简介：

简介：摘要：目的：本项目主要研究关节挛缩患者早期康复干预对关节活动度改善的影响。方法：从我院接诊的所有关节挛缩患者中筛选符合本次研究标准的48例患者，选取患者的年限为2021年9月-2022年4月，从护理模式不同分为两组，将实施常规康复干预的24例患者纳入对照组，再将实施早期康复干预的24例患者纳入观察组。从患者护理前后ROM关节活动度评分、日常活动能力、满意度等方面展开分析对比。结果：从患者的ROM关节活动度方面比较，干预前，两组患者的ROM关节活动度评分无统计学差异（P>0.05）；干预后，两组关节活动度均有所提升，但观察组评分较高于对照组（P0.05）；干预后，两组评分均有所提升，观察组评分较高于对照组（P

简介：目的探讨关节镜监视下等离子刀松解臀肌挛缩的疗效。方法回顾我院2015年5月至2017年5月在关节镜监视下进行臀肌挛缩松解的病人,对其中随访资料完整者19例进行总结分析。手术采取侧卧位,两侧依次手术。在股骨大粗隆最隆起处后缘、其后上方约5cm处分别做切口,切口长约0.8cm。用关节镜钝性穿刺头沿深筋膜浅层向大粗隆前方穿刺,分离皮下组织,形成关节镜工作腔隙,插入关节镜及器械,在关节镜监视下用低温等离子刀松解。第一步从大粗隆后方斜向前方切断髂筋束,第二步切断臀大肌止点的上半部,然后屈伸髋关节检查松解效果,若仍不满意,进行第三步松解,沿臀大肌纤维向近端剥离,找到肌肉纤维内的疤痕挛缩带,松解切断,直至阳性体征消失。结果切口均Ⅰ期愈合,无血管神经损伤等严重并发症。术后随访3～12个月,参照刘国辉提出的臀肌挛缩术后功能综合评价标准,优15例,良4例,中0例,差0例。术后三个月对患者进行满意度调查,非常满意2例,满意15例,一般2例,不满意0例。结论关节镜下松解臀肌挛缩创伤小,恢复快,效果满意,是治疗臀肌挛缩的有效微创手术方式。

简介：目的探讨关节镜下射频治疗臀肌挛缩症的方法和疗效。方法2007年5月至2010年4月，我科采用关节镜下射频治疗臀肌挛缩症22例35髋，男12例，女10例；年龄6～22岁，平均16岁。结果所有患者均获得随访，术后随访8～24个月．平均10个月。依据俞松等疗效评定标准进行评价，优29髋，良6髋，优良率100%。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症，是一种安全、美观、创伤小、恢复快、可早期功能锻炼、疗效确切的手术方法。

简介：【摘要】目的：分析对脑卒中后关节挛缩疼痛患者实施康复护理的效果。方法：80例脑卒中后关节挛缩疼痛患者被随机分为常规组（常规护理）和试验组（早期康复护理）各40例，对比两组患者的HMAD、ADL、VAS以及ROM评分。结果：护理干预后，试验组患者的HMAD、ADL、VAS以及ROM评分均显著优于常规组，差异均有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨康复护理对关节挛缩大鼠模型的疗效。方法40只Wistar大鼠，体质量为（180 ± 20）g，雄性，按照随机数字表法，将实验大鼠分为正常对照组8只和模型组32只，模型组采用Nagai法固定左膝关节4周，复制关节挛缩模型，并把模型组分为模型对照组、康复护理干预组、药物干预组及运动干预组，每组8只。正常对照组和模型对照组只进行日常饲养，其他组给予不同的干预方法，干预时间为4周。干预前后对每只大鼠拍X片，并用X片光机来测量动物左膝关节活动度（ROM），分别取动物关节肌肉、滑膜组织，进行HE染色，观察组织变化。结果实施干预前模型组ROM为（74.74 ± 9.23）°，与正常对照组左膝关节ROM（109.72 ± 5.74）°相比减小，差异有统计学意义（t值为12.237，P<0.01），故关节挛缩模型建立成功。实施干预后与模型对照组ROM （72.20 ± 12.73°）相比，康复护理干预组ROM（103.54 ± 4.36）°和药物干预组ROM（98.13 ± 11.20）°的差值均有统计学意义（t值为-6.588、-4.325，P<0.05）。病理切片显示，康复护理干预组肌肉组织光泽度同用药干预组肌肉组织，肌肉纤维排列已接近正常组肌肉纤维排列。结论康复护理干预不仅能改善关节挛缩模型动物ROM，还有利于促进关节肌肉组织结构恢复。

