简介：EST是ERCP检查中常用的诊断与治疗操作,EST术后乳头切缘出血发生率为2％～9％[1-2].内镜下止血是其首选治疗方案.如内镜下治疗不能控制出血,则需行动脉栓塞和外科开腹手术治疗,增加了患者创伤和经济负担.目前临床上常用的内镜下控制EST术后出血的方法是金属夹夹闭出血灶和黏膜下注射肾上腺素[3-4].但这两种治疗方法均难以控制EST术后活动性出血,因此,临床上需要更简便有效的内镜下止血措施.近年来,笔者应用全覆膜自膨式金属支架（fullcoveredself-expandablemetalstents,FCSEMS）控制EST术后出血,取得了一定的效果.本研究回顾性分析2012年1月至2013年2月成都军区总医院应用FCSEMS治疗4例EST术后出血患者的临床资料,探讨EST术后出血治疗的新方法.

简介：摘要比较应用十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张(SEST+EPBD)与常规十二指肠乳头括约肌切开(EST)对胆总管结石治疗效果及安全性。方法选取我院消化内科接受ERCP取石的胆总管结石患者98例，分应用十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张(SEST+EPBD)组和EST组，（SEST+EPBD)组50例，EST组48例，EPBD组在行乳头括约肌小切开后，以柱状气囊扩张十二指肠乳头后以取石网篮或气囊取石；EST组按常规操作进行。两组手术后均常规置入鼻胆管引流3d，并行鼻胆管造影复查。结果SEST+EPBD组与常规EST组一次性取净结石成功率分别为94%和93.7%(P＞0.05);SEST+EPBD组与常规EST组术后并发症中，出血发生率分别为0%和8.3%%(P<0.05)，胰腺炎的发生率分别为3.45%和4．44%(P＞0.05)。2组均无穿孔并发症，无死亡病例。结论SEST+EPBD术取石成功率和术后穿孔及胰腺炎的发生率与常规EST相当，但术后出血的几率小于EST组。是一种安全有效的胆总管结石的内镜治疗方式。

简介：摘要目的探究气管切开术后并发症产生的原因，提出预防措施，及出现并发症现象后的处理手段。方法通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果气管切开，应提高专业技术，及时发现，及时处理。结论定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作，有效杜绝气管切开并发症的产生。

简介：

简介：总结16例危重症患者纤维支气管镜直视下行经皮扩张气管切开术的护理.护理重点为充分的术前准备,术中默契配合医生行纤维支气管镜直视下经皮扩张气管切开术,密切观察病情变化,术后做好气道管理.16例患者经皮扩张气管切开术均取得成功.

简介：摘要目的探讨气管切开术后的护理措施。方法对我院近3年51例患者行气管切开术，回顾性分析其临床资料。结果术后并发皮下气肿3例、迟发性出血1例、脱管1例，并发症均治愈。结论加强气管切开术的围手术期，能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生，改善预后。

简介：背景：经口内镜下肌切开术（POEM）是治疗贲门失弛缓症（EA）的新技术，已有研究证实该法治疗EA可行、安全、有效，但关于术中全层肌切开与环肌切开疗效差异的报道尚少。目的：探讨POEM治疗EA的疗效和安全性。方法：2011年8月至2013年11月中南大学湘雅二医院收治EA患者216例，行POEM治疗，其中全层肌切开133例，环肌切开83例。术后对患者进行定期随访和复查，观察手术前后Eckardt评分和食管直径改变、术中、术后并发症发生情况和复发率，并比较全层肌切开与环肌切开疗效有无差异。结果：216例患者均成功实施POEM，操作时间平均为59.1min，隧道长度平均为13.3cm，肌切开长度平均为10.1cm。术后患者症状均得到缓解，Eckardt评分较术前显著改善，术后6个月食管直径较术前显著缩小（53.7mm对30.8mm，P＜0.001），并发症发生率为13.0%（28/216）。患者术后随访3～30个月（平均13.8个月），有效率为99.1%（214/216），随访期内无一例复发病例。全层肌切开与环肌切开相比，操作时间、有效率和并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：POEM可作为EA安全、有效的治疗手段；全层肌切开并不增加手术操作时间和手术相关并发症，但其远期疗效和并发症仍有待进一步随访评估。

简介：摘要目的评价颅脑外伤患者气管切开术护理效果，探讨护理重点，总结护理经验。方法对３８例颅脑损伤并实施气管切开患者，给予监护护理、气道护理，口腔与切口护理，评价护理结局。结果死亡４例，肺部感染１５例，感染者气管切开时间１３ｄ～６７ｄ，平均（２４．１±４．９）ｄ，低于未感染者５ｄ～２９ｄ，平均（８．９±２．５）ｄ，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论颅脑外伤需气管切开者死亡率、感染率较高，肺部感染与气管切开时间有关，应制定落实科学的护理路径，提升自身技术操作水平，对重症、气管切开时间较长者，做好预防性护理。

