简介:话说周老伯今年年届古稀,他耳背但又多话,生性好强而又喜辩.去年年度体检,轮到他应检时护士叫号他未听到,叫号护士以为这个待检人不在,遂招呼下一位应检.周老见排在他后面的中年人“后来者居上”,就跟护士论理.却说这个护士也是急性子,便跟周老争吵起来.周老大声说道:“难道我老了就矮人一截?”好一个急性子护士恰好是负责量身高的,她随口答道:“你说得对,老人就是矮人一截!”周老一听,气坏了,他找主检的主任告了护士一状.主任批评了这个护士的服务态度,并和蔼地对周老解释说,这位护士随口回您的那句话,其实是从生理角度说的,老人矮一截,确是事实.遂问老人家当年参加工作时体检的身高是多少?周老说是1米75.接着他给周老量了身高,结果是1米68,的确“矮了一截”,少了7厘米.这么多年没量过身高,竟然真的“矮了一截”,这倒让周老伯觉得奇怪,人老了为什么会变矮?主任见他疑惑不解,便跟他讲解人老变矮的原因.
简介:目的了解2012年版《国家基本药物目录》与2017年版WHO《基本药物示范目录》抗菌药物的差异,并结合2018版《国家基本药物目录》抗菌药物的变动情况,探讨WHO《基本药物示范目录》对《国家基本药物目录》抗菌药物制定的启示。方法比较目录中抗菌药物的品种、剂型、规格、儿童用药等方面的异同,对抗菌药物目录特点、优劣和存在的问题进行分析。结果与2012版《国家基本药物目录》相比,WHO《基本药物示范目录》中抗菌药物的结构,种类,剂型和规格更加合理,如我国2012版目录和WHO目录分别含45和59种抗菌药。我国目录中未包括WHO目录中的广谱青霉素/酶抑制剂、氯霉素、糖肽类、多肽类、单环β-内酰胺类和碳青霉烯类等多种抗生素。此外WHO对抗菌药物的使用进行了限定和分级,更加清晰严谨,如WHO目录将抗生素分为了可用类、慎用类和备用类,并就每个类别应在何时使用提出了建议。对比2018版《国家基本药物目录》,新增了哌拉西林/他唑巴坦,米诺环素,莫西沙星以及小檗碱,去除了地红霉素。结论我国新版目录《国家基本药物目录》的抗菌药物品种合理性有所提高,但与WHO《基本药物示范目录》相比,品种、剂型和规格的合理性还有待进一步提高。WHO《基本药物示范目录》对我国持续修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值。
简介:药理学是基础医学与临床医学之间的桥梁科学,更是药学与医学之间的“纽带”学科.结合药理学的学科特点,将“全程多元化启发式”融入药理学教学中,为教学改革提供借鉴.
简介:经导管主动脉瓣置换(transcatheteraorticvalvereplacement,TAVR)是一项治疗严重主动脉瓣狭窄的新型微创技术,目前主要应用于存在高危、中危风险或手术禁忌证的患者。本文总结了目前TAVR的植入路径、围术期影像学检查、TAVR系统的研发和应用进展。植入路径主要包括经股动脉、经心尖路径、经主动脉等。超声和多层螺旋CT是围术期的主要影像学依据。34mmEvolutR瓣膜和Sapien3瓣膜的新型设计,明显减少了瓣周漏的发生,并为髂血管异常的患者实施TAVR提供了可能。JenaValve获准应用于治疗主动脉瓣关闭不全,拓宽了TAVR的适应证。最后对TAVR的发展进行了展望。