简介：1病例摘要姚某某，女，80岁，因“反复发作意识障碍1天”入院，入院前1天，患者口服降压药并排尿后突发意识不清，近1min，无抽搐、排尿、排便失禁及舌咬伤，神志自行恢复。但自觉乏力、冷汗、胸闷气短，遂就诊于我院急诊科。急诊心电图、心肌酶正常。予硝酸酯类药物治疗，患者拒绝急诊留观。回家后上述症状再发5次。

简介：女孩在8岁前出现第二性征者临床上可判断为性早熟（precociouspuberty,PP）。性早熟根据发病机制和病因，可分为中枢性性早熟和外周性性早熟。外周性性早熟又称为部分性或假性性早熟，是非受控于下丘脑．垂体一性腺轴功能所致的性发育，

简介：目的探索利用磁导航技术辅助冠脉介入操作以减少对比剂用量。方法冠脉造影至少有1支血管病变需要支架治疗的病人31例（男24例）,平均年龄（66.7±10.6）岁。分为3组,常规技术组、磁导航辅助组、复合技术组（以磁导航和光干涉断层成像技术结合引导支架植入）。所有病例记录操作时间、X线曝光时间、对比剂用量等参数,进行组间比较。结果在常规技术、磁导航辅助和复合技术组中,性别构成比（男性例数分别为8、9、7例）、病变部位（前降支6,5,3例;回旋支1,4,2例;右冠5,2,3例）等无显著差异;操作时间有显著差异,分别为（42.2±18.1）,（58.7±23.5）,（71.9±28.4）min,其中复合技术组用时最多;对比剂用量有显著性差异,分别为（76.5±12.6）,（43.4±9.7）,（36.3±6.2）ml,其中常规技术组用量最多。3组的X线曝光时间分别为（2.8±1.1）,（2.7±0.9）,（3.3±1.7）min;支架内残余狭窄率分别为（6.2±3.1）,（6.6±4.9）,（7.1±4.1）%;主要心脏病事件发生率各组均为0,3组比较,这些参数无显著差异。结论磁导航技术应用于冠脉介入领域可以明显降低对比剂用量;虽然操作时间有延长,但X线曝光时间无明显增加。

简介：2007年9月13—24日，我县发生毒蕈中毒事件10起，中毒人数18人，在我院住院资料完整的15例，全部以急性肾功能衰竭（acuterenalfailure，ARF）为主要表现，分析报告如下。

简介：蛛网膜下腔出血是临床上比较常见的急性脑血管病，其以突发头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性为主要临床特征。常见的病因是先天性动脉瘤、动脉血管畸形及高血压动脉粥样硬化，以青壮年为高发。随着人类的老龄化，脑血管病的发病率亦有所增加。由于老年人脑部结构的变化，造成一些老年人蛛网膜下腔出血的病例不表现出典型的临床症状，在临床工作中易造成误诊。我们就所观察到的32例以突发眩晕为主要表现的老年蛛网膜下腔出血患者进行报道，希望为神经科医生提供一些临床经验。

简介：目的探讨以囊性成分为主的甲状腺癌(predominantlycysticthyroidcarcinoma,PCTC)的超声和CT影像学特征。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院普通外科2011年1月至2016年12月收治的30例以囊性成分为主且经病理证实的甲状腺癌超声图像,并观察其内实性成分的偏心结构、边缘不规则及血流丰富程度3项超声特征在所有PCTC中的分布情况;对其中9例PCTC的CT图像进行分析,并观察其内实性成分的边缘不规则、强化不均匀及乳头状结构3项CT特征在PCTC中的分布情况。结果30例PCTC的整体形态在超声图像中26例(86.7%)呈卵圆形、24例(80.0%)边缘光滑,其内实性成分26例(86.7%)呈偏心分布、20例(66.7%)血流丰富、19例(63.3%)边缘不规则,仅7例(23.3%)出现微钙化;且全部PCTC内实性成分均存在偏心结构、边缘不规则及血流丰富3项超声特征中的一项或一项以上。9例PCTC的实性成分在增强CT图像中7例(77.8%)边缘不规则、6例(66.7%)强化不均匀、6例(66.7%)具有乳头状结构,且均存在以上3项CT特征的一项或一项以上。结论当以囊性成分为主甲状腺结节内的实性成分在超声或增强CT图像中出现一些可疑恶性的影像学特征时,应警惕PCTC的可能。

简介：目的探讨培养专科护士的教学方法。方法将45名新入科护士随机分成两组，实验组25人，以新毕业或工作3年内的轮科护士为查房的主体，高年资护士和护士长指导，以讨论的形式进行；对照组20人，以高年资护士为查房的主体，新护士可以提问、讨论，高年资护士或护士长解答。比较两组护士半年后的专科综合能力。结果实验组的专科理论知识和技能、分析问题和解决问题能力、护患沟通能力、检索和查阅资料能力明显高于对照组。结论以新护士为主体的护理查房形式可以成为培养专科护士的主要教学方法之一。

简介：2004年5月1日零时至5月31日24时,27种法定报告传染病共报告病例数303281例:死亡报告总数为477例。本月除脊髓灰质炎、白喉无病例报告外,其余均有报告。2004年5月,报告发病数居前五位的病种为:肺结核、乙型肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病、麻疹,占发病总数的84.76%;死亡数居前五位的病种为:狂犬病、肺结核、

