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  • 简介:目的总结非典川崎病诊疗经验。方法对25例非典川崎病患儿临床资料进行回顾分析。结果25例非典川崎病患儿中,10例误诊为咽结合膜热,5例误诊为淋巴结炎,1例误诊为猩红热,1例误诊为金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,8例拟诊为川崎病。25例患儿均有持续发热,误诊患儿中临床症状、体征可有多变性,体征非持续。血白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板均升高。心脏彩超2例出现冠状动脉改变。经使用阿司匹林和丙种球蛋白联合治疗,25例患儿预后良好,随诊1年无冠状动脉异常发现。结论对于持续发热,抗生素治疗无效患儿,白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板等明显升高,结合多变临床症状、体征,应警惕川崎病可能。阿司匹林和丙种球蛋白联合应用是川崎病标准治疗方法。

  • 标签: 皮肤黏膜淋巴结综合征/诊断 阿司匹林 丙种球蛋白 儿童
  • 简介:目的对非典溶血尿毒综合征(aHUS)临床表型和基因型分析了解与预后关系。方法纳入临床表现符合血栓微血管病(TMA)患儿,通过ELISA法行ADAMTS13酶活性检测,对ADAMTS13酶活性〉10%,且排除其他类型HUS,行肾脏267个基因panel(包括aHUS已知与发病相关C3、C4、C5、CFH、CFB、CFI、MCP、CFHR1、CFHR3、CFHR5、THBD、PLG、DGKE)二代测序,对测序结果阳性基因行sanger验证。提取纳入aHUS患儿随访资料,比较基因突变与未突变患儿预后,系统检索文献,行aHUS临床表型与基因文献复习。结果14例aHUS患儿进入本文分析,男6例,女8例,5例累及肾脏以外系统。基因检测阳性和阴性者SCr分别为335.3和247.8,eGFR分别为28.8和21.2,C3降低分别为3例和4例,随访时间1~67个月,末次随访结局:基因检测阳性和阴性死亡分别为2例和0例,复发分别为2例和0例,终末期肾病(ESRD)分别为3例和0例,eGFR分别为48和103.7。检索Pubmed数据库,对包括本文病例在内成人(148例)和儿童(154例)aHUS病例行临床特征和基因型分析,男性病例儿童多于成人,差异有统计学意义;前驱感染(消化和呼吸道)儿童较成人比例高,差异有统计学意义;除神经系统受累、肺泡内出血及高血压外,儿童较成人更易累及其他系统(肝炎、胰腺炎等多器官受损);成人Scr异常高值大于儿童,差异有统计学意义。CFH突变率欧洲人群高于亚洲,差异有统计学意义。结论儿童和成人CFH突变均较未突变aHUS病例预后差,儿童较成人aHUS病例更易累及肾脏、神经以外系统。

  • 标签: 非典型溶血尿毒综合征 儿童 临床表型 基因
  • 简介:传染单核细胞增多症(IM)是一种单核巨噬细胞系统急性或亚急性增生性疾病,临床上除引起常见发热、咽峡炎、淋巴结肿大外,还可损害其他重要脏器,尤其是对肝脏损害,现将我院收治IM患儿肝脏损害情况报告如下.

  • 标签: 儿童 传染性单核细胞增多症 肝脏损害 IM 临床资料
  • 简介:目的了解小儿肺炎支原体感染引起传染单核细胞增多综合征(传单综合征)临床特征,及时做出诊断和对症治疗,防止误诊。方法对可疑传单综合征11例患儿采用ELISA方法检测患儿血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、EB病毒(EBV)、巨细胞包涵体病毒(CMV)、柯萨奇病毒(CVB)、腺病毒(ADV)特异性抗体(IgM),乙肝病毒表面抗原,嗜异凝集试验。结果10例MP-IgM呈≥1:80,为阳性,1例在上级医院确诊CMV合并MP感染,均应用红霉素治疗14-25d痊愈。结论MP感染可致传单综合征,临床症状复杂,引起多脏器多系统损害,若及时诊断,应用红霉素治疗预后较好。

  • 标签: 肺炎支原体 传染性单核细胞增多综合征
  • 简介:目的总结儿童传染单核细胞增多症(IM)临床特点,减少临床漏诊误诊。方法分析56例IM患儿临床特点、实验室检查及并发症发生情况。结果发病年龄小于7岁者44例(78.6%);夏秋季为发病高峰,共50例(89.3%);具有典型临床表现36例(64.3%);其中发热占92.9%,咽峡炎占96.4%。淋巴结肿大占100%,肝脏肿大占42.9%。脾脏肿大占50%;并发症46例(82.1%);以肝脏损害最常见.其次是呼吸系统并发症;外周血变异淋巴细胞(AL)≥10%52例(92.9%);玻片凝集法测定嗜异性抗体阳性45例(80.4%);48例做了EB-VCA-IgM检测,阳性37例(77.1%)。结论临床上疑似IM诊断时,应尽量多次检查外周血常规AL,做好嗜异凝集试验和EB-VCA-IgM检测。提高对本病认识,以减少临床误诊与漏诊。

