简介：社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。肺炎支原体(MP)是我国成人CAP的重要致病原。急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。

简介：目的：评价头孢曲松与阿奇霉素联用对社区获得性肺炎（CAP）患者的疗效和安全性。方法：选取2016年8月-2017年8月期间收诊的CAP患者74例资料，采用随机分组法将其分为对照组37例和观察组37例；对照组患者给予头孢曲松治疗，观察组患者在对照组基础上加用阿奇霉素治疗，比较两组患者用药后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异。结果：观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），呼吸困难、肺部哆音、咳喘、发热等症状复常时间早于对照组（P〈0．05），但治疗期间两组患者不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用头孢曲松与阿奇霉素联用治疗CAP患者的疗效较为确切，有效改善了临床症状，安全性高。

简介：目的研究探讨长期卧床的老年患者开展有效的护理方法,预防坠积性肺炎的发生。方法将我院2014年1月-12月收治的长期卧床的108例老年患者,按照入院时间的先后顺序分为观察组与对照组,对照组采用常规的护理方式,观察组在常规护理方式基础上,加强口腔护理、体位护理及雾化护理,观察两组患者坠积性肺炎发生率及进行满意度调查。结果观察组患者满意度明显高于对照组,两组满意度分别为92.73%、79.25%,坠积性肺炎发生率分别为21.82%、43.39%。两组各指标进行比较P〈0.05差异显著,具有统计学意义。结论针对老年长期卧床患者开展积极有效的护理措施,能够有效预防坠积性肺炎的发生,提高卧床患者的生存质量,值得推广。

简介：1例54岁女性患者,因发现血小板增多症使用干扰素近40d。约1个月后患者出现高热,体温最高40℃,咳嗽剧烈,伴咯粉红色黏痰,上午较重,伴前臂疼痛,周身不适,肢体感觉异常,到当地医院就诊考虑呼吸道感染,给予抗感染、抗病毒、止咳化痰等对症处理后,症状稍有改善,但出院后仍有低热、咳嗽。之后再次就诊于当地医院,行肺部CT提示：双肺散在多发斑片状高密度影,边缘模糊。给予抗炎、祛痰及对症治疗,住院期间体温正常,咳嗽咳痰症状减轻。患者自觉乏力,体质量下降10kg,后就诊于我院呼吸科门诊,给予左氧氟沙星抗感染治疗10d,患者咳嗽减轻,为进一步检查及治疗入院。入院后考虑为干扰素导致的药源性肺损伤及神经损伤,给予泼尼松治疗3d后,患者乏力、指端麻木感减轻;8d后患者无乏力,指端麻木感明显减轻,复查胸部影像较之前吸收明显,患者出院。

简介：目的：评价哌拉西林-他唑巴坦对老年脑血管疾病伴吸入性肺炎患者抗感染的临床疗效及其对炎症指标的影响。方法：选取2015年6月-2016年11月间收治的老年脑血管病伴吸入性肺炎患者102例，采用随机分组法将其分为对照组51例和治疗组51例；对照组患者给予常规治疗方法治疗，治疗组患者在对照组基础上给予哌拉西柑他唑巴坦治疗，比较两组患者用药后的总有效率和治疗后咳嗽缓解时间、肺部阴影消失时间、痰菌涂片转阴时间；以及治疗前后炎症各指标的变化情况。结果：治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），咳嗽缓解时间、肺部阴影消失时间、痰涂片转阴时间优于对照组（P〈0．05）；治疗前两组患者炎症各指标测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组患者炎症各指标优于对照组（P〈0．05）。结论：治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），咳嗽缓解时间、肺部阴影消失时间、痰涂片转阴时间优于对照组（P〈0．05）；治疗前两组患者炎症各指标测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组患者炎症各指标优于对照组（P〈0．05）。

简介：目的探析肺炎支原体肺炎的临床特点诊断及治疗对策。方法对2015年1月至2016年1月我院收治的132例肺炎支原体肺炎患者予以分组研究,按照抽签法分为对照组与观察组,各66例。对照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者给予阿奇霉素与红霉素联合治疗,对两组患者的临床疗效及临床症状消失时间进行观察比较。结果观察组患者临床总有效率是93.2%,明显高于对照组患者的77.3%,对比差异明显（P〈0.05）。观察组患者退热、止咳、音消失时间均要少于对照组患者,对比差异明显（P〈0.05）。结论对肺炎支原体肺炎患者施行阿奇霉素与红霉素联合治疗,能够明显提高临床疗效,缩短患者临床症状消失时间,可作为临床首选治疗方法进行推广应用。

