简介：摘要本文记录血管瘤和血友病这2种疾病特点，及一名上臂血管瘤合并血友病A患者的病例简介，再次手术的围手术期护理要点，包括心理护理、准备工作，病情观察、用药护理、体位及舒适度护理、饮食护理、功能锻炼、健康宣教。

简介：【摘要】目的：探讨上臂植入式输液港与上臂PICC在肿瘤化疗患者中的应用效果比较。方法：将我院2020年1月-2020年12月100例肿瘤PICC置管患者，数字表随机法分二组。常规组给予上臂PICC，干预组实施上臂植入式输液港。比较两组意外拔管率、并发症发生率、一次置管成功率、不同时间留置率，并比较导管维护的时间、导管留置的时间和患者生活质量。结果：干预组意外拔管率、并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。干预组一次置管成功率、不同时间留置率高于常规组，存在显著差异，P＜0.05。干预组导管维护的时间短于常规组，导管留置的时间长于常规组，患者生活质量高于常规组，P＜0.05。结论：肿瘤PICC置管患者实施上臂植入式输液港效果确切，可减少意外拔管率、并发症发生率，提高其一次置管成功率、不同时间留置率，并缩短导管维护时间，延长留置时间和改善患者生活质量。

简介：摘要目的对彩超定位锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨科手术中的应用进行探讨。方法从2012年5月到2013年12在本院进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的上肢骨科手术患者中选取120例，分组时按照针对锁骨上臂丛不同的定位方法进行，分为样本量均为60例的对照组和观察组。将应用彩色多普勒超声定位法的组定为观察组，采用传统的解剖学定位的定为对照组，分别针对患者的麻醉操作时间、麻醉显效时间及持续时间，麻醉优良率及并发症情况进行对比。结果观察组操作时间、麻醉显效时间分别为（192.5±23.86）s、（10.45±2.39）min，对照组操作时间、麻醉显效时间分别为（227.75±26.18）s，（15.36±4.85）min，观察组时间短，两组比较差异有统计学意义（t1＝48.34，P1＝0.015；t2＝6.28，P2＝0.022）；观察组麻醉优良率为100％，对照组86.67％，观察组高于对照组，两组比较差异有有统计学意义（X2＝9.12，P＝0.04）；在观察组未有并发症发生的患者，对照组有并发症发生，其中并发皮下血肿患者2例，药物毒性反应1例，交感神经阻滞1例，有8.33％的并发症发生率，两组比较并发症发生率差异有统计学意义（X2＝8.34，P＝0.049）。结论应用多普勒超声定位锁骨上臂丛神经阻滞可以节约操作时间，显效快，能够持续较长实践，且有较高的麻醉优良率和安全性，具有较大的临床推广和应用价值。

简介：肩及上臂的神经支配较广。对肩及上臂上部手术采用单纯臂丛阻滞往往出现阻滞不全现象，以往我们采用二点法阻滞（指肌间沟臂丛阻滞＋C4横突水平颈深丛及浅丛阻滞），以力求保证麻醉效果。今我们改良采用了颈丛加臂丛一点法阻滞（下文简称“颈臂丛阻滞”），取得良好效果，今报告如下。

简介：副乳腺是一种先天性畸形，好发于女性。人在胎儿时期长到约9mm时，从腋窝一直到腹股沟这两条线上有6～8对乳腺的始基，到出生前，除保留胸前的一对外，其余全部退化。少数妇女有多余的乳腺没有退化或退化不全的异常现象，又称为多乳房症、迷走乳腺、额外乳腺等。保定市第一中心医院整形外科于2015年4月收治1例上臂副乳腺患者，现报道如下。

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤（SFT）是一种少见的问叶源性肿瘤，肿瘤细胞起源于一种CD34阳性的树突状间叶细胞。具有向纤维母细胞、肌纤维母细胞、血管外皮细胞及血管内皮细胞分化的特征。SFT常发生于胸膜，腹膜后，除胸腹膜外者主要位于头颈部、上呼吸道及眼眶及周围软组织1。本例发病部位为上臂，根据文献搜索，尚未见报告。

