简介:摘要总结31例凶险性前置胎盘患者的观察及护理。对此类患者护理的关键是充分认识、重点观察。充分认识疾病的的凶险,可能对患者造成的危害;重点观察并发症的临床表现,及时采取积极有效的抢救措施。31例患者中死亡1例,30例患者痊愈出院。
简介:摘要目的探讨肝硬化门静脉内径,凝血酶原时间,血小板的计数,child-pugh分级四种预测指标和食道静脉曲张破裂出血的相关性,寻找预测食管静脉曲张破裂出血最敏感的危险因素,为临床提供一个方便可靠的预测指标。方法对74例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者和47例非出血肝硬化患者,通过单项检测和联合检测肝硬化门静脉内径,凝血酶原时间,血小板的计数,child-pugh分级来判断发生肝硬化食道静脉曲张破裂出血的敏感性,特异性和准确度。分别比较其有无统计学差异。结果在单项检测指标中,门静脉内径,凝血酶原时间测定对判断肝硬化食道静脉曲张破裂出血虽有一定的意义,但灵敏度和特异度均不超过75%。在联合检测中,以肝硬化C级和门静脉内径>15mm和凝血酶原时间>正常4秒的特异度最好(91.5%),准确度最高(74.1%)。结论在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险性指标中,联合检测门静脉内径,凝血酶原时间和child-pugh分级能显著提高其准确度和特异度,该方法具有无创伤,可重复性,连续动态的优点,其价值优于内镜下食道静脉曲张评分对食道静脉曲张破裂出血的预测。
简介:摘要目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的诊断、治疗方法。方法回顾我院2010年1月-2013年3月,前置胎盘合并胎盘植入的孕产妇38例,分析其疾病产生的高危因素,诊断和治疗方法。结果前置胎盘合并胎盘植入与孕次、药物或人工流产次数,是否瘢痕子宫等因素有关,处理不当可发生产后出血,严重者导致休克甚至死亡;治疗以纱布填塞止血、子宫动脉栓塞、背带式缝合为主,如止血效果不佳,果断采取子宫切除术,可以降低死亡率。结论前置胎盘合并胎盘植入是凶险的妊娠合并症,加强产前检查,在临产时做好预防出血准备,根据临床状况制定治疗方案,提高止血成功率,降低死亡率。
简介:摘要目的探讨前置胎盘合并胎盘植入发病的高危因素、对母儿的影响,及处理措施。方法选取杭州市萧山区第一人民医院2003年1月至2012年4月分娩的22376例产妇病例,其中有532例前置胎盘,42例合并胎盘植入,对产妇孕周、年龄、妊娠次数、胎盘位置、产后出血、早产、新生儿窒息等因素进行回顾性分析。结果22376例分娩产妇中,前置胎盘发生率为2.38%,合并胎盘植入的发生率为1.88‰,占前置胎盘的7.90%。经统计分析表明,前置胎盘合并胎盘植入病例中妊娠次数≥3次及中央型前置胎盘者,发生率分别为18.75%、18.24%,产后出血及早产发生率分别为90.48%、40.48%。结论妊娠次数≥3次及中央型前置胎盘为胎盘植入的高危因素,而前置胎盘合并胎盘植入者产后出血及早产发生率增加。
简介:摘要目的观察硫酸镁治疗前置胎盘期待疗法的疗效和安全性。方法选取我院从2010年3月~2012年1月所收治的150例前置胎盘孕妇作为临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,两组患者均卧床,取左侧卧位,严密观察生命体征和阴道出血情况。观察组采用硫酸镁进行治疗,对照组采用止血芳酸针、止血敏针、安络血片与维生素K4进行治疗。并观察两组疗效。结果观察组治疗有效率为97.3%,对照组为81.3%,两组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且观察组在阴道出血时间和疗程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且所有患者都无出现没中毒现象,7例出现呼吸减慢和膝反射迟钝,停药并经过葡萄糖酸钙和吸氧治疗后,很快恢复治疗。结论我们认为硫酸镁对前置胎盘期待疗法中的效果显著,安全性较佳,值得在今后临床应用当中推广使用。
简介:摘要目的分析与探讨凶险性前置胎盘患者发生并发症的护理方法与观察要点。方法选取本院2006年2月至2011年2月期间收治的凶险性前置胎盘患者共50例,对其进行积极的护理方法包括术前准备、术中观察、大出血预见、DIC并发症预见等,对于发生并发症的患者给予积极的抢救措施。结果50例患者中,共25例患者发生并发症,并发症发生率为50.0%,无一例产妇出现贫血、出血性休克。无一例新生儿死亡。所有患者通过积极的护理与治疗后均痊愈出院。结论对于凶险性前置胎盘患者,应进行针对性的并发症预防护理,一旦发生并发症时,需对患者生命体征进行严密监控,并积极抗感染与抢救,对于患者的康复有较好的作用。
简介:摘要目的了解胎盘植入的高危因素、诊断及处理方法。方法对我院2004~2012年8年收治的胎盘植入20例资料进行临床分析。结果胎盘植入20例,保守治疗成功,无孕产妇死亡。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染、甚至死亡。过去常常为了抢救病人生命而紧急切除子宫。若出血量少,病情稳定者可行保守治疗,以达到保留子宫,保留生育的能力,尤其对年轻有生育要求的患者意义更大。近年来,该病的发病率有上升趋势,胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关,我科近年来采取保守治疗20例胎盘植入,成功保留病人的子宫。
简介:摘要目的对前置胎盘患者的临床反应进行观察,并治疗。方法对我院自2007年2月~2012年10月收治的63例前置胎盘,进行临床分析和处理。63例中有14例前置胎盘是凶险性的。结果⑴14例凶险性前置胎盘中,有4例(31.03%)是凶险性前置胎盘并发胎盘植入。⑵产时产后出血率的比较,凶险胎盘比普通性前置胎盘者要高的多。⑶医学上大多使用手术来治疗凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘中有3例是子宫切除(24.1%);而普通型胎盘前置患者的子宫切除只有1.5%。结论⑴凶险性前置胎盘患者应该避免还有并发胎盘植入。⑵对凶险性前置胎盘患者的妊娠终止时,应该在手术前做好严格的准备工作。产时产后的严重出血会使凶险性前置胎盘患者的身体和心理造成较大的伤害。⑶要使凶险性前置胎盘的发生减少,就要对首次剖宫产指针进行严密的控制。