简介：目的探讨置入式微波对猪活体状态下，正常松质骨组织的灭活作用及其灭活范围、形态、短期内病理变化。方法采用12头清洁级成年猪，根据数字随机法分为术后2、4周2个时间组，每组6只猪。术后2、4周分别处死参加实验的6只猪，每组取猪的胫骨、股骨干骺端松质骨部位共24个实验对象，再次根据数字随机法分为灭活时间120s，240s，360S3个小组，每组8个样本，采用微波治疗仪进行灭活，灭活功率为60W，微波频率为2450MHz。每个标本行大体形态和组织学观察。结果标本大体观察见置人式微波在相同功率下不同工作时间的灭活形态基本恒定，纵截面上看类似一个椭圆形，微波灭活的范围随着时间的增加明显增大，且微波灭活形态随着灭活时间的增加逐渐趋于近似圆形。组织学观察微波灭活2周后凝固区内骨小梁结构基本正常，骨细胞完全坏死，可见大量凝固性坏死灶，其外围形成了由肉芽组织构成的交界区；微波灭活后4周凝固区内凝固性坏死灶已被吸收，边缘坏死骨小梁周围见大量破骨细胞及类骨质沉积，交界区肉芽组织大量侵入坏死骨区域，与破骨细胞一起吸收死骨，并可见新生骨小梁的形成。结论置人式微波对活体松质骨有明确的灭活作用，灭活形态基本恒定，灭活范围内细胞坏死彻底。松质骨微波灭活后，骨坏死区域修复进程快于皮质骨。

简介：目的探讨TACE和微波固化消融联合治疗肝细胞癌的疗效。方法治疗组：TACE和超声引导下经皮肝穿刺微波消融（PMCT）联合治疗肝细胞癌46例；对照组：TACE治疗肝细胞癌40例。结果治疗组与对照组的1a、2a、3a生存率分别是65％、30％、15％和30％、10％、0，两组之间有显著性差异（P〈0．005）。两组的局部复发率和并发症发生率分别是20％、85％和25％、70％，两组之间比较无显著的统计学意义（x^2=0．013，P=0．6，x^2=1．35，P=0．25）。结论TACE和微波固化消融联合治疗可望成为肝细胞癌的治疗途径之一。

简介：目的：探讨2006年9月至2010年6月应用微波消融治疗股骨及胫骨普通骨肉瘤的疗效及并发症。方法本组共15例，男9例、女6例，中位年龄16（5～52）岁。发病部位：股骨远端6例、股骨干5例、胫骨近端4例，Enneking分期均为IIB期。所有患者经活检确诊后，术前多药联合化疗1周期。手术按恶性肿瘤广泛切除原则显露肿瘤，对瘤段骨行多根微波天线矩阵式微波消融。消融完成后清除坏死肿瘤组织，5例行自体或异体腓骨移植＋钢板内固定、3例行骨水泥填充＋钢板内固定、2例行自体或异体腓骨移植复合骨水泥填充＋钢板内固定、3例单纯钢板内固定、2例单纯髓内钉内固定术。术后同术前化疗方案行4周期辅助化疗。术后2年内每3个月，术后2年以上每6个月，术后5年以上每年复查1次，随访截至时间2013年12月。结果所有病例均获（51±20）个月的随访。术后复发并肺转移4例（复发时间术后平均10.2个月）、单纯肺部转移1例，该5例全部死亡；其余10例无瘤生存。复发率26.7%，3例为骨内复发，1例软组织复发；肺部转移率33.3%。2年和5年总生存率分别为73%和53%。6例出现病理骨折及内固定断裂，骨折率40%。术后半年评价患膝关节屈伸活动均接近正常，但长期随访出现病理骨折者的肢体功能明显恶化，术后3年病理骨折组评分明显低于无骨折组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论微波消融治疗下肢长骨骨肉瘤总体生存情况与国内目前整体治疗效果相当；由于灭活骨愈合过程漫长，行植骨及内固定重建后发生病理骨折风险较高；对下肢临关节骨肉瘤，瘤段骨扩大切除人工假体置换可能更为适宜。

