简介：摘要徐凌云教授认为，鼾症主要病机为痰瘀互结、肺窍不利，临床以清肺化痰、活血祛瘀为法，应用化痰活血方(煅金礞石、清半夏、瓜蒌、黄芩、赤芍、川芎、桃仁、红花、石菖蒲、郁金)随症加减治疗成人鼾症，可有效改善症状，且安全性良好。

简介：【摘要】 总结了 40 例小儿鼾症患儿应用低温等离子射频消融的手术配合及护理 。主要包括对患儿的术前访视、 心理护理、 术前特殊的物品环境准备、术中配合以及术后护理。 认 真 掌握患心理特点和手术方式、充分做好术前准备、熟练术中配合及术后密切的观察护理能够保障患儿手术顺利进行 , 提高手术效率 。

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简介：摘要目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术（ELTPRA）在鼾症伴过敏性鼻炎患儿中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年4月于本院接受治疗的76例鼾症伴过敏性鼻炎患儿，根据手术方法不同将其分为观察组（38例，ELTPRA）与对照组（38例，扁桃体联合腺样体切除术）。比较两组临床指标及炎症因子水平。结果观察组疼痛消失时间、临床症状消失时间均短于对照组，术后3个月，白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论鼾症伴过敏性鼻炎患儿实施ELTPRA术后恢复较快，且炎症因子水平低。

简介：摘要目的探讨小儿鼾症手术中不同气管导管内径对肺通气功能的影响。方法选择气管插管全身麻醉行支撑喉镜下扁桃体和腺样体切除术的患儿100例，采用随机数字表法分为较小组［气管导管内径＝（年龄/4+3.5 ）mm ，S组，33例］、适当组［气管导管内径＝（年龄/4+4.0) mm, A组，28例］、较大组［气管导管内径＝（年龄/4+4.5）mm ，L组，29例］。全身麻醉机械通气后，分别监测3组术中呼吸动力学指标：气道峰压（peak airway pressure, Ppeak）、气道平台压（plateau airway pressure, Pplat）、肺顺应性（pulmonary compliance, C）、一秒用力呼气量（forced expiratory volume in one second, FEV1）与用力肺活量（forced vital capacity, FVC）的比值［一秒率（FEV1/FVC, FEV1%）］。结果S组Ppeak和Pplat分别为（16.8±2.8）cmH2O （1 cmH2O=0.098 kPa）和（13.6±3.1）cmH2O，均高于A组和L组（P<0.05），A组和L组比较差异无统计学意义（P>0.05）；S组FEV1％为（77±5）%，均低于A组［ (80±3)%］和L组［(82±5)% ］（P<0.05），A组和L组比较差异无统计学意义（P>0.05）；3组间C差异无统计学意义（P> 0.05）。结论小儿鼾症手术中选择较小气管导管会引起更高的Ppeak和Pplat，降低FEV1%，影响肺通气功能。

简介：摘要：目的：探究中医推拿治疗儿童自闭症的临床效果。方法：选取 2018年 12月 -2019年 12月我院收治的 90例儿童自闭症患者作为研究对象，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，各 45例，对照组采用常规的行为和心理干预， 实验组则在对照组的基础之上实施中医推拿治疗，记录两组患者的临床治疗情况。结果：实验组患者的治疗总有效率为 77.78%，对照组患者的治疗总有效率为 60%，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：中医推拿在治疗儿童自闭症时，治疗效果显著，成本低，其为儿童自闭症的治疗提供了全新的发展思路，值得在临床上推广和应用。

简介：　　摘要：目的：对扁桃体肥大继发鼾症患者采用内镜切除联合等离子消融术治疗的效果进行探讨。方法：选取我院 2019年全年收治的 18例扁桃体肥大继发鼾症患者，随机分为观察组与对照组，各 9例，对照组给予常规扁桃体摘除术治疗，观察组采用内镜切除联合等离子消融术治疗，对两组治疗效果进行对比。结果：治疗总有效率方面，观察组（ 100%）明显高于对照组（ 77.78%），差异有统计学意义， P<0.05；术中出血量、手术时间对比，观察组均少于对照组，差异有统计学意义， P<0.05。结论：对扁桃体肥大继发鼾症患者应用内镜切除联合等离子消融术治疗，可减少术中出血量，缩短手术时间，治疗效果较好，值得推广应用。  　　关键词：扁桃体肥大；鼾症；内经切除；等离子消融术  　 Abstract: Objective: To explore the effect of endoscopic resection combined with plasma ablation in the treatment of tonsillar hypertrophy secondary to snoring. Methods: 18 patients with secondary snoring due to tonsillar hypertrophy in our hospital in 2019 were selected and randomly divided into observation group and control group, 9 cases in each group. The control group was given conventional tonsillectomy treatment, and the observation group was treated with endoscopic resection combined with plasma ablation. Results: the total effective rate of the observation group (100%) was significantly higher than that of the control group (77.78%), the difference was statistically significant, P < 0.05; the intraoperative blood loss and operation time in the observation group were less than those in the control group, the difference was statistically significant, P < 0.05. Conclusion: endoscopic resection combined with plasma ablation can reduce intraoperative blood loss and shorten operation time for patients with tonsillar hypertrophy secondary to snoring.

