简介：摘要：本文首先对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌（CRKP）的感染现状进行了分析，其次对其抗感染治疗的最新研究进展分别按照药物种类从

简介：摘要：目的 测定美罗培南、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌的体外抗菌活性。 方法 根据CLSI2010年版标准，采用琼脂稀释法测定美罗培南、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌的最低抑菌浓度（ MIC）。 结果 美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌及大肠杆菌的敏感性分别为 95.0%、 65.0%、 75.0%、 40.0%、 65.0%和 100.0%、 95.0%、 95.0%、 20.0%、 80.0%。美罗培南、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮 /舒 1巴坦对肺炎克雷伯菌及大肠杆菌的MIC50分别为 0.13、 2、 8、 12、 4mg/L和 0.13、 1、 6、 8、 3mg/L， MIC90分别为 3.65、 256、 64、 64、 128mg/L和 0.13、 14、 16、 64、 64 mg/L。 结论 美罗培南对肺炎克雷伯和大肠杆菌有良好的抗菌活性，头孢他啶的敏感率较低，临床治疗应根据药敏试验结果选择抗菌药物。

简介：目的：探讨肺炎克雷伯菌耐氟喹诺酮类药物的机理。方法：采用NCCLS推荐的K—B法测定50株肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物的耐药性并初步筛选出耐环丙沙星菌株。试管稀释法测定耐环丙沙星菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度（MIC）。对此23株菌GyrA的基因（gyrA）进行PCR扩增和基因序列的分析比较。结果：23株耐环丙沙星肺炎克雷伯菌中，20株存在gyrA变异：Ser83（TCC）→Phe（TTC）、Tyr（TAC），Asp87（GAC）→Asn（AAC）、Ala（GCC）。结论：肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物耐药机理主要与药物作用靶位gyrA基因的突变有关，并且gyrA基因突变位点越多其耐药程度越高。

简介：【摘要】目的：研究医院2017-2019年度肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药情况。方法：对2017-2019年度从医院患者的标本中分离鉴定的3400株肺炎克雷伯菌的药敏结果做回顾性分析。结果：2017-2019年度分离到3400株肺炎克雷伯菌，其中65.1%来自痰标本，33.0%来自内科，53.6%来自60岁及以上人群。2017-2019年耐药率最高的药物均为头孢曲松（58.8%，56.0%，46.2%）。结论：肺炎克雷伯菌的耐药性在2017-2019年度逐年下降，仍需进一步加强监测。

简介：目的：分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点，为临床合理用药提供依据。方法人工浏览湖北省房县人民医院1010年1月至1011年11月检验科计算机系统中全部临床科室标本资料，筛选出分离得到大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的标本资料。记录菌株来源、送检科室、产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株和药物敏感试验情况，并进行数据整理。结果分离出大肠埃希菌菌株359株，肺炎克雷伯菌菌株196株；前者主要来源于尿液[111株（33.7%）]，后者主要来源于痰液[165株（55.7%）]。大肠埃希菌主要分布在重症监护室[88株（14.5%）]、普外科[69株（19.1%）]和神经外科[56株（15.6%）]；肺炎克雷伯菌主要分布在重症监护室[69株（13.3%）]、呼吸内科[50株（16.9%）]和神经外科[36株（11.1%）]。359株大肠埃希菌株检出产ESBL菌株175株，检出率为48.7%；196株肺炎克雷伯菌株检出产ESBL菌株116株，检出率为39.1%。产ESBL菌株对亚胺培南、美洛培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低，产ESBL大肠埃希菌对上述4种抗菌药物耐药率分别为1.3%、3.4%、5.1%和8.6%，产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率分别为1.6%、3.4%、1.1%和1.8%。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性，治疗时应根据药物敏感试验与ESBL检测结果选择抗菌药物。