简介：二十世纪七十年代,微波凝固技术主要应用于术中止血和切割[1].一九九二年中国人民解放军总医院董宝玮教授与航天工业总公司共同研究超声引导微波凝固治疗技术,实现了对微波热场的球形调控.对于直径5.0cm以内的肝肿瘤实现了一次性原位整体灭活[2].2003年6月以来我们共行肝癌凝固治疗手术45例67个肿瘤、肝血管瘤4例收到了很好的治疗效果.该技术我国走在世界前列,由于该治疗技术开展时间较短手术操作没有共同的标准且不尽相同,为相互交流现将我们在实际工作中的操作经验介绍如下:

简介：目的：探讨微波诱导高温原位灭活治疗恶性骨肿瘤围手术期的护理要点。方法：对586例接受微波诱导高温原位灭活治疗的患者在术前、术中、术后所给予的护理措施,及术后的康复锻炼进行分析。结果：586例恶性骨肿瘤患者行微波诱导高温原位灭活保肢手术,并获1年2个月的随访,术后无褥疮、肺部感染、静脉栓塞和关节僵直等并发症发生。结论：针对患者的特点,围术期的健康教育及康复锻炼是手术成功,患者术后重回社会的的重要环节。

简介：目的：评价微波消融术治疗骨肉瘤的中期疗效，探讨瘤段骨的病理学转归。方法对1例股骨远端骨肉瘤，患者进行了原位微波消融＋内固定保肢治疗，术后随访43个月。末次随访时，拆除内固定，术中取股骨（原瘤段骨）中部、远端骨质及其周围软组织进行病理检查。结果该患者手术后53个月无瘤生存，肢体功能MTST评分30分。组织病理提示：瘤段骨中部见少量板层骨小梁、脂肪组织及再生的血管组织；瘤段骨远端骨质可见部分退变坏死及新生骨组织；股骨远端周围软组织镜下可见退变的横纹肌组织、胶原化的纤维结缔组织和神经组织。所有镜下均未见肿瘤细胞。结论该例接受微波消融治疗骨肉瘤患者的中期无瘤生存；术后43个月，原瘤段骨中仍有死骨存在，再血管化没有全部完成，仍有再骨折风险。

简介：目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波消融治疗（PMCT）中晚期肝癌的临床疗效及应用价值。方法83例资料完整的中晚期肝癌患者，临床分期为Ⅱa～Ⅲa期，实验组（TACE联合PMCT治疗）28例，对照组55例（单纯TACE治疗）。两组均先行TACE治疗，常规每次治疗后3～4周行CT复查或肝动脉造影，根据碘油缺失、瘘口再通、癌灶残留及病灶进展等情况综合评定，再选择性行TACE或PMCT治疗，连续治疗3次为一个治疗周期。观察比较两组有效率、毒副反应、复发转移率和生存期情况。结果实验组和对照组有效率分别为67．86％和40．00％；实验组和对照组的0．5、1、1.5、2年累积生存率分别为100％、93％、79％、61％和95％、84％、65％、38％；中位生存期分别为30个月和24个月；0．5、1、2年累积复发转移率分别为7．14％、14．29％、32．14％和9．09％、34．55％、65．45％。两组毒副反应相似，均未发生严重并发症。对照组8例合并有肝动-门脉瘘（HAPS）者经TACE术反复封堵后仍有3例发生瘘口再通，实验组5例经TACE＋PMCT治疗后未出现瘘口再通。结论TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌是安全、可行、有效的治疗方法，其临床疗效优于单纯TACE术治疗，可延长患者生存期，降低复发转移率，不增加毒副反应。

简介：目的比较微波与射频对离体猪股骨干骺端的制热效应，以指导临床应用。方法取20条新鲜成年猪股骨，根据数据随机法分成微波组与射频组2组，每组10个股骨样本分别采用微波和射频进行加热凝固。加热功率为60w，加热时长为300s，旁开加热点5、10、15mm测温，比较两种热疗技术的凝固范围和形状以及温度分布和变化趋势。结果60W·300s微波和射频凝固的纵径分别为37．1±3．2mm，28．3±2．5mm，前者明显大于后者（P〈0．05），横径分别为21．3±1．6mm，19．8±1．4mm，前者明显大于后者（P〈0．05）。微波消融后出现明显的炭化带，凝固区及充血带分布，射频消融后仅可观察到明显的凝固区。射频形成的凝固体较微波更接近球形。微波和射频的中心温度分别为126．2±1．51℃，100．2±0．70℃，前者明显高于后者（P〈0．05），旁开10mm处温度分别为91．5±3．7℃，58．3±2．4℃，前者明显高于后者（P〈0．05）。射频消融与微波消融各测温点分别在210s与255s内达到稳态，二者距离加热中心越近温度越高，上升速度越快。微波消融中心温度可达到120℃以上，射频消融中心温度不超过100℃。结论微波和射频对离体猪股骨干骺端凝固形状及凝固范围存在差异，中心温度和旁开10mm处温度，微波显著高于射频。微波较射频热场温度高，凝固范围大，在较大骨肿瘤的治疗中宜选用微波，射频消融较微波有更好的温控性。了解各自的制热特性有利于两种技术的合理选择。