简介：

简介：摘要目的探讨先天性多关节挛缩症新的致病基因。方法对患有先天性多关节挛缩症的患者进行外周血样全外显子测序，与人类基因组参考序列进行比较、分析。结果在6名成员的MYH3基因中发现了一个新的变异体NM_002470.3：外显子24：C.3044_3047，该变异导致氨基酸残基E1015和D1016被一串VNLF取代。结论该项研究增加了MYH3突变的变异谱，为新的致病基因。

简介：摘要目的探讨同期肢体多关节部位瘢痕挛缩畸形整复的临床效果。方法2010年1月—2018年6月中南大学湘雅医院针对24例患者同一肢体多关节部位瘢痕挛缩畸形进行同期手术整复，其中男16例、女8例，年龄3～42岁；上肢15例、下肢9例；一次手术整复腋窝和肘部瘢痕挛缩3例，肘窝和腕掌侧瘢痕挛缩4例，肘窝和手部瘢痕挛缩5例，腕掌侧、手掌和手指掌侧瘢痕挛缩3例，腹股沟和膝内侧瘢痕挛缩2例，腘窝和踝后瘢痕挛缩1例，踝前和足背瘢痕挛缩6例。多关节部位瘢痕挛缩松解后，皮肤缺损面积140～580 cm2，采用自体全厚皮移植修复7例，自体中厚皮移植修复4例，自体全厚皮移植联合局部皮瓣改形修复9例，异体脱细胞真皮基质＋自体薄皮片移植修复4例。术后采取综合康复措施，观察所有皮片成活情况；术后6个月～8年随访患肢功能，其中上肢功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，下肢术后检查关节活动度以及行走和下蹲功能，并记录患肢挛缩复发再次手术情况。结果22例患者植皮术后皮片全部成活；2例患者全厚皮小块坏死，其中1例患者创面经清创植皮后修复，1例患者创面经换药后愈合。各整复关节处瘢痕挛缩畸形完全或基本纠正。随访6～96个月，15例上肢瘢痕挛缩患者功能评定优12例、良3例；9例下肢瘢痕挛缩患者中除1例3岁患儿因膝内侧瘢痕挛缩复发5年后再次行手术松解植皮外，其余8例患者整复术后关节功能基本恢复正常，效果较佳。结论同一肢体多关节部位连续性瘢痕挛缩畸形，采取同期手术松解植皮整复，可减少手术次数、获得较佳手术效果。

简介：摘要目的对照分析胎儿多发关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita，AMC)的产前超声表现和产后病理类型，总结AMC受累关节的产前声像图特征。方法收集2015年1月至2020年6月于中山大学附属第一医院及开平市中心医院产前超声发现、产后病理证实的AMC病例，对比产前超声表现、受累关节类型与产后病理特征的差异，并比较合并与不合并其他系统异常病例的关节受累情况。结果共纳入AMC 31例，合并其他系统异常11例，不合并其他系统异常20例。合并与不合并其他系统异常两组受累关节的差异无统计学意义(P>0.05)。产前超声提示与产后病理诊断完全符合21例(21/31，67.7%)。31例中受累关节占比依次为指间(23/31，74.2%)、膝(20/31，64.5%)、踝(19/31，61.3%)、下颌(11/31，35.5%)、腕(11/31，35.5%)、肘(10/31，32.3%)、趾间(6/31，19.4%)、脊柱(2/31，6.5%)、肩(1/31，3.2%)和髋(1/31，3.2%)。病例受累部位关节的产前超声符合率分别为指间(100%)、踝(100%)、脊柱(100%)、髋(100%)、腕(90.9%)、膝(75.0%)、肘(70.0%)、下颌(54.5%)、趾间(50.0%)和肩(0)。结论当产前超声筛查发现胎儿上、下肢姿势异常，尤其是重叠指、伸膝和足内翻等畸形时，应警惕AMC，需仔细扫查胎儿其他关节，以提高AMC的产前检出率。

简介：摘要目的探讨膝关节屈曲挛缩畸形采用全膝关节置换术的软组织平衡技术和临床治疗效果。方法我院于2011年5月至2013年5月收治的35例膝关节屈曲挛缩畸形患者，采用全膝关节置换术进行治疗，并对手术前畸形、手术中的软组织平衡和手术后功能恢复问题进行统计分析。结果通过手术治疗，手术后在膝关节完全伸直，膝残留屈曲挛缩以及手术后并发情况与手术前比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对手术后最后一次随访膝关节的HSS评分为75-90分，平均（84.0±2.7）分，与手术前比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论软组织平衡是全膝关节置换治疗膝关节屈曲挛缩畸形的重要步骤和手段，合理良好的软组织平衡技术是膝关节功能得以恢复和畸形得以矫正的重要保障，具有重要的临床意义，值得推广应用。

