简介:摘要目的通过分析智障儿童父母的应对方式及其影响因素,为临床干预治疗提供新的理论方法。方法选取全省78例智障儿童父母作为研究对象,应用父母应对方式量表(TheCopingHealthInventoryforParents,CHIP)中文版对家长的应对方式进行分析,以揭示智障儿童父母应对方式的水平及其影响因素。结果分析应对方式高水平组和低水平组之间患儿年龄,目前病情,与患者关系,父母文化水平以及家庭收入差距之间的差异,发现差异有统计学意义(P<0.05),这些因素都是影响父母应对水平的重要因素。结论医务工作者应教会患儿家长有效的缓解家庭压力的方式,鼓励他们运用减压等方法,选择有效的应对方式。
简介:摘要多媒体技术是时代技术发展的必然趋势,对人们的生产生活产生了重要的影响。智障儿童是指智慧明显低于一般水平,在成长期间,在适应行为方面有缺陷的儿童。轻度智障儿童的语言障碍发生率为42%;中度智障儿童的语言障碍发生率为72%;重度智障儿童的语言障碍发生率为100%.智障儿童不只是在语言发展的速率上与普通儿童有所区别,其语言运用的品质也较普通儿童差。为了改善智障儿童的语言障碍,政府积极开展相关措施,成立特殊教育学校,鼓励社会爱心企业加入到帮助特殊儿童的行列。而语言康复训练对于智障儿童来说至关重要,本文从智障儿童开展语言康复训练的必要性,多媒体在其中所起的作用等方面进行探讨多媒体技术在智障儿童的语言康复训练中的重要。
简介:摘要目的观察儿童高度近视重度弱视手术治疗的临床疗效。方法对温州医学院眼视光医院收治的3例9~14岁弱视治疗无提高的高度近视重度弱视儿童患者,先行后巩膜加固术(posteriorsclerareinforcement,PSR),再行有晶状体眼人工晶体植入术(Phakicintraocularlens,PIOL)。术前平均等效球镜度(SphereEquivalent,SE)为-19.81D(范围-11.5~26.5D),最佳矫正视力(BCVA)为20/400~20/160。平均随访4月(1月~6月),比较术前及术后的视功能。结果患者均能良好耐受手术,均未出现手术并发症,最佳戴镜矫正视力(BSCVA)PSR后为20/200~20/100;PIOL后为20/200~20/50;PIOL术后平均屈光度+0.56D(范围0~+1.0D),所有患者生活质量均有提高。结论儿童高度近视重度弱视患者先行后巩膜加固术,再行有晶体眼人工晶体植入术,都能不同程度地提高最佳矫正视力,使后续的弱视治疗容易且疗效提高。
简介:目的探讨中至重度肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖脂代谢之间的关系。方法选择2006年1月至2010年12月在本院内分泌代谢专科门诊和病区就诊并确诊的74例肥胖儿童为研究对象。其中,男性患儿为45例,女性为29例;年龄为2.7~16.6岁。诊断标准:体重指数(BMI)超过同年龄、同性别儿童95百分位(Pgs,诊断为肥胖,以BMI超过同年龄、同性别儿童的30%,则诊断为中度肥胖,若超过40%,则诊断为重度肥胖。纳入标准:入选儿童既往均无严重肝、肾损害和使用影响uA的药物史。按照uA水平将其分为高UA水平组(n=24,UA〉416μmol/L)和正常uA水平组(n=50,uA≤416μmol/I,)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿性别、年龄等比较,差异无显著意义(P3〉0.05)。分别检测两组儿童BMI、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,并计算血糖/胰岛素比值(G/D、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估的胰岛素敏感性(HOMA-IS),TG及HDL-C比值(TG/HDL-C)。结果高uA水平组FBG,G/j,TG,TC,HDL,LDL和TG/HDL-C与正常UA水平组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而两组FINS,HOMA-IR和HOMA-IS比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中至重度肥胖儿童合并高尿酸血症(HUA)与胰岛素敏感性密切相关,肥胖儿童需早期干预和长期随访血UA浓度。
简介:目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术,其中男19例,女3例;年龄10-16岁,平均年龄(12.05±2.04)岁,全组病人按照Hailer指数均为极重度漏斗胸,按照个体化矫治的原则,分别选用双钢板矫治漏斗胸,每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁,并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术,手术时间为50~95rain,平均手术时间(65.6±13.5)min;术中出血10~45mL。其中11例行剑突下辅助小切口,22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁,术后住院时间6~10d,平均(7.15±1.12)d;术后3年左右取出钢板,随访3个月至6年,发生少量气胸3例,皮下气肿1例,未发生内固定钢板移位,未见钢板排异反应,未见脊柱侧弯发生,术后无长时间疼痛发生,出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿,在单钢板矫治难以达到矫治效果时,双钢板矫治是安全有效的,部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口,亦能达到满意矫正效果。
