因素占相当大比例,其中产妇和家属惧怕产痛和害怕产程异常受的所谓"二茬罪",强烈要求剖宫产终止妊娠;另一方面主要是医护人员迫于各方面的"压力",或由于经济利益的"驱动",不愿承担看护产程的风险,造成阴道分娩数下降;再者由于年轻的医生可以熟练地行剖宫产,而不能掌握阴道分娩并发症的处理技术.曾经有学者非常伤心地将这种现象形象地称为"产科技术的萎缩".因此,目前非常有必要再次强调严格掌握剖宫产指征.
简介:目的探讨采取综合干预措施对降低剖宫产率和改变剖宫产指征构成比的临床影响。方法选择2009年1月~2011年12月在我院住院分娩的576例初产妇为研究组,同期住院分娩的547例初产妇为对照组。研究组采用妊娠期健康教育、分娩期镇痛、加强助产人员责任心和助产技术、行政干预等措施。对照组进行常规产前检查、分娩期护理。比较两组产妇剖宫产率和剖宫产指征构成比。结果两组产妇剖宫产率和阴道分娩率差异有统计学意义(P〈0.01);两组产妇剖宫产指征比较,研究组胎儿窘迫、社会因素、GDM和GIGT、巨大儿、脐带绕颈的比例低于对照组(P〈0.05),头盆不称比例显著高于对照组(P〈0.01),两组产妇臀位剖宫产指征无差异(P〉0.05)。结论采取孕期健康教育、分娩期镇痛、强化助产人员责任心及助产技术可降低剖宫产率,提高产科质量。
简介:摘要目的(1)分析我院2003—2012年十年间隔剖宫产指征和剖宫产率的变化;(2)分析各指征变化与剖宫产率上升的关系,寻找影响剖宫产的相关因素。方法整理我院2003-2012年所有剖宫产病例的临床资料,采用回顾性分析的方法,比较十年间隔剖宫产指征、剖宫产率变化情况,分析变化的因素。结果(1)剖宫产率的变化2003—2012年,剖宫产率呈上升趋势。(2)2003年与2012年剖宫产指征比较2003年以头盆不称指征的剖宫产多,2012年以社会因素指征进行的剖宫产多(P<0.05有统计学意义)。结论我院剖宫产指征已从以医学指征为主(主要是相对头盆不称)转变为以社会因素的指征为主(主要是单纯的社会指征),这也是我院剖宫产率逐年上升的原因。