  • 标签: 传染性单核细胞增多症 传染病 病毒感染 并发症 儿童
  • 简介:目的观察白虎加桂枝汤加减对传染单核细胞增多症(IM)临床治疗效果。方法将2007-01~2009—07本院收治116例患儿,随机分为观察组60例.对照组56例,分组时临床表现相同.具有可比。两组在相同抗病毒等治疗措施基础上.观察组加用中药汤剂口服或灌肠,比较两组临床疗效。结果观察组体温恢复正常。咽峡炎缓解,淋巴结和肝脾缩小,异型淋巴细胞恢复正常,肝肾功能及心肌酶谱恢复正常、住院时间均较对照组缩短(均P〈0.05)。观察组效果明显(均P〈0.05).临床疗效优于对照组(P〈0.05)。结论中药汤剂对小儿TM有很好辅助治疗作用,值得临床推广应用。

  • 标签: 传染性单核细胞增多症/中西医结合疗法 白虎加桂枝汤 传染病 儿童
  • 简介:

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  • 简介:复旦大学附属儿科医院、国家儿童医学中心、国家卫健委新生儿疾病重点实验室拟于2018年11月23~25日在上海举办第二届亚洲新生儿医学国际研讨会(TheNeonate2018:2ndInternationalSymposiumforAsia),内容包括国际新生儿医学临床新技术理论研究最前沿进展及亚洲与中国新生儿医学发展、交流与合作中热点议题。大会学术交流包括主题演讲、工作研讨会、壁报讨论及专题卫星会议等。主办方委托上海迈诗会展有限公司承办大会所有会务事宜。

  • 标签: 新生儿医学 国际研讨会 亚洲 复旦大学附属儿科医院 重点实验室 新生儿疾病
  • 简介:复旦大学附属儿科医院、国家儿童医学中心、国家卫健委新生儿疾病重点实验室拟于2018年11月23-25日在上海举办第二届亚洲新生儿医学国际研讨会(TheNeonate2018:2ndInternationalSymposiumforAsia),内容包括国际新生儿医学临床新技术理论研究最前沿进展及亚洲与中国新生儿医学发展、交流与合作中热点议题。

  • 标签: 新生儿医学 国际研讨会 亚洲 复旦大学附属儿科医院 重点实验室 新生儿疾病
  • 简介:1.注意清洁卫生宝宝太小,一定要注意清洁卫生,否则对宝宝健康不利。奶具消毒:由于奶类和其他代乳品易繁殖细菌,食物容易变质,从而引起消化不良,所以要进行奶具消毒,当然奶具保存也是很重要

  • 标签: 混合喂养 奶具消毒 清洁卫生 消化不良 代乳品
  • 简介:目的了解肺炎衣原体肺炎临床特征,提高对该病认识.方法采用ELISA法测定血清肺炎衣原体抗体和取痰液用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肺炎衣原体抗原.结果34例住院患儿于病程2周测血清肺炎衣原体IgM抗体均阳性,其中有5例病初取痰液做荧光定量聚合酶链反应为阳性.临床表现咳嗽较为突出,肺部阳性体征有41.2%,X线胸片都有不同程度肺炎表现,多为单侧病变(70.6%),发病年龄以年长儿居多(72.6%).结论肺炎衣原体是一重要呼吸道病原体,应予重视.

  • 标签: 肺炎衣原体 肺炎 临床分析 肺炎衣原体抗体 呼吸道病原体
  • 简介:目的探讨婴儿肺炎克雷伯杆菌(肺炎杆菌)肺炎临床特点和防治手段.方法对24例根据病原学检查确诊肺炎克雷伯杆菌肺炎患儿进行回顾分析、总结.结果婴儿肺炎杆菌肺炎具有起病急骤、进展快、并发症多(占50%)特点;红色或白色胶冻状痰对诊断有意义.深部痰或血培养出肺炎杆菌菌株多数对头孢噻肟钠、头孢三嗪、丁胺卡那、阿莫西林+棒酸、乙基西梭霉素或环丙沙星敏感.全部病例均治愈.结论提高对本病认识,尽早作病原学检查、药敏试验,早期足量使用敏感抗生素及积极治疗并发症是治疗成功关键.注意患儿隔离及其器具、空气、医护人员手消毒是避免感染传播或流行有效措施.

  • 标签: 肺炎克雷伯杆菌 肺炎 婴儿 病菌感染