简介：摘要目的探讨全程抚触护理联合情志干预对鼾症手术患儿身心应激及临床结局的影响。方法选取2017年4月至2018年4月在该院进行鼾症手术患儿104例，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在此基础上给予全程触摸护理联合情志干预，观察并比较两组患儿干预前后的身心应激反应、临床结局以及家属满意度。结果实施全程触摸护理联合情志干预后，观察组身心应激反应评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；睡眠质量评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；患儿家属满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全程触摸护理联合情志干预应用于鼾症手术患儿的临床康复中，不仅能够有效降低患儿身心应激反应，防止患儿由于过度紧张、焦虑等因素，导致过激行为而影响手术治疗的情况，而且能够显著提升患儿临床结局，增强护患之间的理解和信任，提升患儿家属对护理满意度的认可，值得临床大力推广和使用。

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简介：摘要：学前教育阶段针对自闭症儿童实施融合教育是幼儿教师优化教学方式，增强教学质效，保障教育公平的根本方式。新课改背景下，幼儿教师需立足自闭症儿童的心理特点和行为方式，深入探究融合教育策略，这样才能给予自闭症儿童必要的心灵慰藉和思想引导，进而优化学前教学方案，实现学前教育在当代教育中的大跃进。本文主要从自闭症儿童的心理行为特点、自闭症儿童融合教育的基本情况以及自闭症儿童融合教育策略几个方面进行分析，希望能为各位幼儿教师提供切实可行的教学方案。

简介：摘要：自闭症是一种复杂的状态，尤其是对于自闭症儿童来说，由于其拥有不同常人的行为和情绪，很难得到健康发展。因此，为了实现自闭症儿童的健康发展，必须要做好对其的教育，使其能够拥有正常的情绪和行为。教育过程中要及时矫正自闭症儿童中不正确的行为，采取合适的手段努力让其融入到集体中，同时还要加强对自闭症儿童的训练，最终达到好的教育效果。

简介：【摘要】 目的 分析低温等离子扁桃体及腺样体切除术在小儿鼾症治疗中的应用效果。方法 收集 2018 年 1 月至 2019 年 12 月共 60 例在我院接受鼾症治疗的患儿作为研究对象， 30 例患儿接受高频电凝扁桃体切除术及鼻动力系统腺样体切除术进行治疗，作为对照组， 30 例患儿采用低温等离子扁桃体切除及腺样体切除术进行治疗，作为观察组，对两组患儿手术治疗效果和一般手术情况进行比较。结果 观察组治疗有效率为 96.67 %，对照组为 80.00 %， P<0.05；观察组患儿手术时间、术中出血量、正常饮食恢复时间、假膜脱落时间均明显少于对照组， P<0.05。结论 低温等离子扁桃体及腺样体切除术具有手术创伤小、操作简便、术后恢复快等优势，并能有效提高小儿鼾症的治疗效果，同时对患儿的预后效果也很可靠，值得推广应用。

简介：【摘要】： 孤独症是一种儿童发展障碍性疾病，孤独症儿童的最大特点是语言功能障碍、与人沟通和交流的障碍，容易产生刻板行为。儿童孤独症作为一种儿童精神疾病严重影响患儿的身心健康, 给家庭和社会带来沉重负担。通过总结国内外经验，对孤独症儿童的治疗，不能只靠孤独症患者及其家庭的努力，必须要得到社会各方关注，并尽快构建更有利的支持体系，发挥孤独症儿童康复机构与社区孤独症儿童康复的联动机制，让孤独症儿童更好的融入社会生活中。在医学研究还不能完全治愈孤独症儿童时,为其提供更多的康复训练是让患者走出孤独症的最有效的方式。

简介：【摘 要】自闭症目前是特殊教育领域中最受关注的一种疾病，其特征是严重破坏了社会互动和沟通技巧以及刻板的行为、兴趣和活动。社会沟通技能培训是特殊儿童行为干预培训的核心。教师应科学地评估特殊儿童目前的社交互动水平，并在干预培训过程中准确把握共同的注意力，创造生活导向的情境，并加强交替互动，重点是进行综合干预。