简介：

简介：目的介绍一种矫正指间关节屈曲挛缩畸形的手术方法。方法对指间关节屈曲挛缩的47例58个手指进行了该手术，即指间关节横纹处横切口，松解关节囊，以横切口为底边做两个相对的“V”字切口，将两“V”底边缝合，手法矫正手指呈伸直位，再缝合“V”边缘则形成V-Y皮瓣。结果全部病例手指可伸直180。，伸屈正常，感觉良好。结果本法是矫正指间关节屈曲挛缩畸形的较好方法，简单易行，无需植皮，成功率高．值得推广。

简介：脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲挛缩畸形并发其他病症的矫治报道不少,本文就单纯性因股四头肌瘫痪所致膝关节屈曲挛缩畸形30～40°的矫治作一讨论,其他原因所致则不在本组讨论中。1986年4月～1994年4月,我们采用胫骨干牵引+股骨髁上截骨+中医药治疗31例(简称牵引+截骨+中药),疗效满意,报告如下。

简介：摘要目的脑卒中后踝关节挛缩功能康复的常规手段包括超短波治疗、跟腱牵拉等。本文探讨将电动起立床训练增加到物理因子治疗方案中，观察其对脑卒中后踝关节功能康复的影响。方法将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，两组均行超短波、手法牵拉等治疗。治疗组在上述基础上行电动起立床训练，治疗四周后评定疗效。结果治疗组与对照组比较，其ROM较前明显改善，与对照组比较有明显差异（P<0.05）。结论电动起立床训练对增大脑卒中后踝关节活动范围及改善踝关节运动功能有显著效用。

简介：背景：软组织松解是矫正膝关节屈曲挛缩的主要手段,对不同的膝关节疾病和畸形程度其全膝关节置换中软组织松解方法各不相同。良好合理的软组织平衡使高度屈曲挛缩的膝关节在全膝关节置换后获得明显的功能恢复和畸形矫正。目的：探讨膝关节置换中膝关节的屈曲挛缩与软组织松解的处理。方法：对26例屈膝畸形在20°-60°的初次全膝置换病例进行回顾性研究,记录其全膝关节置换中软组织松解步骤及每步松解后畸形残留情况。全膝关节置换后平均随访12个月。结果与结论：26例膝关节的屈曲畸形在软组织松解后得到纠正。所有病例均进行了不同程度的后关节囊松解,屈曲畸挛缩畸形得到了纠正,活动范围也得到了很大的提高,提示充分的后关节囊及侧副韧带松解可以矫正绝大部分屈曲畸形,增加股骨远端截骨并非必须。

简介：摘要患儿 男，12岁，因“四肢关节活动受限”于2020年7月就诊于郑州大学附属儿童医院神经遗传代谢病专病门诊。主要表现为双腿屈膝，双手指屈曲。双侧肘膝关节、指（趾）间关节伸展、屈曲受限，以伸展受限为主。肌力正常，双下肢肌肉僵硬，双侧跟膝腱反射对称引出。基因检测结果示患儿PIEZO2基因存在杂合缺失c.8181_8183del，p.Glu2727del，父母及其妹妹均为野生型。PIEZO2基因变异所致远端关节挛缩5型临床罕见，为常染色体显性遗传。

简介：摘要目的探究康复护理在关节挛缩患者疗养护理中的应用效果。方法随机抽选我中心收治的46例关节挛缩患者资料，随机分为两组，即观察组和对照组各23例。对照组采用常规疗养护理，观察组在对照组的基础上予以康复护理，比较两组患者的疗养效果及满意度。结果观察组的疗养总有效率为91.3%，护理满意度为100%；对照组的疗养总有效率为69.6%，护理满意度为73.9%。观察组患者的疗养效果及满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对关节挛缩患者加强康复护理干预，有助于患者整体疗养效果的提高，有效避免或缓解功能障碍，促进患者康复，提高护理满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨超早期良肢体位的摆放预防肢体关节挛缩变形的效果。方法按照随机数字表法将2016年1月-2017年1月100例脑卒中后偏瘫患者分组。对照组采取常规的康复干预，良肢位组在对照组基础上采取超早期良肢体位的摆放预防肢体关节挛缩变形。比较两组脑卒中后偏瘫转归；干预前后患者独立生活能力情况、肢体功能情况、生存质量指数；肢体关节挛缩变形发生率。结果良肢位组脑卒中后偏瘫转归优于对照组，P＜0.05；干预前两组独立生活能力情况、肢体功能情况、生存质量指数相近，P＞0.05；干预后良肢位组独立生活能力情况、肢体功能情况、生存质量指数优于对照组，P＜0.05。良肢位组肢体关节挛缩变形发生率低于对照组，P＜0.05。结论超早期良肢体位的摆放预防肢体关节挛缩变形的效果确切，可有效纠正肢体不良姿势，预防肢体关节挛缩变形，促进患者肢体功能改善，提升其独立生活能力和生存质量。

简介：无