简介：

简介：摘要目的探讨内镜下EST的术中配合及观察要点。方法对2010年-2012年57例患者行EST切开术。结果均手术成功，其中3例出现术后并发症。结论充分做好术前准备、训练有素的助手及医护配合默契是手术成功的关键。

简介：摘要：目前，随着时代不断发展进步，人民生活水平也不断提高，有关医疗方面的救治与护理水平，也不断随着科学技术的发展日渐完善，而急性胰腺炎的治疗以及护理也走入有关研究探索人员的视野。现今，关于急性胰腺炎的手术治疗方法，一般情况下基本采用内镜下括约肌切开手术，而随之而来的，手术之后的恢复与护理也成为了一个急需解决的问题，需要有关人员进一步进行调查与探究。因此，出于提高急性胰腺炎患者救治效果的需要，本文将通过有关专业知识的简介和一些实验探究数据的记录、观察与分析，重点阐述说明急性胰腺炎以及使用内镜下括约肌切开手术治疗急性胰腺炎的护理内容和注意事项等。

简介：现对15例ERCP+EST患者术前、术中、术后的护理措施作一报告,李莉.ERCP检查术患者230例护理体会.山东医药,　　近1年来本科对15例患者进行ERCP术

简介：摘要目的分析内镜下贲门括约肌切开术治疗贲门失弛缓症患者的护理。方法本文随机抽取我院于2016年8月-2017年5月收治的52例贲门失弛缓症患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其区分成对照组和观察组2个组别，给予患者常规护理、围手术期护理，观察患者的疼痛评分、住院时间和并发症发生率。结果观察组患者的疼痛评分、住院时间、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期护理的应用可改善患者的疼痛状况，抑制并发症的发生，临床价值较高。

简介：肝内胆管结石病是常见的胆道疾病,患病率具有明显的地区差异,东亚和东南亚地区患病率高,为2%~2.5%,西方国家肝内胆管结石病罕见,患病率为0.6%~1.3%。东亚地区如日本、韩国和中国对该疾病的治疗有较深入的研究。肝内胆管结石病虽属于良性胆道疾病,但常伴有胆管炎反复发作,导致肝脓肿、肝脏萎缩、纤维化,尤其部分肝内胆管结石病患者可进展为肝内胆管细胞癌[1,2],使患者预后不佳。随着微创时代的到来,介入、内镜等治疗方法越来越受到重视。内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)越来越多地应用于肝内胆管结石病的治疗,但是EST治疗肝内胆管结石病存在许多争议。本文对EST治疗肝内胆管结石病进行文献总结,为今后临床实践提供参考。

简介：目的观察机器人辅助腹腔镜食管贲门括约肌切开术的效果.方法回顾分析27例食管贲门失弛缓症患者在机器人辅助下行腹腔镜食管贲门括约肌切开术的临床资料.结果全部病例顺利完成手术,总手术时间平均139(83～222)min;机器人手术时间89(50～170)min.平均住院2d,无手术并发症.术后当日进食清流质,次日配方饮食.1例术后2个月症状复发,其余病例临床症状明显改善.结论具有放大的三维成像和震抖过滤的远程机器人辅助腹腔镜手术,适用于食管贲门括约肌切开术这类要求高度精细动作的手术,能有效地预防食管穿孔和括约肌纤维切开不全,提高手术效果.

简介：摘要胆总管结石是临床常见病，经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合经内镜乳头括约肌切开术(EST)是临床首选的治疗方法。然而其术后远期并发症发生率仍然很高，目前较公认的机制是EST术中破坏了Oddi括约肌结构，引发功能障碍，导致肠胆反流，进而出现术后远期并发症。本文就Oddi括约肌功能与EST术后远期并发症的关系及研究现状做如下综述。

简介：目的：评价经内镜乳头括约肌切开术（EST）联合中药和单纯内镜乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石并肝内胆管结石的临床疗效。方法：选取我院住院胆总管并肝内胆管结石患者80例，随机分成治疗组（n=40）和对照组（n=40），分别采用EST取石联合中药和单纯内镜乳头括约肌切开术（EST）治疗，观察两组的结石治愈及好转率。结果：治疗组和对照组治疗胆总管取石成功率为92．5％和90％，无显著性差异（P〉0．05）；两组肝内胆管结石好转率分别为75％和27．5％，有显著性差异（P〈0．05）。结论：治疗组和对照组治疗胆总管结石取石成功率相似，但治疗组肝内胆管结石消失率优于对照组，说明中药具有排泄肝内胆管结石的作用，EST取石联合中药治疗胆系结石更有优势。

简介：贲门失弛缓症（esophagealachalasia，EA）又称贲门痉挛、巨食管，是一种少见的由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管动力障碍性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸人气管所致咳嗽、肺部感染等症状。EA进展缓慢，严重影响患者的生活质量，引起患者体重下降。

简介：摘要目的分析经内镜乳头括约肌切开术（EST）与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的疗效对比。方法本次研究患者例数为80例，入院治疗时间为2016年9月~2018年1月，分为两组进行观察，分别采用开腹胆总管切开取石术治疗和经内镜乳头括约肌切开术。结果察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均明显短于对照组，同时观察组并发症发生率明显低于对照组，p<0.05，但是，两组患者在结石清除率方面，不具有统计学意义。结论经内镜乳头括约肌切开术与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的结石清除率均良好，但是经内镜乳头括约肌切开术可以有效缩短手术时间，减少术中出血量，加速患者术后恢复，因此治疗效果要远高于开腹胆总管切开取石术。