简介:摘要:目的:探讨程序化护理在脑瘫患儿中的干预效果。方法:选取2022年5月—2023年5月福利院100例脑瘫患儿作为研究对象,采用掷骰子的方式将其分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用程序化护理,比较两组日常生活能力、智力恢复情况、患儿护理满意度、睡眠情况。结果:护理前,两组日常生活能力、智力发育程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组日常生活能力、智力发育程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。观察组睡眠总时长、睡觉时间、夜间睡醒情况、白天睡眠情况评分高于对照组,晨起情况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:程序化护理对脑瘫患儿的效果显著,不仅提升患儿的日常生活能力,也改善患儿的智力情况,使患儿对临床护理工作更加满意,有利于患儿语言表达能力、肢体能力的改善,提高患儿的睡眠情况。
简介:摘要目的探讨儿童重度特发性肺动脉高压(IPAH)患儿发生晕厥的相关危险因素。方法回顾性分析2011年5月至2021年10月在北京安贞医院小儿心脏中心确诊为重度IPAH的44例患儿(年龄<18岁)的临床资料,根据患儿是否出现晕厥分为晕厥组和非晕厥组,比较两组患儿的临床特征、超声心动图、实验室检查、右心导管检查及急性肺血管扩张试验等指标,组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验,组间差异有统计学意义的指标采用Logistic回归计算OR,分析其相关性。结果44例患儿中男16例、女28例;IPAH发病年龄(7.2±3.9)岁;非晕厥组患儿20例,晕厥组患儿24例(55%),晕厥发作次数1~11次,其中18例(75%)为运动诱发。晕厥组纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级的患儿比例[67%(16/24)比25%(5/20),χ2=7.59,P=0.006]、脑钠肽[(251±39)比(61±40)pg/L,t=-2.18,P=0.035]、肺动脉内径/主动脉内径比值(1.6±0.4比1.4±0.2,t=-2.25,P=0.030)、肺血管阻力指数[(22±11)比(16±7)WU/m2,t=-2.13,P=0.039]明显高于非晕厥组,晕厥组存在卵圆孔未闭的患儿比例[4%(1/24)比45%(9/20),χ2=10.36,P=0.001]、左心室射血分数(LVEF)[(68±5)%比(72±8)%,t=2.23,P=0.031]、急性肺血管扩张试验阳性例数[8%(2/24)比35%(7/20),χ2=4.77,P=0.029]明显低于非晕厥组。Logistic回归分析显示NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级(OR=6.787,95%CI 1.445~31.880)、肺血管阻力指数(OR=1.247,95%CI 1.020~1.525)、脑钠肽(OR=1.036,95%CI 1.007~1.066)是IPAH患儿晕厥发生的独立危险因素,卵圆孔未闭(OR=0.010,95%CI 0.000~0.586)为IPAH患儿晕厥发生的保护性因素。结论NYHA心功能分级、肺血管阻力指数、脑钠肽是IPAH患儿发生晕厥的危险因素,卵圆孔未闭是保护性因素;运动是IPAH患儿发生晕厥的主要诱因。
简介:摘要目的探讨腹腔镜肾折叠术在儿童极重度肾积水中的应用价值。方法收集2015年7月至2020年7月收治的15例极重度肾积水患儿的相关资料。其中,男12例,女3例;平均年龄为5.1岁,年龄范围为7个月至8岁;患侧为左侧10例,右侧5例。将患儿按照随机数字表法分为两个治疗组,A组8例,采取的手术方式为腹腔镜肾盂成形术,B组7例,采取的手术方式为腹腔镜肾盂成形术联合肾皮质折叠缝合术。所有患儿的肾盂分离距离均>40 mm,术前检查提示肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水,其中1例合并肾外伤。结果所有患儿术后均留置输尿管内支架管、肾周引流管和导尿管。观察术后患儿恢复情况,了解其尿路感染、肾功能恢复情况和肾脏形态恢复情况。所有患儿手术过程顺利,手术时间范围为110~195 min,术后2~3 d拔出肾周引流管,7~10 d拔出导尿管,6~8周拔出输尿管内支架管。A组患儿中5例术后出现反复尿路感染;5例中的2例经抗感染治疗痊愈,肾脏体积较大;5例中的3例行肾造瘘术,术后1例感染治愈后行顺行肾脏输尿管造影检查提示肾脏排泄基本通畅,拔出造瘘管后恢复顺利,但肾脏形态较大,另2例经顺行肾脏输尿管造影检查提示肾脏容积较大,排泄缓慢,夹闭肾造瘘管后患侧腰部疼痛,提示局部梗阻,再次行腹腔镜肾盂成形并肾脏折叠术,术后恢复顺利,术后未再出现反复尿路感染。B组患儿中的3例在留置内支架管期间出现暂时性的尿路感染,经拔出支架管并积极抗感染后治愈。所有患儿复查核素肾动态显像显示分肾功能较前好转,肾小球滤过率提高,排泄曲线有下降段,B组患儿肾小球滤过率恢复程度较好于A组,彩色多普勒超声检查提示在肾脏形态及肾皮质厚度方面,B组优于A组。结论腹腔镜肾折叠术联合肾盂成形术适用于儿童极重度肾积水肾脏形态和功能的修复,有助于肾内尿液的排空和尿路感染的控制,肾脏形态恢复好,极重度肾积水合并肾皮质较薄时,肾折叠术安全有效。