简介:目的探究肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的危险因素,为临床预防提供依据。方法184例肝硬化患者,根据是否发生EGVB分为出血组(98例)和未出血组(86例)。比较两组患者的临床资料,分析发生EGVB的危险因素。结果两组患者有无消化道出血史、肝功能分级、凝血酶原时间、白蛋白、血小板计数(PLT)、门静脉内径、脾静脉主干内径、食管静脉曲张程度和有无红色征比较差异具有统计学意义(χ~2/t=8.8440、4.5660、7.5919、2.8720、4.3689、3.6832、3.9051、57.6919、23.0039,P〈0.05)。结论有消化道出血史、肝功能分级高、凝血酶原时间长、白蛋白高、PLT低、门静脉内径宽、脾静脉主干内径宽、重度食管静脉曲张和有红色征是肝硬化EGVB的危险因素,对肝硬化EGVB的发生具有预测价值。
简介:食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症,首次出血病死率高达30%~50%,治疗手段有急诊手术、内镜治疗和药物治疗3方面.目前认为注射硬化剂或套扎术是治疗的首选方法,因为它能成功的控制90%以上的急性静脉曲张出血[1].但并不是每个医疗单位(尤其是基层单位)均具备这种设备和技术,而急诊手术风险大,并发症多,死亡率高,亦应尽量避免.因此主张使用药物达到一种"缓冲治疗"为进一步的有效治疗赢得时间.善得定、垂体后叶素是治疗食管静脉曲张的基本药物.我科于98年1月至2002年1月用垂体后叶素加硝酸甘油治疗食管静脉曲张出血21例并与善得定、垂体后叶素进行了系统的对比观察.现总结报道如下.
简介:摘要目的探讨中重度食管胃静脉曲张出血内镜下诊断和治疗方法。方法对2010年1月至2014年7月应呕血和黑便就诊病人进行内镜检查,诊断中重度食管胃静脉曲张,并内镜下根据静脉曲张LDRf分型指导,进行内镜下曲张静脉套扎术(EVL)、内镜下硬化剂注射术(EIS)、内镜下组织粘合剂栓塞术及联合内镜下止血治疗。结果内镜下曲张静脉套扎术(EVL)、内镜下曲张静脉硬化术(EVS)、内镜下组织粘合剂栓塞术,各种止血术对急症静脉曲张及再出血效果显著。结论依照LDRf分型,内镜下曲张静脉套扎术(EVL)、内镜下硬化剂注射术(EIS)、内镜下组织粘合剂栓塞术治疗及联合内镜下止血治疗,为中重度食管胃静脉曲张内镜下进行各种治疗是可行的,并防止再出血也是有效的,现阶段可能成为治疗中重度食管胃静脉曲张出血的好方法。
简介:目的善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法患者分两组,一组应用善得定治疗,另一组用垂体后叶素治疗,然后比较止血情况。结果善得定组与垂体后叶素组72小时止血率分别为93%和56.7%。对比有显著差异性(P<0.05)。结论善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效显著。
简介:目的:观察垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效。方法:将68例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者随机分为治疗组34例和对照组34例。2组均给予常规禁食、补充血容量、输血、纠正水电解质紊乱、应用抗菌药物及质子泵抑制剂等支持对症处理。治疗组加用垂体后叶素50u加入生理盐水维持静滴0.1u/mim;奥曲肽0.1mg静脉注射,以后以25μg/h持续静脉泵入;对照组不给垂体后叶素。观察2组治疗效果。结果:治疗组有效率94.12%,对照组有效率76.47%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.221,P〈0.05)。平均住院天数治疗组(7.29±1.55)d,对照组(9.41±1.74)d,治疗组住院天数短于对照组(t=-5.305,P〈0.05)。结论:小剂量垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效确切。