简介:目的比较动力加压髋螺钉(DHS)和抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折治疗效果。方法2006年2月--2010年7月收治股骨粗隆间骨折72例,随机分为DHS组(行动力加压髋螺钉手术)36例和PFNA组(行抗旋股骨近端髓内钉手术)36例。观察手术相关指标及评价疗效。结果两组手术相关指标比较PFNA组明显优于DHS组(P〈0.01,P〈0.05);两组术后发生延迟愈合、肺部感染、泌尿系感染等方面比较PFNA组明显少于DHS组(P〈0.05);两组术后疗效比较PFNA组明显优于DHS组(P〈0.01)。结论与DHS相比,PFNA是治疗股骨粗隆问骨折更为理想的内固定物。
简介:目的研究股骨干骨折、脑损伤、股骨干骨折合并脑损伤3种不同创伤对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(alve-olarepithelialcelltypeⅡ,ACE-Ⅱ)超微结构的影响。方法将108只SD大鼠随机分为对照组(大鼠不做任何处理,12只)、股骨干闭合骨折组(32只)、脑损伤组(32只)、股骨干闭合骨折合并脑损伤组(32只)4组,制备相关模型。分别在造模后1、6、12、24h取大鼠右肺下叶组织,用透射电镜观察ACE-Ⅱ超微结构的病理变化并进行分析。结果电镜下超微结构的改变:ACE-Ⅱ超微结构的变化以嗜饿性板层小体(1amellarbody,LB)为主;ACE-Ⅱ评分比较:在造模后1、6、12、24h,3个研究组ACE-Ⅱ评分与对照组比较均升高(P〈0.05);股骨干闭合骨折合并脑损伤组ACE-Ⅱ评分分别与股骨干闭合骨折组及脑损伤组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。股骨干闭合骨折组与脑损伤组ACE-Ⅱ评分均在造模后6h达高峰(P〈0.05),之后逐渐下降,脑损伤组ACE-Ⅱ评分在造模后24h又升高(P〈0.05);股骨干闭合骨折合并脑损伤组ACE-Ⅱ评分造模后24h内持续升高(P〈0.05)。结论大鼠ACE-Ⅱ对创伤表现出较强的敏感性。损伤较轻时,ACE-Ⅱ表现为代偿能力增强,严重创伤会致其凋亡。
简介:目的对比研究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值.方法对解放军白求恩国际和平医院2012年1月-2013年1月收治的72例外伤性肋骨骨折分别行DR摄片及16层螺旋CT三维重建检查.统计骨折部位,比较两种检查方法肋骨骨折确诊率及骨折合并症检出情况.结果72例经临床及影像学证实共157处肋骨骨折,肋骨骨折多发(63.1%)多于单发(36.9%),大多发生于4~10肋(82.2%)及腋段(52.9%).16层螺旋CT三维重建对肋骨骨折的确诊率(96.2%)显著高于DR平片(80.3%,P〈0.01);螺旋CT三维重建对肋骨骨折的漏诊率(3.8%)显著低于DR平片(19.7%,P〈0.01).16层螺旋CT三维重建尚发现其他部位骨折19处及肺部合并症16例.结论应用16层螺旋CT三维重建极大提高了肋骨骨折的诊断准确率,在诊断隐匿性肋骨骨折及并发症方面其临床价值明显优于DR平片.
简介:目的比较亚洲型髋关节螺钉(asianintramedullaryhipsystem,IMHS)与第三代Gamma钉(thirdgenera—tionofgammanail,TGN)治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法选取2008年3月-2011年10月收治不稳定型转子间骨折134例,根据自愿原则分为IMHS组63例和TGN组71例,手术后随访一年观察疗效。结果TGN组手术时间短于IMHS组(P〈0.05);两组术中失血量、骨折愈合时间、术后患髋功能评分及股外侧疼痛发生例数差异均无统计学意义(P〉0.05)。IMHS组发生同侧股骨干骨折4例,另行加长髓内钉内固定术治疗。结论TGN和IMHS均可安全、有效治疗不稳定型转子间骨折,IMHS术后股骨干骨折发生率较高,TGN具有手术时间短的优势。