经皮穿刺引流联合抗生素治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿

乔慧娜

鄂尔多斯市东胜区人民医院 内蒙古 鄂尔多斯 017000

【摘要】目的：探究经皮穿刺引流联合抗生素治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿的效果。方法：本次研究的时间范围为2018年3月份至2023年3月份，患者的数量为30例，分析对该30例肺炎克雷伯菌肝脓肿的患者提供经皮穿刺引流联合抗生素治疗，明确其治疗效果。结果：30例患者通过有效的治疗后患者的感染指标明显下降，肝功能指标得到改善，p<0.05。结论：为肺炎雷伯菌肝脓肿的患者提供经皮穿刺引流联合抗生素治疗，可以改善患者的临床指标，患者的肝功能指标得到改善，值得推广。

【关键词】经皮穿刺引流；抗生素治疗；肺炎克雷伯菌肝脓肿；

肺炎克雷伯菌肝脓肿，作为一种细菌性肝脓肿是化脓性细菌入侵了患者的肝脏导致患者肝内出现了严重的感染，而肺炎克雷伯菌作为主要的致病菌，提供有效的治疗，可以促进患者的恢复，改善患者的临床症状【1】。随着医疗技术的进步，为肺炎克雷伯菌肝脓肿患者提供经皮穿刺引流联合抗生素治疗，可以改善患者的临床症状，促进患者的恢复，患者的肝功能指标明显得到改善，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究患者的数量为30例，时间为2018年3月份至2023年3月份；年龄范围48-78岁；平均年龄59.36±1.55岁，女性12例，男性18例，分析所有患者的基础资料，显示结果P＞0.05，可以开展研究。

1.2方法

所有患者均提供经皮穿刺引流联合抗生素进行治疗，所有患者依据B超引导下为患者提供穿刺引流联合抗生素治疗，依据患者的肝脓肿位置 、深度，寻找安全穿刺的部位，患者术前半小时为患者提供镇痛剂，给以局部碘酒或者酒精消毒，指导患者呈平卧位，依据B超引导，选择最佳的穿刺部位，铺无菌巾，使用肝穿刺针在定点部位进行试穿，若抽取脓汁为患者提供细菌培养，在患者穿刺的部位将皮肤切开，到达皮下组织时，明确患者的脓腔大小，选择合适的穿刺套管针，确保其与腹部保持30度的夹角，将穿刺针在肝组织内潜行2-3公分，进入到脓腔中会有突破感，套管间隙可以见到液体溢出，将套针拔出，依据患者的脓腔大小、深浅调整深度，使用缝线与皮肤固定【2-3】。对于轻症的患者提供头孢菌素治疗，重症的患者提供碳青霉烯碳类治疗，待细菌培养结果出来后，依据结果调整患者的抗生素【4】。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后肝功能指标以及炎性指标。

1.4统计学方法

本次计数用n%表示，检验通过X²。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 ，符合统计学研究。

2  结果

2.1患者治疗后，血清相关感染指标明显得到改善，p<0.05。

分析两组患者治疗前后临床指标改善情况（x±s）
时间	WBC(*109/l)	CRP(mg/L)	PLT(*109/L)	GR(%,x±s)	PCT(ng/ml)
治疗前	12.28（9.67，15.86）	160.00（99.51，195.46）	317.00（247.26，389.51）	84.47±6.72	1.76（0.52，6.73）
治疗后	6.11（5.06，7.44）	13.00（5.37，28.74）	247.50（158.51，338.01）	64.45±11.23	0.27（0.07，0.42）
t/F	13.146	12.281	15.671	5.219	5.876
P	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2.2治疗后，患者的肝功能指标明显得到改善，p<0.05。

分析两组患者治疗前后肝功能指标改善情况（x±s）
时间	ALT(U/L)	AST(U/L)	TBIL(umol/L)	PTA(%)
治疗前	51.00（36.00，90.74）	39.41（25.51，71.86）	19.38（13.61，32.35）	72.31±13.85
治疗后	23.50（14.25，38.76）	23.01（17.61，30.84）	10.62（8.07，13.81）	86.15±12.61
t/F	4.587	5.081	4.962	8.712
P	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

3  讨论

肝脓肿作为常见的肝脏感染性疾病，多数患者感染肺炎克雷伯菌，该病具有较高的致死率，疾病的治疗周期较长，而患者出现该病的原因有所不同，而且患者存在不同的基础疾病，故多为经验性治疗，为患者提供经皮穿刺引流治疗，对患者造成的创伤小，患者术后恢复较快，而且可以缩短患者的住院时间治疗时，具有良好的治疗优势，而单纯的引流治疗效果不佳，依据患者的具体情况选择敏感的抗生素治疗治疗，可以促进患者的恢复，患者的感染指标明显得到改善，有利于促进患者肝功能指标的恢复【5】。对于疾病较轻的患者多提供头孢类抗菌素，也有患者使用碳青霉烯类、阿米卡星或者头孢哌酮舒巴坦，多需要为患者提供细菌培养来确定敏感的抗生素。

   综上所述，本文通过肺炎克雷柏菌肝脓肿患者提供经皮穿刺引流联合抗生素治疗，促进了患者的恢复，有效的控制了病情的发展，改善了患者的肝功能指标，满足了患者的治疗需求，值得推广。

参考文献

［1］郭雅文,畅智慧.经皮穿刺引流联合抗生素治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿[J].中国介入影像与治疗学, 2021.09.012.

[2]杨学良.超声介入联合抗生素治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿临床观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(4):4.

[3]赵岩,李守龙,王国兴.超声介入联合抗生素治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿临床分析[J].中国医师杂志, 2021, 23(10):4.

[4]王斐,陈开宁,全会标.64例2型糖尿病合并肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床表现,病原菌药物敏感性及治疗分析[J].山东医药, 2021, 61(33):4.

[5]李雅琳,王晓兵,曹娟.132例细菌性肝脓肿患者的临床特征及诊治情况分析[J].当代医药论丛, 2021, 19(9):3.