简介：目的探讨蛛网膜下腔出血的特殊临床表现。方法回顾性分析我院近6年收治30例以特殊表现为首发症状的蛛网膜下腔出血病人。结果起病时均无头痛、呕吐，首发症状表现为意识障碍、精神症状、眩晕、呕血、抽搐、颈部僵硬感、胸闷。结论蛛网膜下腔出血病人其首发症状可不典型，有特殊表现，尤其老年人患者应予重视以免误诊、漏诊、延误治疗。

简介：患者，男，38岁，2003年7月5日中午12时在乘车外出去郊游时感觉胃部不适，自服胃药“斯达舒”2粒，后约1小时突感双眼视物模糊，看周围物体时一片黄色，约几分钟后开始恶心呕吐，物为“咔啡样”胃内容物，伴有轻微的头晕，但无头痛及意识障碍，自以为服

简介：低血糖是老年人常见病之一，临床表现多种多样，以神经系统症状为主要表现者易误诊为脑血管病。因此，正确认识老年人低血糖的神经系统症状，对临床诊治起重要的作用。现将我科2001年1月至2008年4月间收治的37例低血糖症患者的诊治情况分析报告如下。

简介：本文报道了1例以多发骨转移为首发症状的甲状腺滤泡型乳头状癌病例,回顾其病情发展、诊疗经过及近期疗效,结合文献讨论甲状腺滤泡型乳头状癌的分类及特点,为临床医生在诊疗该疾病时提供参考。

简介：1.病例患儿张程,男,5岁,因抽搐20分钟于2002.2.2511:30AM入院.不伴发热及头痛,头晕,无咳喘,无视物不清及心慌、胸闷.呕吐1次,无腹痛,腹泻,既往健康.查体:T36.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清,精神不振,呼吸尚平稳.双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏.颈软,双肺未闻及干湿罗音.

简介：

简介：<正>众所周知结核病是全世界传播最广的疾病之一。WHO估算在1990年有17亿人口或全球人口的1/3已感染结核菌。幸运的是这些感染者中极少数发展为活动型疾病。估测已感染者终身进展为疾

简介：胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。但有极少部分患者在应用胰岛素后可出现急性、痛性神经病变的表现。Caravati首次对糖尿病患者进行胰岛素治疗后立即出现的痛性神经病变进行描述，并称之为“胰岛素相关性神经炎（insu-linneuritis）”［1］。

简介：目的探讨以社区小组为单位的护理模式在社区慢性病患者管理中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年10月社区卫生服务中心收治的100例慢性病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规治疗与护理，观察组患者采用以社区小组为单位的护理模式进行治疗与护理，两组患者均进行为期6个月的治疗与护理干预。护理干预6个月后，比较两组患者的日常生活质量、自我管理情况（坚持锻炼、合理膳食、自我监测、服药依从性）以及对护理服务的满意度。结果干预前两组患者WHOQOL-100评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。护理干预6个月后，观察组患者WHOQOL-100评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者坚持锻炼、合理膳食、自我监测、服药依从的比例以及对护理服务满意的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用以社区小组为单位的护理模式对社区慢性病患者进行管理，可有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，促进患者形成坚持锻炼、合理膳食的健康生活方式，掌握自我监测的基本健康管理技能，提高服药依从性和对社区护理服务的满意度，值得推广应用。

简介：患者女，30岁。因反复中上腹部胀痛伴呕吐10d入院。患者10d前饭后出现中上腹持续性胀痛，阵发性加剧，放射至腰背部，伴呕吐胃内容物数次，并有口渴、多饮、多尿，无发热，无皮肤黄疸；体重下降2kg，按胃炎治疗无效。入院体检：一般情况差，神志清楚，巩膜无黄疸，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺正常。

简介：目的总结以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜（thromboticthrombocytopenicpurpura,TTP）的临床特点，提高其诊断水平。方法回顾性分析我院确诊的3例TTP患者的病历资料，并复习相关文献。结果，TTP经典的五联征为发热、血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经系统症状及肾损害。以脑损害为首发表现的TTP容易被误诊为脑卒中、颅内感染等。早期行血浆置换治疗效果好。结论以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜临床表现复杂，容易误诊，要注意早期诊断和早期治疗。

简介：目的探讨以循证理念为指导的整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年2月我院收治的老年冠心病无痛性心肌缺血患者94例,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予以循证理念为指导的整体护理,两组患者均连续干预2个月。比较两组患者的心理状态、临床症状改善情况、睡眠质量及对护理服务的满意度。结果护理干预前,两组患者抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,两组患者SDS评分与SAS评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。护理干预后,观察组患者无痛性心肌缺血发作次数显著少于对照组、发作持续时间明显短于对照组（P〈0.01）;观察组患者心电图ST段压低次数显著少于对照组、下移值明显小于对照组（P〈0.01）;两组患者PSQI评分均显著降低,观察组患者PSQI评分明显低于对照组患者（P〈0.01）。观察组患者在饮食护理、心理护理、护理态度、舒适度四个方面,对护理服务的满意度均显著高于对照组（P〈0.05）。结论以循证护理理念为指导的整体护理能够有效改善老年冠心病无痛性心肌缺血患者的心理状态,减少心肌缺血次数、缩短发作时间,改善睡眠质量,提高患者对护理服务的满意度。