简介:摘要目的探讨癫痫患者客观认知功能和主观记忆的关系,以及抑郁和焦虑的内在作用机制。方法共纳入123例癫痫患者,收集其基本信息及临床资料,采用癫痫患者生活质量评定量表-89记忆子量表、贝克抑郁量表第二版、贝克焦虑量表和重复成套神经心理状态测验分别评估癫痫患者的主观记忆、抑郁状态、焦虑状态和客观认知功能。采用SPSS 25.0进行双变量Spearman相关分析和多元回归分析,PROCESS V3.5宏程序进行Bootstrap中介效应检验。结果相关性分析表明,癫痫患者客观认知功能评分与抑郁评分(r=-0.392,P<0.01)、焦虑评分(r=-0.310,P<0.01)均呈显著负相关、与主观记忆评分(r=0.388,P<0.01)呈显著正相关;主观记忆与抑郁评分(r=-0.436,P<0.01)、焦虑评分(r=-0.395,P<0.01)呈显著负相关。中介效应分析表明,癫痫患者客观认知功能可以通过抑郁和焦虑的中介作用间接对主观记忆造成影响,其中介效应分别占总效应的33.87%,17.93%。结论癫痫患者客观认知功能、抑郁、焦虑与主观记忆密切相关,抑郁和焦虑在癫痫患者客观认知功能和主观记忆之间起中介作用。
简介:目的研究基于主观感觉疲劳评估量表和客观测量指标变化相结合的腹部术后疲劳监测调查情况。方法采用量表调查形式,使用VAS和ICFS,对2016年9月至2017年2月于广东省中医院外科行四级腹部手术的患者进行调查评估;同时进行血液标本、优势手握力、BMI测定,综合评测以围手术期疲劳评测量表为基础,主、客观指标相结合的术后疲劳评价方法。结果ICFS与CRP、SOD、PA、优势手握力结合可以方便、快捷、经济、高效地检测术后患者的疲劳。结论采用基于主客观指标相结合的检测方法建立的判别函数能够对术后疲劳进行经济、高效、客观的监测,最大限度地减少全凭主观判断所造成的误差。
简介:摘要目的探讨老年患者术前主观认知下降(SCD)与术后谵妄(POD)的关系。方法选择2020年1月至12月择期在脊椎-硬膜外麻醉下行全膝/髋关节置换术的老年患者292例,性别不限,年龄65~90岁,体重50~90 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前1 d时MMSE评分>23分、MoCA评分>26分。术前1 d采用主观认知下降量表评估患者SCD发生情况。脊椎-硬膜外麻醉穿刺成功后取脑脊液(CSF),采用ELISA法检测β淀粉样蛋白40(Aβ40)、Aβ42、总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的浓度。于PACU期间和术后1~7 d(或出院前),采用意识错乱评估量表评估POD发生情况。根据术后7 d内是否发生谵妄分为POD组和非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选POD的危险因素。结果最终纳入205例患者,其中53例发生POD,POD发生率为25.8%。logistic回归分析结果表明,术前SCD、CSF p-tau和t-tau浓度升高是老年患者POD的危险因素,CSF中Aβ42浓度、Aβ40/p-tau、Aβ40/t-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/t-tau升高是老年患者POD的保护因素(P<0.05)。在加入年龄、性别、体重、受教育年限、吸烟史、饮酒史、合并高血压、糖尿病和冠心病、痴呆家族史、匹斯堡睡眠质量指数、术前1 d时MMSE评分和MoCA评分、手术时间、麻醉时间、术中输液量和失血量、术后疼痛评分等混杂因素校正后,SCD、CSF p-tau和t-tau浓度升高仍是老年患者POD的危险因素,CSF Aβ42浓度、Aβ40/p-tau、Aβ40/t-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/t-tau升高仍是老年患者POD的保护因素(P<0.05)。结论术前SCD是老年患者发生POD的危险因素。
简介:本文回顾了用于客观评估听障儿童(经早期诊断和干预配戴助听器或植入人工耳蜗)言语感知能力的测试工具的研发、验证和使用的英文期刊文章。重点介绍了既有英文版又有相应中文版的评估工具。在使用这些评估工具进行测试时需要考虑诸多方面的问题。首先是研究健听儿童的言语一语言发育规律,这是评估听障儿童的基准。儿童言语和语言在最初几年的迅速发展使得相关研究的进行较为复杂和困难。使用一系列评估方法对以英语为母语的儿童进行言语感知能力测试的有效性已经得到证明。该套评估工具包括早期语前听觉发育测试、简单的闭合式单词识别测试、在安静或存在竞争性声音环境下进行的闭合式句子识别测试、在安静或噪声环境下进行的开放式句子识别测试。本文将对这套评估工具及其已经研发成功并开始应用于临床的中文版本进行介绍。这两套评估工具的使用能够客观地评估经过干预后听障儿童的康复效果,从而更好地评估康复策略,给予家长建议以及确认和解决出现的问题。同时,这套评估工具的中文普通话版和英文版所具有的共同特征有助于来源于不同语言环境的研究结果进行相互交流,从而使听力保健专业人士在世界各国研究结果的基础上确立最好的、规范的临床实践方法。
简介:摘要目的对于存在慢性心力衰竭(简称Chf病症)患者给与中医症候方面的客观化研究分析。方法选取医疗机构2012年6月到2014年6月之间存在Chf病症的68例患者相关临床资料作为实际研究对象,利用spss19.0软件给与回顾性的研究分析。结果68例Chf病症患者中高龄患者居多,51例患者年龄集中在70岁到89岁之间,实际占比为75.0%(51/68);患者原发病集中在冠心病以及肺心病和风心病中,其中主要以冠心病为主,59例患者为冠心病原发病,实际占比为86.7%(59/68);本研究中共有6种证候,选取中医证候例数≥5,分别为23例患者为血瘀气虚证,9例患者为心肾阳虚证,10例患者为痰浊闭阻证,23例患者为夹瘀气阴两虚证。Chf病症患者LVEF(心功能左室射血指标)不同中医证候之间的比较差异具有统计学意义。结论对于存在Chf病症患者而言年龄>70岁患者居多,同时以冠心病作为主要的原发病。临床中医证候具有复杂化分布状况,患者LVEF指标可以作为现今中医辨证的相关参考指标之一。
简介:目的探讨失眠对客观评估的认知功能的影响。方法选取符合DSM-Ⅳ诊断标准,且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)〉7分的慢性失眠患者124例(原发性失眠组38例、抑郁伴失眠组86例),经汉密尔顿抑郁量表17(HAMD17)评定抑郁程度后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能。以30例健康睡眠者为对照组。结果原发性失眠组MoCA总分和视空间/执行功能因子分显著低于对照组(Ps〈0.05),抑郁伴失眠组MoCA总分和3个因子分(视空间/执行功能、语言、延迟回忆)显著低于对照组(Ps〈0.05)。MoCA总分与抑郁量表的焦虑/躯体化(r=-0.243)、自知力(r=-0.293)、睡眠障碍(r=-0.293)以及PSQI中睡眠时间(r=-0.242)、睡眠效率(r=-0.258)、睡眠紊乱(r=-0.217)因子负相关(Ps〈0.05)。非条件Logistics回归分析提示教育年限(β=-0.434,P〈0.001)、HAMD17总分(β=0.434,P=0.009)和PSQI总分(β=0.357,P=0.029)均影响MoCA值。结论慢性失眠可损害总体认知功能。