简介：转化生长因子-β（transforminggrowthfactor-β，TGF-β）作为一种多功能生长因子，具有抑制神经干细胞增殖以及诱导其分化的功能。然而，TGF-β在肿瘤形成过程中具有双重性，在肿瘤形成初期TGF-β可作为抑癌因子抑制细胞增殖．促进细胞分化或凋亡：而在肿瘤发展期，TGF-β却通过促进肿瘤增殖、刺激血管增生和抑制免疫反应而成为促癌因子。目前TGF-β由抑癌因子转变成促癌因子的分子机制尚不清楚。研究发现，TGF-β信号通路在高级别胶质瘤中高度激活表达，并且TGF-β活性高的胶质瘤患者的临床预后极差。胶质瘤干／祖细胞作为胶质瘤发生发展的起源．是胶质瘤治疗成败的关键。因此，研究TGF-β信号通路在胶质瘤干／祖细胞中的生物学效应显得至关重要。本文就TGF-β信号通路在肿瘤干细胞和胶质瘤干／祖细胞的增殖、分化、血管生成、转移等方面的作用作一综述．

简介：背景与目的：探讨胶质瘤干祖细胞经荧光裸小鼠脑内移植后定居在脉络丛细胞并诱导其上皮细胞癌变的可能性及细胞融合在其中发挥的作用。方法：将人胶质瘤干细胞SU-3和标记红色荧光染料CM—Dil的鼠脑胶质瘤细胞系C6移植于表达绿色荧光蛋白（GFP）的裸小鼠脑内，用传统病理、分子免疫病理和荧光示踪技术对肿瘤细胞在宿主脑内侵袭对不同部位形成的肿瘤团块进行病理学分析。结果：接受尾状核移植的35只鼠和小脑移植的15只鼠全部致瘤．有6只尾状核移植鼠在侧脑室和第三脑室脉络丛见到肿瘤，有5只尾状核移植鼠在第三脑室脉络丛见到肿瘤，有5只小脑移植者在第四脑室脉络丛见到肿瘤。传统病理：肿瘤细胞和组织结构异形十分明显-细胞高度增生，一类是脉络丛结构基本保留，另一类是完全消失。荧光示踪：肿瘤团块中的细胞成分分为源于接种的肿瘤细胞（红色）、源于宿主的细胞（绿色）和两者的融合细胞（黄）。分子病理：肿瘤细胞高表达Nestin、Ki一67、角蛋白和GFAP。结论：根据癌干细胞（cancerstemcells，CSCs）定居于不同部位的形态学特征，尤其在脉络丛上形成的能表达相关标志蛋白的脉络丛癌样结构肿块，表明胶质瘤干细胞在特定环境下可诱导宿主细胞癌变．这一过程可能是通过细胞融合实现的，这对进一步研究胶质瘤干细胞分化走向和与宿主组织重构受定居地微生态环境影响有重要意义。