简介：

简介：EST是ERCP检查中常用的诊断与治疗操作,EST术后乳头切缘出血发生率为2％～9％[1-2].内镜下止血是其首选治疗方案.如内镜下治疗不能控制出血,则需行动脉栓塞和外科开腹手术治疗,增加了患者创伤和经济负担.目前临床上常用的内镜下控制EST术后出血的方法是金属夹夹闭出血灶和黏膜下注射肾上腺素[3-4].但这两种治疗方法均难以控制EST术后活动性出血,因此,临床上需要更简便有效的内镜下止血措施.近年来,笔者应用全覆膜自膨式金属支架（fullcoveredself-expandablemetalstents,FCSEMS）控制EST术后出血,取得了一定的效果.本研究回顾性分析2012年1月至2013年2月成都军区总医院应用FCSEMS治疗4例EST术后出血患者的临床资料,探讨EST术后出血治疗的新方法.

简介：摘要目的探讨经腹腔镜食管贲门括约肌切开术（Heller）及经口内镜下肌层切开术（POEM）治疗儿童贲门失弛缓症的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月于山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科收治的10例儿童贲门失弛缓症的临床资料。其中，男童6例，女童4例；年龄1.3~12岁，平均年龄4.5±2.3岁。收集并记录患儿的病史、手术方式、并发症、随访结果。计量资料使用均数±标准差表示。结果10例患儿均行手术治疗。其中，腹腔镜Heller术治疗7例，POEM术治疗3例，治疗过程顺利。腹腔镜Heller术中1例合并先天性食道闭锁病史患儿术中黏膜层破裂，术后发生食道胸腔瘘，给予胸腔闭式引流及抗生素治疗2个月后瘘管闭合。腹腔镜Heller术组的平均手术时间为84.2±15.2 min；POEM术组的平均手术时间为67±4.8 min。术后随访9个月~4年，所有患儿均无食管狭窄及胃食管反流。结论腹腔镜Heller术及POEM术均可用于儿童贲门失弛缓症的治疗，手术疗效确切，并发症可控，其中POEM术在手术时间及出血量方面有一定优势，但应根据患儿的病情和临床条件选择合适的手术方案。

简介：摘要：目的：探究经腹腔镜食管贲门括约肌切开术（Heller术）和经口内镜下肌层切开术（POEM术）在治疗儿童贲门失弛缓症上的临床医学价值。方法：回顾并分析本院收治的20名儿童贲门失弛缓症患者的相关临床资料，将患儿病史、并发症以及随访结果等相应信息做好记录整理，并且使用均数标准差进行计量统计。结果：20名患儿都经过手术方式进行治疗。其中有12名患儿采用Heller术治疗，8名患儿使用POEM术治疗，手术过程进展顺利，吞咽困难等不适症状得到减轻。回访中所有患儿在术后都没有出现胃食管反流和食管狭窄现象。结论：腹腔镜Heller手术以及POEM手术对于治疗儿童贲门失弛缓症能够起到较好的临床治疗效果，有效控制相应并发症的发生，其中POEM能够有效控制出血量以及手术时间。

简介：

简介：摘要：目的： 探究将内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术与球囊扩张术应用于胆管结石患者治疗中的疗效以及对并发症产生的影响。 方法： 以 本院 2018 年 3 月至 201

简介：目的：探讨分析疾病专科护理对经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）患者并发症预防的影响。方法：选取2015年8月-2016年11月在我院接受ERCP及EST治疗的患者90例,按照随机数表法将患者等分为观察组和对照组,对照组给予疾病常规护理,观察组在此基础上给予疾病专科护理干预,观察比较两组患者护理干预前后抑郁（SDS）评分和焦虑（SAS）评分、并发症发生情况。结果：两组患者干预前SDS和SAS评分无统计学意义（P〉0.05）,干预后,两组患者的SDS和SAS评分均低于干预前,且观察组的SDS评分和SAS评分显著低于对照组;观察组患者护理干预后并发症发生低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：疾病专科护理干预能有效缓解患者抑郁和焦虑的情绪,降低并发症的发生,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨了输尿管狭窄内切开术护理重点。方法选取2015年3月~2016年3月在我院接受输尿管狭窄内切开术治疗45例患者，给予本组患者针对性护理。结果本组患者手术均获成功，术后并发症发生率为11.11%。结论重视接受输尿管狭窄内切开术的护理工作，能够提高手术效率，减少并发症，促进患者康复。

简介：目的探讨DVIU术在治疗尿道狭窄中适应症及手术要点。方法尿道镜直视下将F3—4的输尿管导管通过狭窄段进入膀胱，以此为引导将冷刀伸向狭窄段视情况于2点12点10点处切开，推进尿道镜通过狭窄段。对于瘢痕较大的行电切除瘢痕组织。结果全部病例术后拔管均可顺利排尿，无尿失禁发生。结论尿道狭窄的原因是损伤和感染，积极的预防是前提，对于尿道狭窄长度小于3厘米，尿道闭锁小于2厘米的可以通过DVIU术结合电切瘢痕来治疗，效果明显，是一种微创，疗效可靠，并且可重复应用的术式，值得推广。