肺炎克雷伯菌耐氟喹诺酮机理研究

目的：探讨肺炎克雷伯菌耐氟喹诺酮类药物的机理。方法：采用NCCLS推荐的K—B法测定50株肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物的耐药性并初步筛选出耐环丙沙星菌株。试管稀释法测定耐环丙沙星菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度（MIC）。对此23株菌GyrA的基因（gyrA）进行PCR扩增和基因序列的分析比较。结果：23株耐环丙沙星肺炎克雷伯菌中，20株存在gyrA变异：Ser83（TCC）→Phe（TTC）、Tyr（TAC），Asp87（GAC）→Asn（AAC）、Ala（GCC）。结论：肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物耐药机理主要与药物作用靶位gyrA基因的突变有关，并且gyrA基因突变位点越多其耐药程度越高。