简介：摘要目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的有效性与安全性，为临床麻醉提供参考依据。方法选取2019年1—12月南京中医药大学连云港附属医院骨科收治的120例上肢骨折患者，男71例，女49例，年龄(40.56±9.89)岁，年龄范围为22～64岁，采用随机数表法将患者随机分为传统方法组、神经仪刺激组和超声引导组，每组40例。三组患者分别采取针刺体表定位臂丛神经、神经刺激器定位臂丛神经、超声引导定位臂丛神经，比较三组患者的麻醉效果以及臂丛神经主要分支的阻滞起效时间、完全阻滞率。结果超声引导组尺神经[(6.47±2.09)min]、正中神经[(5.42±1.63)min]、肌皮神经[(4.67±1.79)min]和桡神经阻滞起效时间[(4.39±1.52)min]均明显低于传统方法组[(17.96±5.85)min、(16.04±4.89)min、(13.16±4.11)min、(14.72±4.76)min]和神经仪刺激组[(11.73±3.64)min、(10.56±3.17)min、(9.13±2.65)min、(8.57±2.28)min]，神经仪刺激组均明显低于传统方法组，差异有统计学意义(P<0.05)；超声引导组尺神经完全阻滞率[100%(40/40)]明显高于传统方法组[65.0%(26/40)]和神经仪刺激组[80.0%(32/40)]，神经仪刺激组明显高于传统方法组；超声引导组和神经仪刺激组正中神经完全阻滞率[100%(40/40)、95.0%(38/40)]均明显高于传统方法组[77.5%(31/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)；超声引导组麻醉优良率[100%(40/40)]明显高于传统方法组[72.5%(29/40)]和神经仪刺激组[90.0%(36/40)]，神经仪刺激组明显高于传统方法组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论在上肢骨折手术中，超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞能够明显缩短麻醉起效时间，阻滞效果更加显著，且未增加并发症的发生，值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的：分析对于老年上肢骨折手术患者采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的临床价值。方法：对照组为常规神经阻滞麻醉，观察组为超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。结果：麻醉优良率观察组、对照组分别为96.00%、84.00%，P＜0.05；麻醉阻滞生效时间观察组短于对照组P＜0.05；麻醉阻滞维持时间观察组长于对照组P＜0.05；麻醉不良反应率观察组、对照组分别为4.00%、8.00%，P＞0.05。结论：在老年上肢骨折患者的手术中采用超声引导下的锁骨上臂丛神经阻滞麻醉能够有效提升麻醉质量并确保麻醉安全性。

简介：摘要上臂输液港是指通过上臂外周静脉植入输液港，可由医护合作完成手术，为需长期输液治疗的患者提供新的静脉通路选择，但目前尚未在我国广泛开展应用。本文针对上臂输液港的适应人群、手术过程、维护及使用、日常生活注意事项、常见并发症发生情况、优势等方面进行综述，为上臂输液港技术的广泛应用提供参考。

简介：

简介：1病例资料患者男,30岁.自诉3年前无明显诱因发现左上臂外侧一黄豆大小肿块,质硬,隆起皮面,无疼痛及触痛,曾于医院就诊,诊断为扁平疣,未予特殊治疗.半年前左前臂肿块隆起部分皮面不甚被锐器刮除,流血,当时未予重视及进一步治疗.近日发现原肿块逐渐增大,且生长较快,局部无红肿,伴间歇性疼痛,触痛明显.查体：左前臂中段外侧见0.5cm×0.5cm大小肿块,色暗紫,表面光滑,突出皮面,周围无红肿,触痛明显,Love氏试验阳性.初步诊断：左上臂血管球瘤.门诊在手术显微镜下彻底切除肿块,术后病理论断：左上臂血管球瘤（图1）.术后随访4个月,肿块未复发.