简介：目的：了解肺炎克雷伯菌耐药率的变迁。方法：回顾分析2005—2009年692株肺炎克雷伯菌药敏数据,细菌鉴定和药敏实验采用全自动仪器的方法。结果：肺炎克雷伯菌耐药性呈逐年上升趋势;第3代头孢菌素耐药率从2005年的20%左右,上升到2009年的40%左右;氟喹诺酮类药物耐药率从40%左右上升至70%左右;ESBLs分离率从25.6%上升至43.7%;其他抗生素的耐药率也有不同程度的升高。结论：临床过多地经验性地使用第3代头孢菌素和氟喹诺酮类药物是导致肺炎克雷伯菌耐药性迅速增长的主要原因。

简介：[摘要 ]目的：分析针对性护理干预在婴幼儿肺炎克雷伯菌肺炎护理中的应用效果。方法：选取 2018年 2月至 2020年 2月在我院治疗肺炎克雷伯菌肺炎婴幼儿 68例，随机分为观察组和对照组（每组各 34例），对照组采用常规护理，观察组则在对照组的基础上采用针对性护理，观察患儿胸片检查结果改善情况及体温恢复正常与住院时间，分析护理效果。结果：观察组胸片检查结果改善率显著高于对照组（ P＜ 0.05）； 观察组体温恢复正常与住院时间均显著低于对照组（

简介：

简介：【摘要】目的：探究经皮穿刺引流联合抗生素治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿的效果。方法：本次研究的时间范围为2018年3月份至2023年3月份，患者的数量为30例，分析对该30例肺炎克雷伯菌肝脓肿的患者提供经皮穿刺引流联合抗生素治疗，明确其治疗效果。结果：30例患者通过有效的治疗后患者的感染指标明显下降，肝功能指标得到改善，p<0.05。结论：为肺炎雷伯菌肝脓肿的患者提供经皮穿刺引流联合抗生素治疗，可以改善患者的临床指标，患者的肝功能指标得到改善，值得推广。

简介：【摘要】：目的 分析CZA对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性。方法 于2021年1月至6月收集我院CRKP菌株，检测CZA对其CRKP的MIC值并保存；于2021年7月至9月采用WHONET5.6软件对临床感染耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌进行耐药情况分析；2021年10月至12月CRKP进行mCIM试验和eCIM试验检测碳青霉烯酶。结果 该院检出分离的 CRKP 菌株的耐药表型为多粘菌素、阿米卡星、左氧氟杀星、替加环素敏感，与其它地区分离的 CRKP 菌株的耐药表型有所不同。通过该项研究，明确该院 CRKP 菌株的耐药基因型，希望能有所突破，发现其它耐药机制酶。并掌握 CZA 对产不同耐药酶的 CRKP 的体外抑菌活性，有利于感控和治疗。结论 本实验模型设计严谨、合理、可行。研究组成员由具有丰富临床医院感染控制经验的微生物检验专业副主任技师和主管技师等组成,具有丰富临床和科研经验，熟悉本项目所采取的研究路线、技术和方法，细心认真，并发表了多篇文章。研究技术成熟，结论可靠。

简介：目的：分析我院2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率和治疗用抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,统计2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及治疗用抗菌药物的使用强度（AUD）,并对数据采用Spearman相关法进行分析。结果：肺炎克雷伯菌的耐药率和产ESBLs菌株检出率不断上升,肺炎克雷伯菌对头孢美唑、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率与头孢匹罗的AUD呈正相关（P〈0.01）;对美罗培南、亚胺培南、头孢美唑的耐药率与哌拉西林他唑巴坦的AUD呈高度负相关（P〈0.05）。结论：肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用量存在一定相关性,应合理选择抗菌药物,控制和延缓耐药菌的增长。

简介：【摘要】目的：探究耐碳氢霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的临床治疗效果。方法：研究对象为40例耐碳氢霉稀类肺炎克雷伯菌感染患者40例，对患者的药敏结果、药物治疗方案与疗效进行分析与了解。结果：①药敏率最高的药物为磷霉素、阿米卡星、替加环素。②在单一用药中共有13例，占32.50%；联合治疗2种或2种以上的抗菌药物患者共27例，占67.50%。③40例患者中抗感染治疗中，治愈4例，有效29例，无效7例，总有效率为82.50%。结论：针对耐碳氢霉稀类肺炎克雷伯菌感染患者，需要给予联合用药，不断优化给药方式，提高治疗效果。