简介：目的：比较阿奇霉素与红霉素对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：选取2016年3月-2017年3月间收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿160例资料，按数字随机表法将其分红霉素组80例和阿奇霉素80例；红霉素组患者给予红霉素口服治疗，阿奇霉素组患者给予阿奇霉素口服治疗；比较两组用药后的总有效率和不良反应的发生率的差异。结果：阿奇霉素组患者治疗后的总有效率为92．50％高于红霉素组为75．00％（P〈0．05），肺部哆音、体温、咳嗽复常时间优于红霉素组（P〈0．05）；治疗前两组患者1s用力呼气容积和呼气峰值流速等指标经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后阿奇霉素组患者1s用力呼气容积和呼气峰值流速等指标均优于红霉素组（P〈0．05），用药期间不良反应的发生率为7．50％低于红霉素组为25．00％（P〈0．05）。结论：采用口服阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效优于口服红霉素，有效改善了其肺功能，且安全性较高。

简介：目的总结儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点,并探讨血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂（SLPI）在治疗期间的变化。方法以152例MPP患儿为对象,分析患儿病例资料,并测定入院时和恢复期的血清学指标（白细胞、中性粒细胞、hs-CRP）和SLPI。结果所有患儿胸部X线均可见片状阴影,临床以发热（92.11%）,咳嗽（83.55%）,肺部啰音（71.05%）为主要表现。患儿进入恢复期后,中性粒细胞数和hs-CRP分别为（3.7±1.6）×109/L、（6.8±2.4）mg/L,较入院时显著下降（t=3.973、7.482,P〈0.05）。恢复期WBC与入院时无显著差异（t=0.124,P〉0.05）。入院时SLPI为（9.2±4.6）ng/mL,恢复期SLPI为（12.7±6.3）ng/mL。恢复期SLPI较入院时显著升高（t=3.664,P〈0.05）。治疗7d后,治愈86例（56.58%）,好转64例（42.10%）,无效2例（1.32%）,治疗有效率98.68%。住院时间4~18d,平均（10.2±3.6）d。所有患儿出院时,各项生理指标均在正常范围,临床体征消失。结论MPP患儿在发病期间,以咳嗽、高热、肺部啰音为主要症状,X线可见片状阴影,白细胞未见异常变化,但是中性粒细胞、hs-CRP和SLPI有异常表现。

简介：目的：分享北京朝阳医院精准用药门诊模式，总结就诊患者特点和精准用药调整手段，分析开设精准用药门诊的利弊，希望为国内未来精准用药实践提供参考。方法：以2015年6月至2015年12月在北京朝阳医院精准用药门诊就诊的患者作为研究对象，汇总分析患者特点、用药规律、精准用药调整过程及实施精准用药后的药物方案变化，评估调整效果，并估算患者未来获益。结果：在此期间，共接诊患者189例，开展基因检测109人次，开展血药浓度监测5人次。就诊患者中，以心血管疾病患者居多，平均年龄（61．92±11．92）岁，就诊前后，人均减少用药品种（0．5±0．33）种，人均降低药费（365．44±58．35）元／月。结论：实施精准用药指导，可最大限度的实现个体化用药。保障药物疗效，减少药物相关不良反应，并具有明显的经济学价值，可改善患者远期预后，值得临床推广实施。

简介：北京协和医院官方微博发布的消息称，自9月起，该院东院门诊所有窗口不再挂号、建卡（不包括西院）；患者持身份证建卡一律使用自助机，

简介：北京地区部队全面停止有偿服务已经启动。近日，北京地区部队全面停止有偿服务军地协调工作领导小组第一次联席会议召开，北京市委副书记、市长蔡奇任领导小组组长。

简介：目的提高处方干预能力,促进临床合理用药.方法依据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》,对2016年7月至2017年6月的4584例门诊前置处方审核记录进行分类统计,并从绩效奖惩机制实施、教育训练改善等方面进行分析.结果不合理处方类型主要为临床诊断书写不全、医师签名签章不规范、用量不适宜,分别占54.28%,19.74%,16.19%,不规范处方占74.02%.实行绩效奖励机制、教育训练改善、绩效惩处后分别比改善前的不合理处方干预率提高145.00%,46.00%,150.00%.结论实行绩效奖惩、依据处方干预记录进行的教育训练改善可提高门诊药房处方干预效果.降低医院门诊不合理处方需前置处方审核及处方点评相结合,不断规范医师处方行为,并提高药师处方干预能力.

