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  • 简介:摘要目的研究并探讨BiPAP呼吸治疗急性心衰的临床效果。方法选取100例急性心衰患者进行分组对比研究,选取自2012年1月~2015年6月。采取数字抽签法进行随机分组,各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用BiPAP呼吸进行通气治疗。对比两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数均得到显著的改善(P<0.05),但观察组患者的改善程度更加显著(P<0.05)。结论给予急性心衰患者BiPAP呼吸治疗,具有显著的效果,能够有效改善患者的呼吸功能和心功能。

  • 标签: 急性心衰 BiPAP呼吸机 机械通气
  • 简介:摘要呼吸相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见并发症之一,临床治疗效果差,致死率高。提出加强病房及环境管理,严格执行无菌操作,预防误吸和反流,加强呼吸管路及气道管理,保持口腔清洁,有助于减少呼吸相关性肺炎的发生。

  • 标签: 呼吸机相关性肺炎预防护理
  • 作者: 唐强
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2015-11-21
  • 出处:《中华医学杂志》 2015年第11期
  • 机构:[摘要]目的:回顾性分析呼吸机撤机方法成败的相关影响因素,寻求导致撤机失败的关键因素,提出针对性的措施,为临床提供最佳撤机方案理论依据。方法:选择选取2013年1月~2014年12月在我院ICU行机械性通气的患者进行筛选,符合纳入和排除标准的患者150例,按照撤机是否成功分为撤机成功组(119例)和撤机失败组(31例)。收集每位患者的撤机前的各项观察指标,进行整理归类后进行统计学分析,并将与撤机成败具有相关性的指标进行多因素Logistic分析。结果:重症哮喘的撤机成功率100%为最高。而中枢性神经性外伤和蛛网膜下腔出血撤机的成功率仅为0,预后差。撤机成功与否与年龄,性别,手术与否,心率,平均动脉压,CVP,PH,氧分压(PO2),二氧化碳分压(PCO2)和血氧饱和度(SpO2)无明显相关性(P>0.05),而与APACHEIII评分,合并肺部感染,合并心衰,咳嗽和排痰能力,撤机方案,血乳酸,白细胞计数,谷丙转氨酶,血清总胆红素,白蛋白,肌酐,血糖,血钠和血钾具有明显的相关性(P<0.05或<0.01)。将于撤机成功相关性指标进行赋值,14项因素为自变量,撤机成功或者失败为因变量,进行逐步多重logistic回归,撤机方案计划性撤机是撤机成功的保护因素,其撤机成功率明显高于经验撤机,咳嗽和排痰能力困难是撤机困难的危险因素,而咳嗽和排痰能力强是撤机成功的保护因素。而APACHEIII评分,合并肺部感染,合并心衰和咳嗽和排痰能力困难为撤机成功的独立危险因素。结论:基础疾病和疾病的严重程度对患者机械性通气撤机的影响很大;合并肺部感染,心功能不全,APACHEIII评分是影响撤机成功独立的危险因素,而计划性撤机和咳嗽排痰能力是撤机成功的保护因素。
  • 简介:摘要采取积极有效的防治措施,尤以预防为主,是控制VAP流行和发病的关键。目前预防措施主要是针对本病易感因素及发病机制。减少VAP的发生率,要注意以下防治措施(1)加强对呼吸管路系统的管理近年来的研究证实,呼吸管道的更换周期为7d较为合理且能有效预防VAP的发生,一般在可见管道污染及管道工作性能障碍情况下更换管道即可。(2)提高医务人员消毒隔离、无菌技术意识,强化医院感染预防与控制的责任感。(3)加强机体免疫机能,对重症患者实施营养支持,病情允许下尽早胃肠营养,调节机体内环境平衡,机械通气患者应注意保护胃黏膜,减少胃肠道菌群定植及细菌移位。(4)尽早拔除各种留置导管,采取适当体位,减少误吸危险,及时翻身拍背吸痰、体位引流,加强肺部护理,避免气道损伤3等。

  • 标签: 肺炎 呼吸机相关性 医院感染 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨ICU呼吸使用相关性肺炎患者的护理方法与效果。方法选取100例ICU呼吸治疗的肺炎患者,将患者随机分为对照组与观察组两组,每组50例患者。其中,对照组患者给予常规的肺炎护理,观察组患者根据患者的病例情况采取针对性的护理方法与措施,将两组患者的护理效果进行对比分析。结果两组患者中,观察组患者的呼吸相关性肺炎发生比率明显比对照组低,并且患者治疗过程中使用呼吸的时间明显比对照组短。结论加强对于ICU呼吸使用相关性肺炎患者的病房管理以及股黯然控制,并采取有效措施进行患者呼吸道管理,有利于降低与控制呼吸使用相关性肺炎的发生概率,缩短患者对于呼吸的使用治疗病程,能够有效的控制与降低患者的病死率,具有积极的临床价值意义。

