简介：摘要经动脉化学治疗栓塞术是不适宜手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗方式，在临床中偶有少见且严重的并发症发生，而胆管损伤作为经动脉化学治疗栓塞术后的并发症之一，了解其发生机制及高危因素可以减少胆管损伤的发生，同时早期及时发现和治疗能明显改善预后。现就肝癌经动脉化学治疗栓塞术后胆管损伤的临床研究进展作一综述。

简介：目的：研究肝癌合并肝硬化及化疗栓塞造成肝功能损害的防治。方法：对剖腹肝动脉插管化疗栓塞的55例硬化型肝癌由肝动脉灌注复方丹参每日一次，每次10ml连续2周。以未接受复方丹参灌注的25例选择标准相同的硬化型肝癌患者作为对照。结果：研究组肿瘤体积缩小88％，对照组为68％；两组比较p<0．05；血清AFP变化，研究组治疗前后比较有明显降低p<0．01；肝功能研究组一周内改善或正常者为56％，两周内为93％，对照组一周内改善或正常为44％，两周内为68％。免疫指标lgG、IgA、IgM比治疗前更接近正常水平，治疗前后比较p<0．05。Cpm、SI均比治疗前有提高，p<0．05；CD3细胞数较治疗前明显升高，p<0．01；CD3^*／CDs^*比值有明显改善。研究组HBsAg转阴率为42．85％，对照组为4％。研究组平均生存期为18个月，对照组为11．7个月。结论：复方丹参对硬化型肝癌及化疗栓塞造成的肝功能损害有预防和治疗的作用．对缩小瘤体及提高免疫功能有一定的作用，其机理有待进一步研究.

简介：脂肪栓塞是外伤、骨折的一种严重并发症,发病急剧,来势凶猛,死亡率高,特别是脑型脂肪栓塞,即使抢救成功,还可能留有后遗症.

简介：摘要引起咯血最常见的病因是肺结核，其次为支气管扩张。本例患者有肺结核史，入院时自述已治愈，入院时行胸部CT确定咯血原因为支气管扩张。临床上常用支气管动脉栓塞术治疗大咯血或反复咯血的患者，疗效良好。

简介：摘要目的对比分析不同粒径载药微球经动脉化学治疗栓塞（D-TACE）治疗肝细胞癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析281例经动脉载药微球化学治疗栓塞术（TACE）治疗的肝细胞癌患者的临床资料，根据载药微球粒径不同分为100～300μm（小粒径）组与300～500μm（大粒径）组，比较化学治疗栓塞术后1、3、6个月的肿瘤反应率及并发症情况，并对比分析两组患者总生存期有无差别。定量资料比较若符合正态分布、方差齐则采用t检验，否则采用Wilcoxon符号秩和检验。定性资料的比较采用χ2检验，以Kaplan-Meier法进行生存分析，生存差异采用Log-rank检验分析；P＜0.05为差异有统计学意义。生存曲线图及柱状图采用GraphPad Prism 9.1软件绘制。结果小粒径组术后1、3、6个月完全缓解率分别为31.25%、30.15%、42.45%，大粒径组术后1、3、6个月完全缓解率分别为18.25%、15.79%、24.74%，组间比较，差异均有统计学意义（P1个月=0.012，P3个月=0.009，P6个月=0.008，P值均＜0.05）。小粒径组术后1、3、6个月客观缓解率分别为88.19%、76.99%、70.75%，大粒径组术后1、3、6个月客观缓解率分别为81.02%、72.81%、53.60%，其中术后6个月小粒径组（客观缓解率=70.75%）显著高于大粒径组（客观缓解率=53.6%，P=0.012）。小粒径组术后1、3、6个月疾病控制率分别为95.14%、83.33%、74.53%，大粒径组术后1、3、6个月疾病控制率分别为91.24%、81.58%、64.95%，两组相比差异均无统计学意义（P值均>0.05）。但小粒径组术后胆汁瘤发生率（6.20%）明显高于大粒径组（0.70%），且差异有统计学意义（P＜0.05），其他不良反应如栓塞后综合征、肝脓肿、骨髓抑制等组间对比差异均无统计学意义。小粒径组与大粒径组的中位生存期分别为31.8个月、20.5个月，但差异无统计学意义（P=0.182）。结论小粒径组载药微球D-TACE治疗肝细胞癌的近期疗效优于大粒径组，但胆汁瘤发生率高；不同粒径的D-TACE对患者远期生存无显著影响。

简介：目的研究高压处理明胶海绵(GF)、真丝线段和聚乙烯醇微粒(PVA，300—500μm)在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的应用价值，并评价其临床疗效。方法对41例以子宫出血、月经失常、贫血、下腹部包块等主要表现的子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞，随访复查瘤体大小、临床症状等方面的变化。结果术后随访3-9个月，发现真丝线段和PVA的疗效明显高于GF。结论PVA、真丝线段及GF三种不同栓塞剂治疗子宫肌瘤，以PVA疗效最佳且性能稳定；真丝线段次之；而单纯利用GF应慎用。

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简介：摘要目的讨论肺栓塞的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论对高度疑诊或确诊肺血栓栓塞症的患者，应进行严密监护。对有低氧血症的患者，予吸氧。

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简介：目的分析肺栓塞误诊原因，探讨提高肺栓塞诊断率的方法。方法回顾性分析2010年12月至2016年4月22例肺栓塞误诊患者的临床资料。结果22例患者误诊为肺炎6例，急性冠脉综合征5例，心力衰竭5例，慢性阻塞性肺疾病急性发作2例，脑血管意外2例，感染性休克1例，胸膜炎1例。结论肺栓塞的临床表现多样缺乏特异性，同时临床医师对该病诊断意识不足是导致误诊的主要原因。肺栓塞致残率、病死率高，临床医师应尽可能提高肺栓塞的诊断率，改善预后。

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简介：患者女，70岁，农民，因“脑痛、气促一周”于2006年3月7日入院。

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简介：摘要肺栓塞合并卵圆孔未闭并发反常栓塞的情况临床比较少见，这类患者往往比单纯肺栓塞预后差，尤其是伴有心房血栓或跨壁血栓者，更容易出现并发症和栓塞复发，致残率和死亡风险更高。现将近期2例肺栓塞合并卵圆孔未闭并伴有双心房血栓形成的病例资料报道如下：其中1例在治疗过程中突发心跳呼吸骤停，经积极抢救无效死亡；另1例在治疗过程中突发脑梗，最终遗留一侧肢体活动障碍，严重影响了后期的生活质量，预后均较差。临床对于此类患者需高度重视，积极联合多学科探讨并选择个性化的治疗方案。对于不明原因的体循环栓塞，需积极寻找病因，尤其要重视寻找是否存在动静脉异常通路，明确是否发生了反常栓塞，尽早诊治、及时干预，最大程度地改善患者的预后。

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简介：摘要目的探讨肺血栓栓塞的治疗方法。方法从肺血栓栓塞的一般处理和抗凝治疗进行研究。结论效果良好。

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