简介：目的探讨自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中的应用价值和方法。方法2013年5月到2015年5月共86例上尿路结石患者,将F5输尿管导管盲端自侧孔处剪除,修整平滑,PCNL术中用于灌注液体制造人工肾积水,灌注美蓝及插入斑马导丝协助寻找输尿管入口（UPJ）,逆行放置安全导丝,引导斑马导丝留置双J管。结果86例均顺利完成手术,手术时间40~120min,平均65min。无插管导致的损伤和出血。术中寻找UPJ困难者10例,6例经自制两端开口输尿管导管插入斑马导丝后循导丝找到UPJ,4例经灌注美兰后找到UPJ。无通道意外丢失。经皮肾通道顺行留置双J管困难者13例,均通过自制两端开口输尿管导管逆行置入斑马导丝引导下留置双J管成功。结论PCNL术中采用自制两端开口输尿管导管安全、方便,能协助处理术中遇到的一些意外困难。

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简介：上期我们已经详细解释了空腹血糖和餐后血糖对于糖尿病诊断方面的异同：空腹血糖特异性强，餐后血糖敏感性高。所谓特异性强就是查出来是什么就是什么，敏感性高就是容易发现问题。在我们考取驾照、入职和入学的体检中，

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简介：摘要目的探讨输尿管导管在腹部高难度手术中预防输尿管损伤的应用价值方法于2013年9月-2015年8月对22例需采取腹部高难度手术患者术前预置输尿管双J管预防输尿管损伤，其中直肠癌16例（腹腔镜完成），腹腔神经纤维瘤2例，腹膜后囊肿1例，腹腔间质瘤3例。结果其中1例直肠癌患者术中损伤输尿管，放置双J管术后1月拔除。其余患者均未发生输尿管损伤。结论在腹部高难度手术中应用输尿管导管可减少术中输尿管损伤的发生。

简介：摘要目的探讨预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管中的效果。方法将40例肿瘤科首次使用末端开口PICC化疗的患者随机分为A组20例和B组20例,A组使用10ml预充式导管冲洗器冲封管,B组使用10ml注射器抽取生理盐水冲管，再用50U/ml稀释肝素液10ml进行正压封管,比较两组堵管发生率、静脉炎发生率。结果A组发生导管堵塞1例，B组发生导管堵塞2例；A组无静脉炎发生，B组发生1例静脉炎。结论采用美国BD公司生产的福来喜预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管效果肯定,值得推广。

简介：我们为什么需要知道自己从哪里来？＂因为文化是每一个人的根。＂在锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗幼儿园园长其木格看来,现代社会的发展,史无前例地受到外来文化的高度影响。对于正在成长期的孩子们来说,影响尤为深刻。＂目前,民俗文化教育在孩子的生活中被淡化、弱化,是我们教育的一大损失。而民俗教育是蒙古族传统文化教育的重要内容之一,尤其是蒙古族传统文化精髓。作为教育工作者,我们要挖掘传统民俗文化教育的内涵,使孩子们从小在学校就受到民俗文化、

简介：接触了机器人编程以后，小工程师们对编程产生了浓厚的兴趣。他们善于思考，勤于实践，能够灵活地编写程序，让机器人实现直行、转向、直行＋转向等任务。今天，小工程师们又想到了一个有趣的问题——让机器人开口唱歌!而且还想听“小苹果”。

简介：前两天看电影的时候．听到了这样一组对话：Tom：Youandyourbrotherareaslikeastwopeasinapod.

