简介:目的分析惠性肾功能衰竭(ARF)的病因及治疗。方法选择我院2010年1月—2011年12月收泊的78例ARF患者,分析患者发病病因。将病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF。根据常规内科治疗,结合患者病情进行血液净化治疗。结果本组患者中,肾前性灿疆29例,占37.2%;肾性ARF37例,占47.4%;肾后性患者9例,占11.5%,另有3例患者发病原因不明。患者经治疗治愈为54例,好转12例,死亡11例。结论临床一般将ARF病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF。如果患者发生ARF,应尽快明确病因,给予正确、及时韵治疗,以降低患者痛死率,改善预后。
简介:目的研究天普洛安对阻塞性黄疸病人围手术期的肝肾功能的保护作用。方法以我科连续收治的需手术治疗的阻塞性黄疸病人42例为研究对象24例为试验妇,18例为对照组,试验细立即给予天普洛安静脉点滴,疗程为5天,对照组仅予以常规治疗。结果术后第3天的24h尿量(mg/kg),试验组病人明显多于对照组(p=0.014);术后第5天试验组血清肌酐水平为63±18μmol/L,对照组为79±27μmol/L.差别有统计学意义(P=0.028);两组术后AST、r-GT及总胆红素无明显差异,但试验细的各检验值恢复速度更快。结论天普洛安对阻塞性黄疸病人围手术期的肝肾功能有保护作用。
简介:目的探析重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床特点及影响预后的相关因素。方法650例重症急性胰腺炎患者,其中合并急性肾功能衰竭患者68例作为合并组,582例单纯重症急性胰腺炎患者作为未合并组,对合并急性肾功能衰竭发生及预后的相关因素进行分析。结果合并组患者年龄,腹腔大出血、感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性冠状动脉综合征(ACS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间(57.94±8.86)岁、25.00%、80.88%、73.53%、23.53%、76.47%、(14.61±3.14)分、(16.31±3.84)d与未合并组(40.11±8.57)岁、1.72%、24.05%、17.01%、3.44%、12.89%、(9.76±2.57)分、(5.88±3.28)d对比差异均具有统计学意义(P〈0.05)。腹腔大出血、ARDS、ACS、MODS、APACHEⅡ评分是导致患者死亡的主要因素(P〈0.05)。结论重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的预后受多方面因素影响,需给予早期引流治疗并加强重要脏器支持来降低死亡率。
简介:患者男,34岁。因纳差,乏力伴尿量减少2d,于2006年8月21日入院。4d前因生殖器疱疹在当地诊所予以阿昔洛韦0.75g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,次日下午出现双侧腰部疼痛、查尿蛋白㈩,疑为药物所致遂停止使用阿昔洛韦。继而出现恶心、呕吐,尿量约为400m1。第4天来我院就诊,入院时查体:T36.7℃,P80次/min,R20次/min,BP130/100mmHg。双肾区有叩击痛,双下肢无水肿。患者平素体健,否认肾炎、高血压、糖尿病史。Cr424μmol/L,BUN11.54mmol/L,尿酸(UA)445μmol/L,COzCP22mmol/L;尿沉渣:RBC1.2×10^5个/ml,均一型,WBC4-5个/HP。血、大便常规、电解质正常;B超检查:双肾大小正常,皮质回声增强。结合临床表现及辅助检查,诊断:药源性急性肾功能衰竭。嘱患者卧床休息,予以维持水、电解质平衡,限制蛋白质饮食,
简介:目的探讨难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者实施全程护理的效果。方法80例难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者,依据护理方法不同分为全程护理组和常规护理组,各40例。常规护理组患者接受常规护理,全程护理组患者接受常规护理联合全程护理。比较两组患者的护理效果、肾功能恢复时间、平均透析次数、完全缓解及显著缓解时间。结果全程护理组患者护理总有效率为87.5%(35/40),显著高于常规护理组的60.0%(24/40),差异具有统计学意义(P<0.05);全程护理组患者肾功能恢复时间、完全缓解及显著缓解时间均显著短于常规护理组,平均透析次数显著少于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者实施全程护理的效果好,值得推广。
简介:目的探究血液透析(HD)加灌流在急性中毒并急性肾功能衰竭中的临床应用价值。方法80例急性中毒并急性肾功能衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析联合灌流治疗。比较两组患者治疗前后生化指标的变化情况、平均住院时间及治疗效果。结果观察组患者平均住院时间为(12.2±3.6)d,治愈率为92.5%(37/40);治疗前尿肌酐(Cr)为(432.5±36.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(29.2±4.8)mmol/L;治疗后Cr为(213.1±94.2)μmol/L,BUN为(9.3±4.6)mmol/L。对照组患者平均住院时间为(21.3±4.2)d,治愈率为72.5%(29/40);治疗前Cr为(426.3±33.5)μmol/L,BUN为(28.8±4.6)mmol/L;治疗后Cr为(358.3±102.4)μmol/L,BUN为(14.4±7.2)mmol/L。观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者Cr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者Cr、BUN水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析加灌流在急性中毒并急性肾功能衰竭的临床治疗中效果显著,值得广泛推广应用。
简介:慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,其死亡率持续增高;而慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)则是COPD患者就诊及住院治疗的主要原因,因此成为一大社会经济负担。炎症是COPD重要的发病机制,AECOPD患者存在气道嗜酸性粒细胞炎症加重。糖皮质激素具有多环节抗炎作用。尽管慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)及相关指南对AECOPD糖皮质激素的应用作了较明确的推荐,但针对糖皮质激素治疗AECOPD的指征、剂型、剂量、疗程尚有诸多争议,有待于更进一步的研究。