  • 标签: ICU呼吸机 使用 相关性 肺炎患者 临床护理 方法 效果 分析
  • 简介:摘要目的探讨气道护理对人工气道病人使用呼吸治疗效果的影响。方法选取我院2013年9月~2015年11月期间收治的90例使用呼吸的人工气道病人作为研究对象,观察人工气道病人经气道护理前后的并发症发生情况。结果在90例使用呼吸的人工气道病人当中,发生呼吸相关性肺炎3例,肺部感染2例,并发症发生率为5.6%,经气道护理后,其并发症均得以有效改善和缓解。结论人工气道病人使用呼吸进行临床治疗的过程中,细致、规范的实施气道护理,严格执行无菌操作,降低呼吸相关性并发症发生率,提高抢救成功率,促进患者的治疗与康复,具有很高的临床应用价值。

  • 标签: 人工气道 呼吸机 气道护理
  • 简介:摘要目的探讨(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的治疗作用。

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  • 简介:摘要目的探讨呼吸辅助通气对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法本研究选择分析我院重症监护室2014年1月至2016年12月之间收治120例急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床资料,比较分析治疗成功组和死亡组观察对象各项临床指标结果。结果治疗成功组观察对象呼吸辅助通气治疗后各项观察指标结果均明显优于死亡组,两组比较统计学差异明显(P<0.05)。结论急性脑出血合并呼吸衰竭患者在常规方法治疗的基础上接受呼吸辅助通气治疗,有助于其生命体征指标的改善,因而临床推广和应用价值较高。

  • 标签: 呼吸机 辅助呼吸 急性脑出血 呼吸衰竭
  • 简介:摘要目的探讨BiPAP无创呼吸治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年1月—2016年1月期间在我院接诊的112例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各56例,给予对照组常规治疗,在此基础上,给予观察组患者BiPAP呼吸通气治疗。结果治疗后,两组患者PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率对比,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论BiPAP无创呼吸治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭,疗效显著,值得临床推广和应用。

  • 标签: AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭 BiPAP无创呼吸机 观察
  • 简介:摘要目的探讨护理干预对呼吸相关性肺炎的发生及预后的影响。方法将60例机械通气患者分为干预组30例和对照组30例。对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上,实施改进的护理措施(1)尽量缩短患者机械通气时间;(2)保持呼吸道通畅;(3)加强口腔护理;(4)加强呼吸环路管理。比较两组治疗效果、呼吸相关性肺炎的发生率。结果通气前、后两组各项血气监测指标比较,干预组较对照组明显改善(P<0.O5)。结论在患者机械通气治疗期间,实施改进的护理干预措施,有助于降低呼吸相关性肺炎发生率,提高治疗效果,具有明显的临床意义。

  • 标签: 呼吸机相关性肺炎 护理干预 临床分析
  • 简介:摘要目的探讨膈肌超声在心脏瓣膜置换术患者呼吸中的作用。方法选取2019年12月至2021年2月在中国医学科学院阜外医院心外科接受心脏瓣膜置换术且接受机械通气时间≥48 h并已进入撤前自主呼吸试验的103例患者为研究对象,根据患者的撤结果将其分为撤成功组(83例)和撤失败组(20例)。通过超声技术测定患者的膈肌增厚率(DTF)和膈肌移动度(DE),并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估DTF和DE用于预测呼吸结果的价值。结果83例撤成功组患者中男性患者为52例,女性患者为31例,年龄为(56.5±5.5)岁;20例撤失败组患者男性患者为12例,女性患者为8例,平均年龄为(57.3±6.2)岁。撤成功组患者的左侧DTF、右侧DTF、左侧DE、右侧DE分别为(39.0±17.8)%、(57.7±1.2)%、(11.9±4.3)mm、(18.5±1.4)mm,均高于撤失败组患者,分别为(18.1±4.5)%、(19.9±2.3)%、(6.2±2.8)mm、(11.9±1.5)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,撤成功患者左右侧DTF的最佳临界值分别为61%和88%,敏感性分别为90.46%和96.07%,特异性分别为87.83%和89.67%;左右侧DE的最佳临界值分别为11.3 mm和12.7 mm,敏感性分别为81.38%和85.56%,特异性分别为80.24%和87.23%。结论膈肌超声可较准确地预测心脏瓣膜置换术患者呼吸的结局,具有较好的临床应用价值。

  • 标签: 超声 膈肌 心脏瓣膜置换术 呼吸机撤机
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  • 简介:摘要目的经过对以往呼吸相关性肺炎病例的清理及分析,归纳呼吸相关性肺炎的发生机制及与其对应的有用预防措施,为下降呼吸相关性肺炎的产生及发展供给有力的理论依据。

  • 标签: 呼吸机相关性肺炎 发生机制 预防措施。
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