简介：典故＂开口笑＂最早见于《庄子·盗跖》,因常被后世引用,形成了多种形式的变体,常见的有＂尘世难逢开口笑＂、＂笑口开＂、＂难逢开口笑＂、＂欢笑惟三五＂、＂相逢开口笑＂、＂笑口＂、＂人世难逢开口笑＂等。尤其是在宋朝和清朝,变体使用形式灵活。＂开口笑＂典故内涵丰富,除了生动形象地表示人们欢笑的样子外,还用于表示人生为忧患缠扰,难得开怀欢笑,具有极大的人生正能量。

简介：上周看了部美国电影．片名叫《天崩地裂》。后来我查相亲资料的时候，发现这部电影的原名叫AllHellBrokeLoose，而且这个名字本身就是一句俚语。所以。我想问问EC．这句俚语的背后有什么故事吗？

简介：摘要目的探讨胸腔积液采取两种中心静脉导管治疗及其护理效果。方法按照随机抽样的方式选择我院2012年4月～2015年10月接诊的胸腔积液患者80例进行研究，随机均分为2组，每组40例，对照组采取一次性常规中心静脉导管治疗，而研究组采取一次性无菌（带引流）中心静脉导管治疗，同时均实施综合护理干预。观察记录两组临床效果、导管脱出率、并发症发生率，并对比分析。结果研究组临床总有效率为92.50%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；研究组导管脱出率与并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论一次性无菌（带引流）中心静脉导管治疗胸腔积液，并加强综合护理干预，可以提高治疗效果，而且能减少导管脱出与并发症发生率，值得借鉴。

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简介：许多带孩子的家长总喜欢相互探讨自家宝宝的成长情况，比如你家宝宝多大会说话的？然后将别人家宝宝的成长标尺，与自家比较。一旦没有，“达标”，心中难免开始恐慌：为什么人家的孩子不到1岁就会说话了？而我家宝宝都1岁半了还不开口说话呢？

简介：目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）头端定位的相关解剖参数，以指导PICC头端影像学定位。方法选取2013年6月-2015年1月中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院334例患者胸部薄层增强CT扫描的影像资料进行回顾性分析，分别测量患者右主支气管起点、右锁骨内侧头最上缘、气管隆突与心包返折及房腔交界之间的间距（解剖参数绝对值）。测量T6椎体上缘平面至T7椎体上缘平面之间距（L单元高度），将各解剖参数绝对值除以T6单元高度，计算出解剖参数相对值。记录房腔交界和心包返折所对应椎体位置。结果82％（274／334）的患者房腔交界位于T6～7水平、79．3％（265／334）的患者心包返折位于T5-6水平。气管隆突-房腔交界间距、气管隆突-心包返折间距、右主支气管起点一房腔交界间距、右主支气管起点一心包返折间距、右侧锁骨内侧头上缘-房腔交界间距及右侧锁骨内侧头上缘-心包返折间距的绝对值分别为（38．4±8．8）、（21．9±9．2）、（50．7±9．1）、（34．2±9．4）、（110．2±15．9）、（93．7±16．3）mm，相对值分别为（1．85±0．43）、（1．05±0．44）、（2．44±0．45）、（1．64±0．45）、（5．30±0．75）、（4．50±0．75）。相关性分析显示各解剖参数绝对值与患者身高有相关关系（P值均〈0．01）；而相对值与身高相关性明显减弱，并且部分解剖参数相对值与身高无相关性（P值均〉0．05）。结论气管隆突及右主支气管起点用于PICC头端定位的可靠性相对较好；而心包返折的位置变异较大，利用影像学标志推断心包返折的位置可能存在一定难度。

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简介：摘要目的气管切开患者气管导管一次性拔除与传统拔管法的效果。方法选我院ICU收治的112例接受气管切开术治疗的患者作为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组应用传统拔管方式，试验组应用气管导管一次性拔除方式。将两种方式产生的效果进行对比。结果试验组患者憋喘、面色发绀、血氧饱和度、重新置管率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用传统方法进行拔管，一般需要进行多次操作才能成功，封闭后，尽管留有一个大约2mm的小孔，但还是对患者的呼吸道造成了一定的阻碍。这种情况造成患者体内外的气体交换受阻，造成患者憋喘、面色发绀以及血氧饱和度下降，护理工作量较大。而一次性拔管可以显著减少护理工作量，减轻患者痛苦。其重新置管率低，有利于提升手术效果，促进患者预后，具有极大的推广应用价值。