简介：摘要目的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome, OSAHS)是一种睡眠疾病，对体内代谢有多方面的影响，生物标志物研究成为热点和方向。但是很多蛋白表达本身存在昼夜变化，本研究拟对早晚采样时间点蛋白差异变化进行探索性研究。方法研究对象是经整夜睡眠监测确定为非OSAHS的无鼾成年男性28例。采集整夜睡眠监测前后的早晚唾液样本。每份唾液样本中都加入内参蛋白(牛胎球蛋白和酿酒酵母乙醇脱氢酶)，同步进行平行反应监测(parallel reaction monitoring，PRM)，通过靶向蛋白质组学方法定量分析98种与OSAHS相关的唾液蛋白。结果唾液蛋白的个体差异较大，总计平均变异系数为95.9%，其95%置信区间为(84.7%，107.2%)。以差异倍数>2倍且P<0.05的标准筛选早晚差异表达蛋白，得到早晨表达上调蛋白有13个，未见下调蛋白，表达无差异蛋白72个。无表达差异蛋白主要为细胞骨架蛋白及相关结合蛋白、氧化应激相关蛋白、免疫炎症相关蛋白和代谢相关蛋白等。表达差异蛋白功能涉及方面较广，包括机体免疫、血管生成、物质与能量代谢、神经发育和钙离子结合等。结论本研究发现部分唾液蛋白存在早晚明显差异，提示无鼾正常男性部分唾液蛋白的昼夜节律性变化。研究OSAHS患者生物标志物时，应考虑部分唾液蛋白固有的昼夜节律特性，规定时间段采样，并推荐早晚都进行采样。

简介：摘要：自闭症儿童的教育是一种爱心的教育，他们的身心成长需要得到教师更多的耐心和爱心，教师在教学过程中要发现他们的独特之处，发掘他们的兴趣爱好，保证每一位儿童都能在课堂教学中增长知识，提升学习能力。本文依据多年的教学实践经验，从三个方面浅谈自闭症儿童有效课堂教学实践。

简介：摘要：本文系统的论述了自闭症儿童的鉴别与评估的内容，包括鉴别和评估的标准、评估工具、评估项目和流程，强调了鉴别和评估在自闭症早期干预中的关键角色，重点探讨了现有的评估系统在实施过程中存在的问题，提出了自己的观点。

简介：摘要：自闭症是一种发展障碍，其特征表现为漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板，而治疗自闭症的方法之一就是运用美术教育来辅导自闭症的孩子，提高他们的交往能力。本文结合自闭症儿童沟通障碍的特点，探索运用美术教育提高自闭症儿童沟通交往能力的方法。

简介：摘要：作者针对重度自闭症儿童存在不能服从指令的问题，进行了长达七年的个案研究，在研究过程中，主要采用了教育训练实验法、任务分析法、程序分析训练法，使儿童实现了从交往诱导阶段到初步服从指令阶段，直至自觉服从生活环节的指令阶段的提升。研究结果表明，只有采用量身定做、操作性强的教育实施方案，及时进行干预，才能矫正不良行为，从而达到重度自闭症儿童服从指令的教育目标。

简介：摘要目的探讨儿童Ⅳa型胆管扩张症临床特点及手术治疗。方法选取2015～2017年复旦大学附属儿科医院普外科收治的胆管扩张症患儿且临床资料较完整者，共135例，按Todani分型，Ⅰ型96例，Ⅱ型9例，Ⅲ型1例，Ⅳ型29例。按照纳入标准分组：Ⅳa型29例为A组；Ⅰc型肝内外胆管扩张且互相连续患儿36例设为B组，Ⅰa、Ⅰb型仅肝外扩张患儿56例设为C组，合计121例。回顾性分析患儿术前临床症状、影像学诊断、术中发现、手术过程及预后。结果各组中女性均多于男性，组间差异无统计学意义。以磁共振胰胆管成像(MRCP)为标准，B型超声肝内胆管扩张检出率为30.7%(20/65)。所有B型超声报告均提示第一肝门前囊性占位或胆总管扩张。术前伴随胰腺炎共25例(20.7%)。二次入院患儿共10例，3例经消炎治疗后好转，7例再次手术。术后随访中可见肝内胆管扩张持续存在患儿4例，其中2例无不适症状，予保守治疗，2例患儿行二次手术治疗，手术1个月后扩张胆管消失。结论术中应积极探查肝门处狭窄环及近端扩张胆管，并适当做肝门整形。儿童Ⅳa型胆管扩张症大多预后较好，妥善处理肝外胆道后，肝内胆管扩张术后大多能改善。胰腺炎与囊肿分型无关，术前伴发水肿型胰腺炎患儿多可一期手术。