简介：2005年4月我院为1例右上臂上段完全离断患者行再植术，术后患肢顺利成活，并予以康复理疗，功能恢复比较满意，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料患者，男，23岁，因右上臂齿轮绞伤完全离断1h急诊入院，查体：神志清楚，面色苍白，P76次／分，BP130／90mmHg。临床可见：右上臂于中上1／3平面完全离断，创缘不齐，肱二头肌、肱三头肌残端肌肉组织外翻，挫伤严重，肱骨断端粉碎性骨折，可见多块游离碎骨片，肱动脉及正中神经、尺神经、桡神经断端回缩，未见明显血管神经抽出，伤口活动性出血，可见油性污染，离断肢体创缘皮肤挫伤明显，油污污染较重。

简介：摘要：目的：探究老年上肢骨折手术麻醉患者实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的应用效果。方法：选择医院2022年1月至2022年12月收治的80例老年上肢骨折手术麻醉患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各40例，对照组采用常规麻醉，研究组采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞，对比两组麻醉优良率以及麻醉阻滞起效时间。结果：研究组麻醉优良率以及麻醉阻滞起效时间优于对照组（P

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简介：摘要目的探讨朝声音道锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法以本院2016年10月到2017年10月实施上肢手术的75例患者为研究对象，将所有患者按照随机平均分配的原则分为三组，即常规组（T）、神经刺激仪组（N）、超声引导组（U），每组患者25例，对比三组患者的临床麻醉效果。结果超声引导组神经阻滞起效时间明显短于神经刺激组、常规组，超声引导组神经阻滞完善率明显高于神经刺激仪组、常规组，超声引导组神经阻滞麻醉效果明显优于神经刺激仪组、常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导锁骨上臂丛神经阻滞与神经刺激仪、传统麻醉方式相比其所产生的麻醉效果更佳，具有起效时间短、阻滞完善率高的特点，因此，值得临床推广与应用。

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简介：　　【摘要】 目的：观察在上臂骨折手术患者中运用双重引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果分析。方法：选取 2017年 10月 -2019年 11月在本院就诊的上臂骨折患者 150例作为研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组和双重组。比较两组麻醉时间、对麻醉的满意度和异感发生情况。结果：双重组麻醉起效、感觉神经阻滞和运动神经阻滞时间均明显快于对照组；镇痛持续时间明显长于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。双重组患者对麻醉满意率为 100%明显高于对照组的 82.67%；异感率为 0明显低于对照组的 30.67%，差异均有统计学意义（ P=0.000 0）。结论：在采取肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的上臂骨折手术患者中，应用超声联合神经刺激仪，可有效提高麻醉阻滞成功率，麻醉起效迅速、持续时间长且完善，并提高了患者对麻醉的满意度，效果理想。  　　【关键词】 双重引导下； 臂丛神经阻滞麻醉； 上臂骨折手术  [Abstract] Objective: To observe the effect of double guidance in the operation of upper arm fracture. Methods: a total of 150 patients with upper arm fracture who were treated in our hospital from October 2017 to November 2019 were selected as the study objects. They were divided into control group and double group according to the random number table method. The time of anesthesia, satisfaction with anesthesia and the occurrence of alloesthesia were compared between the two groups. Results: the time of onset of anesthesia, sensory nerve block and motor nerve block in the dual group were significantly faster than that in the control group, and the duration of analgesia was significantly longer than that in the control group (P < 0.05). The satisfaction rate of anesthesia in the double group was 100%, which was significantly higher than that in the control group (82.67%); the difference was statistically significant (P = 0.000). Conclusion: the application of ultrasound combined with nerve stimulator can effectively improve the success rate of anesthesia block, the anesthesia effect is rapid, lasting for a long time and perfect, and improve the satisfaction of patients with anesthesia, the effect is ideal.

简介：摘要目的探讨上臂延长式前外侧入路治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法上臂延长式前外侧入路前外侧及前内侧放置钢板内固定治疗肱骨干骨折50例。结果50例患者术后均获得随访7-36个月，平均21.5个月，骨折愈合时间4-9个月。根据Neer肩关节评分标准评定疗效优42例，良7例，差1例，优良率98.0%和HSS肘关节评分标准评定疗效优43例，良5例，差2例，优良率96.0%。本组病例切口均一期甲级愈合。术后均未出现医源性桡神经损伤、骨折不愈合、内固定失败、畸形愈合、骨化性肌炎等并发症。结论采用上臂延长式前外侧入路双钢板内固定治疗肱骨干骨折不需要显露游离桡神经，可直接显露肱骨干，避免医源性桡神经损伤，降低桡神经损伤率；可早期行肩关节与肘关节功能锻炼，降低肩肘关节功能障碍率。