简介：目的调查1999～2003年国家细菌耐药性监测网广东和辽宁地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性,比较不同来源菌株之间耐药率的差别.方法药物敏感性试验采用纸片扩散法,用WHONET5软件进行结果分析.结果5年间共收集大肠埃希菌6816株和肺炎克雷伯菌4411株.尿液、痰和血液等是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株的主要标本来源.1999～2003年广东和辽宁地区大肠埃希菌临床分离株对亚胺培南最为敏感,其次为阿米卡星和头孢他啶.大肠埃希菌临床分离株,广东地区的菌株对头孢噻肟的耐药率最高,2003年增加到32.0%,两地区分离的大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率高于60%.肺炎克雷伯菌临床分离株对亚胺培南最为敏感,其次为头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星.在1999～2003年间,广东和辽宁地区的肺炎克雷伯菌临床分离株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率逐年增高,环丙沙星的耐药率也有一定程度的增高.广东和辽宁地区产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率逐年增高,2003年广东地区产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为29.6%和30.1%,辽宁地区的检出率分别为18.6%和26.6%.广东和辽宁地区的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株头孢噻肟耐药、头孢他啶敏感率明显高于头孢噻肟敏感、头孢他啶耐药率.结论通过不同地区间临床分离株细菌耐药性的比较,了解耐药率间的差别,对于临床合理使用抗菌药物、有效控制耐药菌株的传播具有重要意义.

简介：目的：讨论一例重症胰腺炎伴发多药耐药（MDR）肺炎克雷伯菌（Kpn）脓毒血症治疗成功的抗感染策略，为MDR—Kpn的治疗积累经验。方法：记录病人的临床表现，结合各项实验室检验指标及抗感染治疗药物种类、疗程及联用方案，分析抗菌药物治疗策略。结果：该例病人住院期间依次使用了替加环素＋亚胺培南／西司他汀钠、替加环素＋亚胺培南／西司他汀钠＋阿米卡星、替加环素＋头孢哌酮钠／舒巴坦钠、头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋阿米卡星、头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋磷霉素的多药联合治疗方案。人院第52天血培养转阴并保持，各项细菌感染炎性指标转为正常，病情好转稳定，MDR—Kpn脓毒血症治愈。结论：MDR—Kpn在缺乏明确有效的抗菌药物时，及时联合应用治疗Kpn的一线和二线药物，延长疗程是治疗成功的关键。

简介：【摘要】目的 探究多黏菌素B联合比阿培南治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎临床疗效观察。方法 选取2020年1月至2022年12月于我院重症医学科接受治疗的90例鲍曼不动杆菌重症肺炎患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各45例。对照组给予比阿培南治疗，观察组在对照组的基础上联合多黏菌素B。比较两组患者的对两组患者的临床疗效、症状消退时间、细菌清除效果。结果 干预后，观察组的治疗有效率、细菌清除率均显著高于对照组（P均<0.05）；观察组的症状消退时间显著早于对照组（P<0.05）。结论  多黏菌素B联合比阿培南可有效缩短鲍曼不动杆菌重症肺炎患者的症状消退时间，提升细菌清除率，提高治疗效果。

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简介：【摘要】目的:研究双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症肺炎患者的治疗产生的效果。  方法：从本院2021年1月到2022年2月收治的重症肺炎患者中选取98例，随机将其分配为对照组（62例，仅使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗）和研究组（36例，使用双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗），观察其产生结果的差异。  结果：研究组的症状改善时间均较对照组更短，同时PSI和APACHE Ⅱ评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：治疗重症肺炎患者使用双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠可以提升治疗效果，值得推广。 

简介：【摘要】目的:研究双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症肺炎患者的治疗产生的效果。  方法：从本院2021年1月到2022年2月收治的重症肺炎患者中选取98例，随机将其分配为对照组（62例，仅使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗）和研究组（36例，使用双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗），观察其产生结果的差异。  结果：研究组的症状改善时间均较对照组更短，同时PSI和APACHE Ⅱ评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：治疗重症肺炎患者使用双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠可以提升治疗效果，值得推广。 

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