简介：目的耐药性是化疗失败的主要原因之一，克服耐药性的方法之一是使用逆转剂。目前尚无一理想的、可应用于临床的阿霉素（ADM）耐药逆转剂。本研究探讨聚束微波加热对ADM耐药性的逆转作用及其机制。方法体外利用人乳腺癌细胞株MCF-7的ADM耐药模型MCF-7／ADM，采用MTT法检测聚束微波加热对MCF-7／ADM细胞耐药性的逆转作用。用Real—TimePCR测定细胞P-糖蛋白（P—glycoprotein，P-gP）、多药耐药相关蛋白（Multidrugresistancerelatedprotein，MRP）的表达水平。高效液相色谱法（HPLC）测定细胞内ADM浓度。结果MCF-7／ADM细胞对ADM的耐药指数为45．5。经聚束微波加热后，ADM对MCF-7／ADM的半数抑制浓度（IC50）由（60．56±2．38）ug／ml下降至（22．86±2．76）ug／ml，逆转倍数为2．64倍。Real—TimePCR检测结果显示，MCF-7／ADM细胞的MRP与P—gpmRNA表达水平均明显高于MCF-7细胞，经聚束微波加热后，MCF-7／ADM细胞胞内的MRP与P—gpmRNA表达水平均明显下降。HPLC法测定细胞内ADM含量的结果显示，经聚束微波加热处理后，MCF-7／ADM细胞内ADM的含量明显增加。结论聚束微波加热能逆转MCF-7／ADM对ADM的耐药性，聚束微波加热逆转ADM耐药性的机制可能是减少MCF-7／ADM细胞内MRP与P-gpmRNA的表达水平，从而增加了MCF-7／ADM细胞内ADM的蓄积。

简介：目的对比单纯微波消融,探讨腹腔镜辅助下微波消融联合125I粒子植入治疗不可切除肝细胞癌的安全性及有效性.方法对我院2005年3月至2010年5月收治的65例不能手术切除的肝细胞癌患者,随机分为单纯微波消融治疗组(30例)和微波消融治疗联合125I粒子植入治疗组(35例),所有患者均行CT增强扫描,并按病灶大小分为A组(最大直径≤5cm)和B组(最大直径5.0～9.8cm).以生存率、局部复发率及治疗相关并发症发生率作为评价标准,比较两种治疗方法的临床治疗效果.结果65例患者未发生治疗相关死亡.单纯微波消融治疗及联合治疗患者的12、18、24个月生存率分别为87.1％、77.8％、70.2％及89.1％、84.1％、77.9％,差异无统计学意义(P=0.6171).根据肿瘤大小分组分层分析,A组和B组分别单纯微波治疗和联合治疗患者生存率差异无统计学意义.单纯微波消融治疗患者12、18、24个月肿瘤局部复发率分别为9.6％、19.3％、33.0％,联合治疗患者分别为5.7％、11.4％、17.1％,差异无统计学意义(P=0.2530).根据肿瘤大小分组分层分析,B组联合治疗患者局部复发率低于单纯微波消融治疗患者,差异有统计学意义(P=0.0441).单纯微波治疗和联合治疗患者总体治疗相关并发症发生率无统计学差异(36.7％vs.34.3％,P＜0.05).结论腹腔镜辅助下微波消融联合125I粒子植入治疗晚期不可切除肝癌安全有效,特别是对于肿瘤最大直径＞5cm的单发病灶,能有效降低术后局部复发率.

简介：目的探讨测量肱骨颈干角及扭转角的测量方法。方法收集肱骨干标本56根，其中右侧30根，左侧26根，利用X线于前后位及轴位摄片测量其颈干角与扭转角，对测定值进行统计学分析得出正常值。结果通过本文介绍方法，测量出肱骨颈干角为133．25°±5．26°，扭转角为31．36°±7．96°。经统计学处理左右两侧肱骨颈干角及扭转角对比，差异无统计学意义（P〉0．05，独立样本凇验）。结论肱骨颈干角、扭转角变异较大，肱骨近端肿瘤假体颈干角、扭转角设计应个性化。X线测量法是测定肱骨颈干角及扭转角的方法之一，临床上健侧的颈干角及扭转角可作为患侧肱骨近端肿瘤假体设计及安放的理论参考依据。

简介：目的评价和比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波凝固治疗（PMCT）与TACE联合^125I放射性粒子植入治疗原发性大肝癌的效果。方法46例原发性大肝癌患者接受TACE联合PMCT治疗，20例接受TACE联合^125I放射性粒子植入治疗。术后2个月、3个月分别行动态增强CT复查。观察并比较两组疗效、毒副反应及并发症发生的情况。结果综合治疗后3个月，TACE联合PMCT组的有效率为82．61％，明显高于TACE联合^125I放射性粒子植入组的有效率55．00％（P〈0．05）。两组的临床总控制率分别为93．47％、85．00％（P〉0．05）。两组发生的毒副反应无明显差异，均未出现严重并发症。结论TACE联合PMCT及TACE联合^125I放射性粒子植入均为原发性大肝癌安全、有效的治疗方法，两组毒副反应及并发症的发生率相当，前者治疗效果较为理想，值得临床应用。