简介:摘要目的分析非典型异位妊娠的症状,体征,特点及误诊、漏诊的原因;提高其早期诊断,降低病死率。方法对一例非典型异位妊娠误诊为“肾结石,盆腔积液”,回顾分析。结果患者女,25岁,已婚,突发腹痛30分钟就诊,查体腹平软,无压痛及肌紧张,未及包块。彩超右肾内见1枚5mm大小强回声光团,子宫直肠凹见深度为20mm液性暗区。未经特殊治疗。2天后出现心慌,出汗,支持对症治疗后症状未缓解。3天后到妇产科再就诊,确诊为宫外孕,急予手术处理,术中见输卵管峡部妊娠破裂出血。结论对已婚年龄的妇女,无明显诱因突发的腹痛,必须询问月经史,若检查结果与症状不相符合,需全面分析,不能武断诊治,治疗效果不佳时,结合相关检查,如血清HCG定量,阴道超声,阴道后穹隆穿刺等,提防异位妊娠的误诊,漏诊。
简介:摘要目的分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析2009—2016年间天津医科大学总医院收治的病理诊断为APA的27例患者的临床资料及结局。结果27例APA患者的平均年龄51.0岁(19~67岁)。9例合并糖尿病,1例肥胖,3例不孕;9例绝经后患者中6例血清雌激素水平升高。常见的临床症状为不规则阴道出血(21/27)。宫腔镜下9例病变表面血管丰富,7例病变周围子宫内膜不均质增厚。27例APA患者中,10例行宫腔镜下病灶切除+子宫内膜切除,6例行宫腔镜下病灶切除,11例行全子宫切除;其中5例发生子宫内膜样腺癌。结论APA虽为良性病变,但有恶变潜能,治疗及随访应依据患者年龄、生育要求及腺上皮不典型增生程度个体化治疗,并长期密切随访。
简介:摘要目的对一泌尿系统感染患者进行病原菌的分离及菌种鉴定。方法按《全国临床检验操作规程》第三版的方法进行中段尿的分离培养与菌落计数。以商品化Vitek2细菌鉴定系统、德灵Autoscan-4阳性菌PC20复合鉴定板、APIStaph、APICoryn鉴定试条、K-B法药敏实验、以及细菌的16S核糖体核糖核酸(rRNA)基因测序分析对分离的病原菌进行多相分类学鉴定。结果该泌尿系统感染患者中累计9次均分离到一种革兰阳性球菌,菌落计数均>5万cfu/ml,其血平板不溶血,触酶、脲酶、碱性磷酸酶均阳性,硝酸盐还原、明胶液化、葡萄糖发酵、麦芽糖发酵、蔗糖发酵等阴性,药敏分析显示对青霉素、苯唑青霉素、复方新诺明、利福平、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素等耐药,但采用APIStaph、Autoscan-4PC20、Vitek2GP67鉴定卡均无法鉴定。16SrRNA基因序列分析显示与解脲棒杆菌模式菌种的相似度为100%,可鉴定为解脲棒杆菌,其脂质需求实验阳性,生化特征及耐药性亦符合解脲棒杆菌的特征,但其球状的菌体形态与典型解脲棒杆菌的“栅栏状排列”小杆菌存在明显的差异。结论该泌尿系统感染的病原菌可能为解脲棒杆菌的一个新的变种。
简介:摘要目的探讨可逆性脑后部白质病变综合征的临床表现、影像学特征、诊断及治疗。方法报道本院1例产前子痫致非典型可逆性脑后部白质病变综合征患者的临床资料并文献复习。结果本例患者表现为癫痫发作、一侧肢体无力,头颅磁共振提示右侧额顶颞枕叶、左侧额顶叶异常信号,给予稳定血压、解痉、脱水降颅压等治疗,临床预后良好。结论可逆性脑后部白质病变综合征病因复杂,头颅MRI有特征性表现,主要累及大脑半球顶枕区,表现为以皮质下白质为主的弥漫性对称性大片脑水肿,给予稳定血压等对症支持治疗后临床预后较好。
简介:摘要目的通过观察乙肝大三阳的配偶的乙肝两对半情况间接反映乙肝在人群中的传染性。方法选取乙肝大三阳男37人,女25人,化验其配偶乙肝两对半。结果(1)男性大三阳的配偶两对半HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性18人,HBsAb、HBcAb阳性8人,HBsAb、HBeAb阳性2人,HBsAb阳性5人,全阴性4人。(2)女性大三阳的配偶两对半HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性9人,HBsAb、HBcAb阳性5人,HBsAb、HBeAb阳性1人,HBsAb阳性7人,全阴性3人。结论乙肝大三阳其配偶无一人被传染,多数可自行产生抗体,因此乙肝对周围人正常生活接触应该传染性很弱。
简介:摘要目的探讨有关传染性单核细胞增多症发生肾损害的危险因素,探讨预防肾损害的方法。方法回顾性分析我院46例儿童传染性单核细胞增多症伴肾损害患儿的资料,并随机抽选该病未发生肾损害的患儿资料46例进行对比分析。结果本次观察中,肾损害组年龄在3~7岁段肾损害发生率为45.65%(21/46),男性患儿肾损害发生率76.09%(35/46),病程(7.6±3.1)d、发热时间(9.1±3.6)d,重症率为60.87%(28/46),均高于非肾损害组数据。全部患者随访一个月,均预后良好。结论传染性单核细胞增多症发生肾损害的危险因素与年龄、性别、病程、发热时间及病情程度相关。
简介:摘要目的在非典型膝关节外伤患者的检查之中应用MSCT和DR影像学进行诊断,了解患者的影像诊断特征以及准确率。方法将2013年09月13日至2017年09月23日于我院展开检查、治疗的非典型膝关节外伤患者(53例)进行研究,患者膝关节出现不同程度的疼痛,在负重之后疼痛感加重,均没有外伤史。患者接受了DR摄片检查(第一组),之后接受了MSCT检查(第二组),对两种不同的检查方式进行进行有效分析,了解两种诊断准确率。结果第一组检出率为37.73%,第二组检出率为90.57%,数据之间存有差异(P<0.05)。结论对非典型膝关节外伤患者采用MSCT进行检查诊断,检查十分便捷,还能够提升临床的诊断准确率,能够为医师的诊断和治疗提供依据,值得应用。