简介：摘要目的探讨会阴正中切开术与会阴侧切术用于阴道助产的效果。方法观察我院自然分娩的初产妇200例，其中会阴左侧切100例为对照组，会阴正中切100例为观察组，观察产妇术中出血量、切口延伸、缝合时间、术后疼痛难忍程度、切口水肿、产妇的自我感觉及住院时间等情况。结果会阴正中切开组术中出血量、切口延伸、缝合时间、术后疼痛难忍程度、切口水肿、住院时间明显小于会阴左侧切开组；自我感觉良好者正中切开组明显多于左侧切开组。结论会阴正中切开术操作简便、出血量少、组织损伤少、术后疼痛轻等优点，适合临床应用，为广大孕产妇减轻了痛苦，是提高产科质量的好方法。

简介：

简介：摘要目的总结经皮气管切开术在神经外科中的应用经验。方法采用Smiths公司生产的全套器械对神经外科65例患者行经皮气管切开术的临床资料进行回顾性分析。结果65例患者手术均成功，无严重并发症。结论经皮气管切开术具有安全、简单、快速、创伤小的优点，可在临床工作中广泛应用。

简介：摘要气管切开是烧伤患者抢救治疗中常采用的救治措施之一。为了提高救治成功率，本文重点提出了对气管切开术后患者怎样保持呼吸道通畅，预防肺部感染等一系列问题，在进行分析的同时采取了相应的措施，在临床工作中收到了较好的效果。

简介：摘要目的探讨气管切开术是保持呼吸道通畅的重要护理方法；方法通过术后做好病人的心理护理、气管导管和气囊护理、吸痰护理、营养支持、气道湿化以及并发症的预防及护理等直接关系到病人疾病转归的工作，精心护理避免发生并发症；结果通过上述精心护理使患者早日康复，减少了护理并发症的发生；结论气管切开术是保持呼吸道通畅的重要方法，做好气管切开护理是气管切开术成功与否的关键之一。

简介：

简介：摘要目的探讨气管切开术后患者的院外救护体会。方法对2013年我中心院外转送救治的30例气管切开术后患者救治转送进行回顾性分析，对救护措施进行总结。结果通过有效的救护措施，23例均病情稳定，顺利送达目的地，7例病情恶化放弃治疗回家。结论气管切开术后患者院外转送救治，要避免严重并发症发生，严密监护，加强护理，科学及时处理，才能保证患者平安顺利送达目的地。

简介：

简介：摘要目的分析内括约肌纵切横缝术在肛裂治疗中的使用疗效。方法将本院2013年6月至2014年10月收治的81例肛裂患者分成观察组和对照组，其中观察组41例，采用内括约肌纵切横缝术治疗，对照组40例，采用侧方内括约肌切开术治疗，比较两组临床疗效、手术创口愈合时间、肛门畸形情况。结果两组临床疗效差异不大，无统计学意义，P>0.05。观察组手术创口愈合时间早于对照组，且肛门畸形发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论与侧方内括约肌切开术相比，内括约肌纵切横缝术缩短了手术创口愈合时间，降低了肛门畸形发生率，具有临床推广应用价值。

简介：目的：观察采用针状刀实施十二指肠乳头预切开术在内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）胆管插管困难中的应用及护理。方法对经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的ERCP患者，采用针状刀行十二指肠乳头预切开术完成胆管深插管及后续治疗，观察插管的成功率及术后并发症的发生情况。结果15例采用针状刀行乳头预切开术进行胆管深插管，成功14例，失败1例，成功率93．3％，术后发生2例高淀粉酶血症、2例出血，无1例发生急性胰腺炎、穿孔、死亡等并发症。结论经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的ERCP患者，采用针状刀行十二指肠乳头预切开术，可有效提高ERCP诊治的成功率，术前良好的心理护理及检查准备工作充分，术中娴熟的操作配合和监护是保证预切开术行ERCP胆管插管困难治疗成功的关键。

简介：目的观察切开复位内固定术和关节融合术治疗足部lisfranc损伤的临床效果.方法采用回顾性分析的方法对2004年3月至2012年10月在本院进行手术治疗的足部lisfranc损伤患者54例,共有54足.按照Myerson分型方法进行分型,其中A型9例,B型38例,C型7例,治疗方法30例采用切开复位内固定（ORIF）术进行治疗,24例采用关节融合术进行治疗.术后随访6～36个月,根据Maryland足部评分系统对患者术后的足部功能进行评价和术后并发症情况.结果54例患者术后均获6～36个月的随访,Maryland足部评分,其中ORIF组术后足部功能优良率为80.00%,关节融合术组的优良率为54.16%,经统计学检验,差异有统计学意义,P＜0.05;ORIF组术后有1例出现骨性关节炎,2例出现切口边缘皮肤坏死,关节融合术组有2例出现术后足部疼痛,3例出现骨不愈合.结论与关节融合术相比,切开复位内固定术对足部lisfranc损伤治疗的Maryland足部评分优良率高,术后并发症较少.

简介：