简介：为了打击“黄牛”号贩子，日前香港大学深圳医院产科首次启用网上登记公平抽签的方式决定产科初诊预约号源分配。共提供了225个产科初诊号源。此前已有1136名孕妇在线登记个人信息，符合首次公开抽签资格的782位孕妇信息卡片被投入抽签箱，中签名单在医院官方网站公告栏中公示。

简介：医疗安全管理是医院生存及健康发展的重要基础,也是体现医院综合管理水平的重要标志。随着医药卫生体制改革工作的不断推进,我国医疗服务效率不断提升,但医疗安全风险隐患也随之增加。据统计,2016年,全国法院共审结医疗损害赔偿案件20833件,虽较2015年下降了6.7%,但接连发生的浙江省中医院医源性艾滋病病毒感染等事件,充分暴露了一些医疗机构安全管理存在的不足和缺陷.

简介：北京市近日正式启动盲人医疗按摩人员执业备案工作。今后，北京市取得盲人医疗按摩人员医疗机构执业资格的盲人经过备案后，可进入北京医疗机构工作，成为医院的卫生技术人员，盲人医疗按摩师从此有了明确的身份和院内晋升职称的渠道。

简介：人力资源和社会保障部（简称人社部）《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,将＂总额预付、按人头付费、按病种付费＂作为医保支付方式改革的方向,全国各地逐步推进和试点,促使医院医保管理工作核心由＂费用结算＂向＂费用管理＂转变。如何在转变过程中,实现政府、医院和参保人员三赢的关键,是医保管理模式的改变和创新,新的模式即有利于内部协调形成合力,又有利于外部竞争扩大市场份额.

简介：目的分析本院2016年门诊处方用药情况,为门诊合理用药提供依据。方法13897张门诊用药处方,根据相关部门处方药品规定、药品说明书和重要文献分析处方。分析处方书写是否规范;处方是否规范;处方用药是否适宜。结果本院2016年门诊抽查处方共13897张,其中书写不规范35张,处方不规范205张;处方不适宜247张。书写不规范、处方不适宜、处方不合理数量逐渐降低,趋于低水平。注射剂、抗菌药物使用数量逐渐减少,抗菌药物费用比例逐渐降低,处方平均金额呈上升趋势。处方不规范205张,其中书写不规范35张,占17.07%;诊断书写不全81张,占39.51%;药物用法用量不清89张,占43.41%。处方不适宜247张,其中药品选择不适宜51张,占20.65%;给药途径不合理29张,占11.74%;用法用量不适宜47张,占19.03%;重复给药38张,占15.38%;适应证不适宜41张,占16.60%;联合用药不适宜41张,占16.60%。结论有效处方质量分析能够提升医务人员用药水平,促进门诊用药的合理性,保障患者用药安全性。

简介：日前，大连市政府新闻办组织召开新闻发布会，宣布启动城市公立医院综合改革。大连市卫计委相关负责人表示，将推动公立医院不纳入编制管理改革，对短缺专业人才、具有高级专业技术职称或博士学位人员，可由医院采取考察的方式予以招聘。

简介：2017年3月22至24日,第22届欧洲医院药师协会（EAHP）大会在法国戛纳召开.会议主题是＆quot;医院药师-改革的催化剂＆quot;.大会共举办了28个专题讲座,展示了800多个论文海报,从各方面阐述了欧洲医院药学的进展.同时还发布了《欧洲医院药学宣言》（EuropeanStatementsofHospitalPharmacy,以下简称《宣言》）.

简介：重症肺炎是一类具有严重中毒症状或并发症的肺炎，易发生感染中毒休克、低氧血症、呼吸衰竭，导致以肺部损害为主的多脏器功能衰竭，多由社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia,CAP）或医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP）进展而来。